新生儿游泳3姿势

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不同程度呼吸窘迫症的治疗

气管内滴入肺表面活性物质可减轻呼吸窘迫综合征的严重程度，通过测定动脉血气，胸部X线可了解严重程度，并且能快速减少呼吸机支持。

判断早产儿在生后有发生呼吸窘迫综合征的高度危险后，可立即使用肺表面活性物质作为预防；当诊断患儿为呼吸窘迫综合征并且病情稳定时，作为治疗用药给予。重复Survanta(天然小牛肺中存在，包含蛋白B，C，Colfoscerrl棕榈酸，棕榈酸和三棕榈酸甘油酯)剂量，每6小时1次(可给予4次)；或Exosurf(一种不含有蛋白质的肺表面活性物质，包括Colfoscerrl棕榈酸，十六烷基油酯和Tyloxapol)，可根据需要每12小时1次(可用3次)。给予肺表面活性物质的当时及以后，应严密监测患儿的情况，以确保对治疗的耐受，氧和的变化，通气的变化以及全身血压的迅速反应；给予肺表面活性物质后，肺顺应性可迅速改善，因此可能需要迅速降低呼吸机的最高气道压力，以避免肺气漏的危险，其他呼吸机参数(FiO2 ，呼吸频率)也同样需要降低。

肺表面活性物tulaoShi.com质不能消除由呼吸窘迫综合征引起并发症的危险性，或其他未成熟的问题，或确保良好的预后。在NICU中进行这一治疗时仍需很小心，肺表面活性物质改善存活是由于降低了肺气漏(张力性气胸，肺间质气肿)发生的危险和支气管肺发育不良的发生率及严重程度。

呼吸和循环状况需要严密监测，以保证随着肺功能的改善而使治疗保持适当。光电血氧仪发出一束光，透过指(趾)可连续监测血红蛋白的氧饱和度。能连续且无创伤地监测CO2 分压和O2 分压的经皮装置能减少抽取血标本的次数。脐动脉插管(UAC)常放置于中重度患儿，因为他们需要吸入氧的FiO2 ≥40%。如果不放置UAC，应放置经皮的桡动脉插管，以连续监测血压并获得动脉血气标本。

早产儿PaO2 是50~70mmHg，这样的氧分压可提供几乎完全饱和的血红蛋白，是因为新生儿的血红蛋白是胎儿型血红蛋白，它们和氧的亲和力高。维持过高的氧分压会增加早产儿发生视网膜病的危险性。在成人，正常的氧分压为40~50mmHg。

轻度呼吸窘迫综合征患儿通过氧罩供氧就能恢复很好，中度呼吸窘迫综合征患儿通过其自主呼吸和CPAP的支持亦可恢复很好，重度呼吸窘迫综合征患儿需要呼吸机支持。

当使用氧罩或鼻导管供氧时，氧气和空气混合，氧气的百分比供给应通过氧气分析仪测定并经常记录。氧供通过直接的分钟流量比例既不能精确计算，又不能评估。氧气必须加温(36~37℃)加湿，以防止分泌物变干和气道痉挛。

CPAP适用于有自主呼吸的呼吸窘迫综合征患儿，他们需要FiO2 ≥40%以维持氧分压在50~70mmHg。如果患儿情况恶化，应早期使用CPAP，正压使肺泡在呼吸周期始终张开，从而改善氧合，并减少大量血液经过肺不张区域。

宝宝为什么没有小便

大多数宝宝出生后不久就会排便，甚至在护士阿姨在忙着为他剪脐带的时候就调皮地把尿撒在了阿姨的身上。生后第一天小便量很少，如果喂养不足也会仅有很少的尿，一般尿量为40-60ml/kg.d。试想，如果把同等量的水撒在几快尿布上，肯定尿布上湿的印记不明显，难怪年轻的爸爸妈妈还以为宝宝没有小便呢。

哪些新生儿不适合游泳

婴儿游泳是指12个月内婴儿，尤其是新生儿在特定的水质、水温和婴儿专用泳圈保护下，由专业人员看护，进行的自主活动和水中抚触，其原理是让婴儿在类似母体的羊水中做自主运动。

游泳使新生儿得到天然的活动，水的静水压、浮力、冲击将会对新生儿皮肤、骨骼和五脏六腑产生轻柔的爱抚，促进小儿各种感觉信息的传递，引起全身包括神经、内分泌、消化系统等一系列的良性反应，锻炼心肌，增加睡眠，提高肌体免疫力，对促进婴幼儿的身心健康大有裨益。

参加游泳的新生儿必须是正常的足月儿，出TuLaoShi.com生时评分不得少于8分，出生后至少6小时，最好是一天后；水温应控制在38℃～40℃,专业配制的溶液。新生儿游泳不是简单的体育活动，必须在专业人士的指导下进行，才能达到增强孩子体质，促进早期智力发育等多项目的。

新生儿游泳3姿势

新生儿游泳3姿势

新生儿头部很重，所以游泳过程中要护住头、颈和背部，3种姿势可供参考：

仰泳托护式 双手的大拇指放在婴儿的胸前，其余的四个指头托住婴儿的背部、颈部和头部；

单手托勺式 单手托住婴儿的后脑勺，用另一只手的指头固定住婴儿的下巴；

单手半圆式 拇指与食指托住婴儿的颈部，手放在婴儿的后脑勺稍微偏侧一点的地方。

“单手半圆”式和“单手托勺”式托护都有利于婴儿自由伸展手臂做划水动作。

宝宝胎记千万不要小看

黑色胎记

有的宝宝身上会有大量的黑斑花纹，可能会发生抽风、智力障碍、癫痫，而且女宝宝的发病率明显高于男宝宝。

需要特别注意：

会长毛的先天性色痣

毛痣是宝宝出生时即已存在的黑痣，大小不一，大则可侵犯整个背部、颈部或整个肢体。小的直径通常在0.6～2cm范围，大多呈深暗色且会有黑色粗毛。这类痣会随着宝宝的成长而增大，且有一定的恶变倾向。若痣的数目不多、面积不大，可以采用分期切除以达良好的美容效果。但若数目过多或痣的范围较大造成不能手术切除时，需定期去医院检查。

太田痣

太田痣是一种真皮层黑色素增多的疾病，多为蓝色、褐色、黑色或混合色，分布在面部的单侧，偶有双侧发生的，可能会波及到眼结膜、巩膜，部分宝宝的太田痣有缓慢增大的倾向。太田痣无遗传倾向，一般不恶变，但一旦发生，终生不退，严重影响宝宝美观。治疗可在太田痣皮疹稳定后采用Q开关激光治疗，该方法通过选择性光热作用破坏黑色素细胞，治疗结果较理想，成功率较高，副作用也相对较小。

色素痣

色素痣是由含黑色素的痣细胞所构成的皮肤良性肿瘤。好发于面、颈等部位，多数在婴幼宝宝期就出现。大多数色素痣生长缓慢，或持续多年没有变化，但一旦存在，就很少会自然消退。大多为点状小痣，很少成片出现。色素痣多为良性，爸爸妈妈不比过分担心。但极少数却可以恶变为恶性黑色素瘤，对于位于宝宝生殖器部位的色素痣或可疑恶变时，应及早作手术切除治疗。

青蓝色胎记

蓝色胎记比较常见，大多分布在宝宝的背、腰、臀部，这些蓝色胎记有时面积较大，有时数量较多，但是爸爸妈妈都不用担心，因为这样的胎记和神经疾病无关，而且它们往往会随着宝宝年龄的增加逐渐消退。

新生儿适宜的生活环境

新生儿居住的环境应该光线充足，通风良好，室内温度应在22～24℃之间，洗澡时温度应在27度以上，温度一般在50%左右，如果室内温度达不到，可用加湿器或者暖器上放湿毛巾，地板上洒水，放盛水的容器等。

室内要保持清tulaoshi洁，经常大扫除，最好用湿的方法清楚灰尘，必免灰尘飞扬，室内换气时最好让孩子离开房间，防止对流风的影响。

新生儿睡眠不安、哭闹的原因

当新生儿睡眠不安、哭闹时，应当仔细查找原因，最常见的原因有以下几种情况：因睡眠环境太热而使新生儿睡眠不安，如室温过高、包被裹的太紧、衣服穿的过多或盖的被太厚等，使新生儿极不舒服甚至体温上升，此时只要将室内温度降下来，或将包被松开就可以解决问题了。与此情况相反的是对新生儿保暖不足，室内温度过低，尤其是在冬季无条件取暖的地区更容易发生，新生儿的体温可以不升，手脚冰凉，哭闹不安等，此时可采取一些简易的保暖措施就可以解决了，如调高室内温度、用热水袋或热水瓶放在新生儿被褥外面取暖，也可将新生抱起来与母亲的胸腹部直接接触来取暖，也是很好的办法。当新生儿大小便后将尿布被褥弄湿，也可使新生儿身体不舒服，即便是使用“尿不湿”也会使新生儿不舒服，只要将湿尿布换下来，换上干爽的清洁尿布就可以了。新生儿在睡梦中饥饿了也会哭闹不安，喂喂奶，吃饱了很快就又入睡了。仅有个别的新生儿是因先天性维生素D缺乏性佝偻病引起的夜间哭闹和不安，着是因为母亲在怀孕时因维生素D不足而引起的钙不足，使得新生儿体内也缺乏钙导致神经兴奋性增高，引起夜间惊哭，这需要请医生来解决。新生儿患有尿布疹、湿疹、皮肤糜烂等情况时，也是引起新生儿哭闹不安的原因。当新生儿睡眠不好时，有哭闹不安的情况出现时，应仔细寻找原因，有针对性地采取措施就可以了。如果实在查找不到原因，采取一定的措施后仍无济于事，这可能与新生儿的气质有关，那就需要母亲仔细观察，如何顺应他的生活规律，使他安静下来，不妨常常抱抱他，与他“说说话”，抚摸一下他的头部、身体等，使他产生一种安全感，可能会好一些，这样母亲就要辛苦一点了。

宝宝睡成什么样的头型好看

头形受喜欢的程度因时代流行而有异，中国人在古时认为要方头大脸才有富贵及做官像，但目前流行的却是前后长圆的智慧头形。

头形除了先天遗传的因素外，后天的发育也有影响。刚初生的宝宝，其头颅骨尚未完全骨化，各个骨片之间仍有成长空隙，有相当的可塑性，加上出生儿的颈部肌肉尚无力转动沉重的头部，当某一方位的骨片长期承受整个头部重量的压力时，其生长的形状就会受影响了。 
 
 　　这种情形在早产儿身上更为明显：

1、 医护人员为了便于照顾及观察，大多都会将保温箱早产儿的脸转向外侧，其颈部的肌肉柔弱，尚无力转动硕重的头，长久之后，右后枕骨就压扁了。

2、 早产儿的头无论仰睡或趴睡时，不是右偏就是左偏，长大之后头型自然成为前后凸的船型。

婴儿时期宝宝活动力不佳，若多为仰躺着，则头形多为后扁；相反若趴睡久了，头形就为前后长圆了。

当宝宝逐渐长大后，头骨的硬度也跟着变大，骨缝密合，头形就不大会改变了，此时约为两个月大。

因此，无论宝宝趴睡、仰睡、侧睡，父母宜以宝宝的习性或状况来选择睡姿。例如：让易呕吐、呼吸时喉咙有杂音或较神经质的宝宝趴睡；若需要密切观察宝宝情况者，则使其仰睡可容易看到脸部的神情。

剖腹产儿需要哪些特别护理

剖腹产儿需要哪些特别护理

目前我国的剖腹产率已接近50%，有些医院更高达80%。很多准妈妈认为剖腹产可以少受罪而选择剖腹产。但是，剖腹产的宝宝比起正常产道分娩的宝宝来，比较容易出现一些养育问题。

易患新生儿肺炎。经剖腹产出生的新生儿，由于没经过产道的挤压过程，使肺部存留Tulaoshi.com的羊水不能彻底排出体外，容易导致呼吸系统疾患，造成新生儿肺炎等。

感统失调，平衡能力差，手脚笨拙。当宝宝正常分娩的时候，宝宝的头部会受到挤压，产道的压迫对孩子的感觉器官是一种良性刺激，这种刺激传导大脑，对脑部血管循环加强刺激，为脑部的呼吸中枢提供更多的物质基础，对孩子的听觉等是一次非常好的训练，而剖腹产的孩子则失去了这一锻炼机会。剖腹产的宝宝没有经过产道的挤压，会造成胎儿大脑前庭

功能发育不足。

适应能力差。剖腹产的孩子与自然分娩的孩子在智力上并无差异，但剖腹产的孩子的适应能力要比自然分娩的孩子的适应能力差。宝宝需要通过皮肤认识自身和环境，从而对客观世界有一个正常的反应。剖腹产的宝宝有先天的触觉学习不良的现象，皮肤的触觉信息比较差，在婴儿时期都会有表现。他们往往不能适应皮肤所接触的各种信息，比如洗澡、换衣服。

情绪化、注意力不大集中。剖腹产的孩子往往在家时脾气特别大，出门胆小退缩，不大方，怕拥挤；在社交上，孩子表现得胆小退缩，情绪波动比较大，这种孩子先天触觉防御过度。具体的表现是爱哭、睡不好觉、好动。

其实，剖腹产的孩子在出生以后，完全可以通过恰当的养育和早教方式，把这些可能出现的问题降至最低。那么如何护理剖腹产的宝宝呢？

1、轻轻摇晃。在宝宝出生后的前3个月，要经常并且适度地抱着宝宝轻轻摇晃，让宝宝的大脑平衡能力得到最初的锻炼。

2、经过后天的运动锻炼可以弥补一定的缺陷。宝宝出生之后，让他多翻身、打滚、爬行等，大一点还可训练他们进行翻跟头、拍球、跳绳、游泳、打羽毛球等活动。

3、按摩抚触。对1对以下的宝宝，从出生开始就可以抚触按摩了。先把他包在浴巾里，轻轻的揉搓宝宝，让他的全身都能得到按摩。或者让宝宝躺在床上，用枕头轻轻挤压宝宝全身。

4、刺激皮肤。室外环境也能刺激宝宝皮肤，天气好的时候，把宝宝抱出去，多活动，接触风和阳光的刺激；宝宝稍大些，用温差相对较小的冷热水交替给宝宝洗澡，刺激宝宝皮肤；用泥、沙刺激宝宝皮肤。

5、触觉训练。让宝宝玩水、沙、泥土；让宝宝光着脚走路；学习游泳；洗完澡后用比较粗糙的毛巾给宝宝擦身体；用电吹风给宝宝吹干身体；用毛刷给宝宝刷身体等。

6、谨慎对待剖腹产儿的情绪问题，不要训斥和惩罚他们，要慢慢引导纠正。

总之，对剖腹产的宝宝，妈妈要更加注意他们的情绪和触觉问题，在生下来就开始训练和纠正，避免这些问题更加严重。 徐素珍