早产儿生存的3大难题胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,器官功能和适应能力较足月儿为差
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早产低体重孩子最易夭折
早产儿指胎龄未满37周的婴儿,由于提早娩出,婴儿中的大多数为低出生体重儿(出生时体重在2500g以下)。早产是低出生体重儿的主要原因,预防早产发生能大大降低低出生体重儿的发生率。发生早产的原因颇多,而孕妇的营养差、劳动强度大恐怕是其主要的因素,这是因为母体代谢失调、缺氧导致了胎儿发育障碍。引起早产另外一个原因是胎儿在母体内发育不良。研究表明,孕妇患高血压病、产前出血、先天畸形极易发生早产和低出生体重儿。此外,过度饮酒、接触有毒物质、外伤等都能导致早产发生。
早产儿出院后需注意
早产儿出院后的注意事项
早产儿出院后,爸爸妈妈不要以为宝宝就平安无事了,更精心的培育还在后面呢。由于早产儿免疫力低下,抗病能力弱,因此,首先注意的是不要使早产儿传染上疾病。为此,除了专门照料宝宝的人以外,其他人员不要接近宝宝,同时,也不要在家喂养小猫小狗,因为猫狗身上往往带有病菌。另外,室内空气要清新,常开窗户通风换气,但要注意保暖,不要使风直接吹到宝宝身上。
妈妈在为宝宝授乳、擦身体和换尿布等护理工作时,也要尽可能地敏捷、轻手轻脚,例如,换尿布时就不能像对待健康儿那样握住两脚向上提,而要轻轻地把早产儿的臀部和整个后背向上抬起来,尿布也不能压迫身体,要准备一些窄小的尿布才好。
早产儿会经常呕吐。早产儿易发生紫绀,所谓紫绀,就是局部或全身因血液中缺氧,皮肤和黏膜变成了青色的症状。这是早产儿的危险信号,爸爸妈妈要特别地留心,如有这种情况,要及时到医院就诊,千万不要耽搁。
由于早产儿机体状况很弱,不要使早产儿消耗体力,不要加重早产儿的心脏负担,因此保温和安静对早产儿显得更为重要。另外,爸爸妈妈中总要有一个人留在能看到早产儿的地方照看宝宝,以防紧急情况的发生。
总之,爸爸妈妈只要精心呵护心爱的宝宝,用不了多久,宝宝就会健康活泼起来。
最好用母乳喂养早产儿
母乳是宝宝最好的营养品,对早产儿来说更是如此。尽管提前结束妊娠,但妈妈奶中的营养成分并不缺少。用母乳喂养早产儿能增强早产儿的抗病能力,有利于早产儿身体器官尽快发育成熟。
由于早产儿吸吮能力较差,因此,当宝宝能够直接吸吮妈妈的乳头的时候,妈妈的期望值不要太高,不要期待宝宝能立即吸吮你的奶头,宝宝可能需要时间和耐心来适应妈妈的乳头。这时候,妈妈就要尽量避免用奶瓶来喂宝宝,因为身体虚弱的宝宝很容易接受奶瓶而拒绝吸吮妈妈的奶头。
精神抚慰对早产儿的发育非常有利
早产儿刚一出生就要进行特别的监护,即使出了院也要进行耐心细致的长期护理,相形之下与正常足月胎儿相比更要劳神费力。
不少年轻的爸爸妈妈,在养育早产儿时。往往只关注宝宝身体的发育程度,而忽略了与宝宝的精神交流。其实,早产儿只要不是tulaoShi.com特别地发育不全,或脑组织有缺陷,他(她)还是有感知的。事实证明,那些能经常得到爸爸妈妈抚摸并得到慢言细语抚慰的早产儿,发育程度都比没有接受过精神抚慰的早产儿好。对早产儿精神发育方面抚慰,不仅有利于早产儿身体的发育,而且更能加深爸爸妈妈与宝宝之间的感情。
宝宝提前1个月出生,体重才2千克,身体素质也比一般的孩子要差些。医生说最好是将宝宝送到早产儿监护室进行特殊护理。虽然,我和妻子很想和宝宝呆在一起,但是看见他那柔弱的身体,也只能承受分离之苦。
—摘自一位丈夫的日记
如果宝宝出生前能听懂父母的话,他一定知道爸爸妈妈希望他能健康安全地来到这个世界。虽然你也很急切地想和他见面,但也不希望过早的见面,会影响到他的身体健康。许多宝宝理解你的心情,按时来到这个世界,但总有一些调皮的宝宝会控制不住对爸爸妈妈的好奇,早早地“溜”出来和你们见面。
对于调皮的早产宝宝,父母们总是又爱又怕。是啊,新爸爸也想早点看见那个在自己心里勾画了千百遍的宝宝,但又害怕宝宝没有发育成熟的身体,不能过早地经受这个世界过多的考验。
早产儿有如下身体特征:
(1)体重:2.5千克以下。
(2)身长:45厘米以下。
(3)皮肤:鲜红薄嫩,褶皱处较多,多胎毛。
(4)生殖器官:女婴小阴唇未被大阴唇覆盖,男婴阴囊较小,睾丸未降至阴囊。
事实证明,早产宝宝的确比正常宝宝身体的各方面素质更弱些。宝宝在母体的生长发育时间过短,各个器官和组织发育相对不成熟,功能也不健全,对外界环境的适应能力也较差。因此,对于早产宝宝更要细心照护,不然很有可能会影响其生长发育,甚至危及其脆弱的生命。
◆产后监护
早产宝宝存在着某些器官的缺陷和障碍,不能适应正常的生活环境。早产宝宝皮下脂肪少,体温中枢发育不完善,对环境温度的变化比较敏感,体温易随环境温度变化而变化,自身不能有效地调节体温。早产宝宝对疾病的抵抗力低于足月宝宝,对生活环境的消毒隔离要求更高。身体内部器官的功能性较差,如果没有采取安全有效的护理措施,早产宝宝的口腔、皮肤及脐部等身体部位容易发生病变。
现在许多医院专设了早产儿监护室,可以为宝宝提供更科学、更安全的特殊护理。早产儿监护室在足月儿室条件的基础上,配备了婴儿培养箱、远红外保暖床、微量输液泵、吸引器和复苏囊等设备,能够对宝宝进行特殊监护。同时,还有固定的工作人员为其进行护理工作,并及时地实施诊断和治疗。相对于普通的足月儿室,这里还制定了严密的消毒隔离制度,确保宝宝不会发生细菌感染。这种特殊的治疗和护理相结合的手段,能为新爸爸们省去不少后顾之忧,也是对宝宝身心有利的一种选择。当宝宝度过危险期出院回家后,新爸爸就要成为担任好宝宝的护理专家,给宝宝建立一个良好的家庭监护室。
◆合理喂养
早产宝宝要恢复正常的生长发育,必须补给充足的营养,对于营养素的需求也高于正常宝宝,但这种需求同时和宝宝的生理特点存在着矛盾。早产儿宝宝的吸吮能力较差,吞咽反射不敏感,过多过快的喂养容易发生呛奶。另外,早产儿宝宝的胃容量较小,胃肠道消化功能不健全,吃奶量过多易导致胃储留引起溢奶,严重的还会造成消化不良、腹泻。
针对宝宝的生理特点,新爸爸应做好合理的喂养计划。首先应做好妻子的思想工作,尽量用母乳喂养宝宝。对一些由于某些特殊原因不能进行母乳喂养的宝宝,新爸爸们应为其选择适合早产儿的配方奶粉。喂奶的时间应尽可能提前,因为宝宝体内储存的糖分较少,早喂奶可以预防低血糖。此外,新爸爸还应根据宝宝的耐受力来制定喂乳量,便宝宝尽量不发生呕吐的情况。奶量可以由少到多逐渐增加,让宝宝脆弱的消化系统有充足的时间进行自我调节。为了解决喂奶量不足而引发的营养缺乏,新爸爸应该给宝宝勤喂奶,少吃多餐调解宝宝的生理特点和营养需求之间的矛盾。
在做好基础喂养工作后,新爸爸还可额外地给宝宝补充适度的维生素和矿物质,避免其因缺乏某种营养物质而发生身体病变。对于宝宝的身体情况,新爸爸每天应做详细记录,便于其准确分析并及时调整营养结构。
◆良好的抚触
早产宝宝不仅生长发育落后于正常宝宝,心理和智力上的发育也会在起跑线上落后。研究证明,大多数早产宝宝长大后表现为好动不安、注意力不集中、动作不协调、胆小害羞、脾气急躁。这一类宝宝的社交能力往往比较差,缺乏自信,容易受挫折。当然,新爸爸们也要相信人定胜天,只要你能对宝宝进行良好的情感抚慰和心理引导,宝宝的先天不足是可以通过后天的努力来弥补的。
早产宝宝在母亲体内没有发育完全,便匆匆来到这个世界。为了弥补宝宝的先天不足,新爸爸应给其更多的身体刺激,促进身体机能的发育。抚触是宝宝非常需要的亲密接触,有助于调节其神经、内分泌及免疫系统,增加迷走神经的紧张性,促使胃泌素、胰岛素分泌增加,同时减少宝宝的焦虑情绪,增加睡眠时间和奶量。相对于妈妈的抚触,爸爸和宝宝的抚触则更有利于身心的发育。有资料表明,父亲和孩子的接触过程,不仅有利于建立深厚的父子(女)感情,还能培养孩子坚毅、勇敢的性格。
早产儿生存的3大难题
胎龄在37足周以前出生的活产婴儿,称为早产儿或未成熟儿。其出生体重大部分在2,500g以下,头围在33cm以下。少数确恬早产儿而体重超过2,500g,器官功能和适应能力较足月儿为差者仍应给予早产tuLaoShi.com儿特殊护理。
1、巨大的生存难题
难题1:体重低、功能差。
早于怀孕37周出生的婴儿被称为早产儿;出生体重低于同胎龄平均体重第10百分位的足月或早产儿,被称为小于胎龄儿,也称宫内发育迟缓儿;他们不仅体重都明显低于足月新生儿,身体各器官功能也都比正常新生儿差,无法顺利适应外部环境。
其中有些婴儿即使是喝奶,也能发生致命的坏死性小肠结肠炎。医学上把早产儿、宫内发育迟缓儿和患有疾病的危重新生儿统称为特殊婴儿。在刚刚出世的几天内,这些弱小的婴儿,尤其是患有疾病的危重新生儿,需要通过输液的方式补充营养,维持生命,再逐渐过渡到正常的吃奶方式。
难题2:需要“追赶式生长”。
研究发现,特殊婴儿要通过出生早期的追赶式生长,才能追上其他同龄儿的发育水平。而这种“追赶式生长”的最佳时期是在出生后第一年,尤其是前半年。一旦错过这段最佳时期,就很难完成追赶式生长的目标。对于特殊婴儿来说,面临着体重低、功能差和“追赶式生长”之间异常突出的矛盾。
2、渡过难关的最佳选择
如今,多数人已懂得母乳是新生儿的最佳食品。但对于特殊婴儿来说,单纯的母乳喂养却存在着缺陷。一方面,单纯的母乳喂养不能为其提供能满足“追赶式生长”发育需要的充足的营养物质;另一方面,与足月新生儿不同,他们不具备自行调节摄入量的能力,以补偿营养缺乏。为此,目前推荐为特殊婴儿使用母乳强化剂。具体方法如下:
(1)对于没有母乳的特殊婴儿,可以给予特制的配方奶粉。
(2)在进行母乳喂养时,母亲可以服用母乳强化剂,以满足特殊婴儿的需要。但是这些方法要在医院内,由医生根据婴儿的生长情况随时进行调整。
3、用普通奶制品有危险
不少家长在婴儿出院后用普通奶粉喂养特殊婴儿,这是有危险的。为了满足“追赶式生长”,特殊婴儿所需的营养成分更多,对奶粉的要求也更为严格。而特制配方奶粉比较适合其生长发育的需要,并能有效防止特殊婴儿发生营养缺乏和代谢性骨病等。国外调查显示,用专用配方奶粉喂养18个月的特殊婴儿,日均体重、每周头围增长量,都显著高于对照组的特殊婴儿。当这两组孩子长到七八岁时,智力测试得分表明,用专用配方奶粉喂养的孩子,得分高于对照组儿童,尤其是男孩差距更为明显。
最后需要指出,尽管特殊配方奶粉营养更丰富,更有利于特殊婴儿的生长发育,但也不能长期食用,更不应让正常的足月新生儿使用。当特殊婴儿的生长指标赶上同龄婴儿时,应及时改用普通配方奶粉或单纯母乳喂养。
李嘉欣终于生孩子了。香港传媒报道她以40岁高龄成功造人。而韩国39岁的李英爱生下了一对龙凤胎。至于喜获双胞胎的香港明星黎姿同样是高龄产妇,生产时已届39岁。明星高龄怀孕并产子的消息屡屡传出,很容易给人们造成这样的看法——35岁之后产子也有可能,你看大明星们不是一个个都生了吗?
不要受明星们的误导,高龄产子带来的不良影响很多,不值得提倡!在上周末举行的首届珠三角新生儿论坛上,儿科专家发出这样的警告。近年来医院新生儿科的早产儿数量逐年攀升,超低体重的早产儿越来越多,这与高龄产子以及人工助孕有直接关系。专家提醒,早产儿容易发生脑部损伤,在出生一年内务必到医院定期监护。
现象
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)早产儿越来越多
目前,全球范围内的早产儿发生率上升。2005年,一份全国多中心的研究报告指出,全国新生儿中早产儿的比例已经超过7%。到现在这个比例在增大,据保守估计全国每年大约有8.1%的新生儿是早产儿。
我可以明显感觉到,新生儿科的早产儿是越来越多了。广州医学院第三附属医院儿科主任医师崔其亮教授说。正常情况下,婴儿在母体中成长40周才出生,预产期的前三周和后两周称为足月产,而出生胎龄不满37周的宝宝则为早产儿。如果出生时体重低于2500克,就是低出生体重儿。低出生体重又分为低出生体重(小于2500克大于1500克)、极低出生体重(小于1500克大于1000克)和超低出生体重(小于1000克)。值得担忧的是,现在新生儿科的超未成熟儿越来越多见,即胎龄未满28周、出生体重低于1000克的早产儿。
我做儿科医生20多年,以前出生时不到1000克的早产儿很少见,现在却经常碰到。不仅如此,出生体重在700、800克的早产儿也不少。崔其亮介绍,新生儿科的早产儿多见不仅发生在广医三院,在广州地区孕妇生产率较高的医院都是普遍现象。
分析
人工助孕催出早产儿
为何近年来早产儿数量增多?崔其亮分析,造成早产的原因多种多样。如果准妈妈子宫环境不够好,例如子宫或子宫颈先天异常,宝宝就容易提早出世;准妈妈在生产前没有进行系统产前检查,不能及时发现妊娠期的问题,也给早产增加机会;有些准妈妈日常习惯不佳,例如抽烟、饮酒等,都是宝宝早产的推手;此外,准妈妈假如怀孕时身体、心理压力负担过大,也不利于宝宝的安全着陆。
以上是早产的一般原因。近年来随着社会变革和环境的变化,生育上出现两大特点:一是不孕不育率增高,二是高龄产子渐成风潮。崔其亮提醒,这两者都是造成早产增加的因素。女性生育年龄一再推迟,30岁过后甚至到了35岁左右才生孩子,增加了早产的风险。
另一方面,由于不孕不育的人多了,但这些夫妇又非常渴望生育,致使现在人为干预生育的现象越来越多。按自然法则,有不少宝宝是不具备足够条件来到人世的,但现在用人工的方法来力保他。虽然说保住了,但常常不能像正常状况下的宝宝那样足月出生。崔其亮说,尤其是使用促排卵药即俗称的多仔丸怀上多胞胎的,早产的几率很高。有统计显示,使用多仔丸产生的多胞胎早率高达40%~50%,比正常妊娠早产率增加20%。
提醒
早产儿三四个月就应开始监测脑损伤
早产儿因各种原因急急来到人世,带来很多问题。崔其亮介绍,早产儿由于各个器官发育不够成熟,生存力较低,一出生可能就会出现皮肤、肺、心脏、胃肠发育不完善等问题。情况严重者,易发生新生儿呼吸窘迫综合征、颅内出血、脑瘫等并发症。
今年8月11日晚9时,南方医院治安队员在该院外科大楼广场巡视时意外发现一对被遗弃的双胞胎男婴,经院方初步诊断是一对脑瘫儿,同时患有脑积水和肺炎。虽然不能判断这对双胞胎出生时的情况,但崔其亮提醒,早产儿发生脑损伤的几率比较高,而且成长之后发生脑部神经疾病的可能性也比正常孩子大。这是因为早产儿常出现肺炎,造成呼吸困难及缺氧,致使大脑损伤。为此,崔其亮建议,家长一定要对早产儿的后续问题加以重视,在宝宝出生后的三四个月就应找专科医生进行脑部监测评估和干预,尽早预防和改善脑部损伤。
他强调,早产儿出生后的干预必不可少,一定要在一岁内看医生,如果超出一岁症状固定了,以后再来治就很麻烦。
建议
莫盲目跟风明星高龄产子
近年来明星高龄产子的新闻屡屡见诸报端,这些高龄妈妈生产时年龄都在40岁左右。于是有人觉得,好像那么大年纪了再生孩子也不是那么难。对此崔其亮大声疾呼:千万不要盲目跟风!明星的事情不是常人能效仿的。而且如果你能赶在生育的黄金年龄前生下一个健康宝宝,自己也不怎么受累。为什么要等到高龄了才做生育这么艰难的事呢?
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)崔其亮表示,大家只看到明星高龄喜获宝宝的新闻,却不太了解高龄生育后面的艰难坎坷。不说如何才千辛万苦怀上孕,怀孕后流产的可能性很大,即便能生下来,由于高龄孕妇胚胎和子宫条件都不够好,宝宝患先天性疾病的机会比较高。而对于高龄孕妇来说,分娩也是非常痛苦的事,就算剖腹产,因为子宫收缩能力降低,生产后伤口愈合的时间很长。
4.早产儿的处理
(1)出生时的处理
1)体位:为防新生儿的血液向胎盘逆流,娩出后,使其躯体低于胎盘水平;为促使咽喉部的粘液、血液和羊水排出,先使新生儿面朝下或取头偏向一侧的仰卧位,用盐水纱布轻轻挤捏鼻腔及揩拭口腔。
2)清理呼吸道:在第一次呼吸前,清除呼吸道内的粘液、血液和羊水至关重要。使新生儿的头部伸展,用电动负压或口衔导管吸净咽喉部液,尔后轻击足底,刺激啼哭。早产儿对子宫外生活环境的适应能力随胎龄及出生体重而异。如出生前胎盘功能良好,出生时多数能适应新环境而在娩出后1~2分钟内开始自然呼吸。若出生时体重过低(<2000g),则其延髓中的呼吸中枢对物理和化学刺激反应性弱。此外,早产儿在娩出过程中脑部易受损伤,而发育不成熟、缺氧、颅内出血等均为呼吸中枢反应性迟钝的诱因;胸廓肌肉薄弱,又不能充分维持呼吸运动,以致出生后出现肺泡扩张不全,呈肺不张状态,往往发生呼吸障碍。呈苍白窒息者,应迅速气管插管,吸出气管内液后,输氧、加压呼吸。出生后肺呼吸的转换越迟,以后遗留永久性中枢神经系统障碍的可能性越大。
3)断脐:在清理呼吸道、复苏的同时,立即断脐,以减少高胆红素血症的发生而增加肝脏负担。
4)保温:断脐后迅速擦干全身,但不必擦去皮肤表面可起保温作用的胎脂,以暖干布包裹躯体避免散热过多。
(2)出生后的处理
1)保暖:室温保持在24~26℃,相对湿度55%~65%。体重越轻,周围环境温度应越接近早产儿体温。体重<2000g的早产儿,应置于暖箱内。体重1501~2000g者,暖箱温度为30~32℃;体重1001~1500g者,暖箱温度为32~34℃。
2)日常护理:除每日一次在固定时间(哺乳前)测一次体重外,喂奶、测体温、更换衣服与尿布等一切护理工作均在暖箱中完成。避免不必要的检查及移动。初起每2小时测腋下体温一次,于体温恒定后,每4~6小时测体温一次。体温应保持在皮温36~37℃,肛温36.5~37.5℃。
3)供氧:仅在发生青紫及呼吸困难时给予吸氧,且不宜长期使用。氧浓度以30%~40%为宜,浓度过高、吸氧时间过长,易引起眼晶体后纤维组织增生,导致视力障碍。
4)防止低血糖:据统计,出生后1天内,约半数早产儿出现低血糖。如出生后血糖值两次低于1.1mmol/L(20mg/dl),即可诊断而须立即治疗。可静脉推注葡萄糖1g/kg,尔后以每分钟10mg/kg的速度持续滴入,待血糖稳定后再继续24小时,以后根据喂养情况逐渐减量。
5)补充维生素及铁剂:早产儿体内各种维生素贮量少,生长快而需要多,易于缺乏,故出生后应给予维生素K11~3mg和维生素C50~100mg,肌内注射或静脉滴注,共2~3日。生后第3天起,给口服复合维生素B半片和维生素C50mg,每日2次。生后第10天起,予以浓鱼肝油滴剂,由每日1滴渐增至每日3~4滴,或维生素D315万~30万U,肌内注射一次。生后1月,给予铁剂,10%枸橼酸铁胺每日2ml/kg。出生体重<1500g者,生后第10天起,给服维生素E每日30mg,共2~3个月。
6)喂养:出生后6小时开始母乳喂养,喂奶前,先试喂糖水1~2次。体重过低或一般情况弱者,适当推迟喂奶,给予静脉补液。吮吸力差者,以胃管或肠管喂养。早产儿对热能及水分的需要量有较大个体差异。多数在出生后1周内,热能可按每日502.32kJ/kg(120kcal/kg)计算,水分按每日60~80ml/kg计算供应。
7)预防感染:加强早产儿室内日常清洁消毒,严格执行隔离制度。早产儿如有感染,及时治疗。
吸氧副作用不可忽视
有关资料表明,早产儿吸氧并发视网膜病变的几率为15%至30%,虽然并非完全因吸氧引起,但家长一定要警惕,避免高浓度、长时间吸氧。视网膜病变初期,患儿的外观基本正常,不易被家长察觉,容易使人麻痹大意。早产儿视网膜病变的病程通常分为五期,在第一期、第二期时,病变有一部分可自愈;到第四期则很严重,虽然可进行手术治疗,但效果较差。如果发展到第五期,则有极大的危险致终身失明。需要提醒家长的是,从三期到四期病情变化非常快,只有短短的数天,加上婴儿的眼睛从外观看来没有异常,因此很容易错过。一旦错过最佳治疗时机,婴儿很可能失明,所以孩子一旦有视网膜病变迹象,要密切监测病程发展,以便及时治疗。
专家建议:对于出生体重在1500克以下或胎龄在28周以内的,出生后曾接受过长期吸氧的婴儿,家长应在孩子出生4周内及时带孩子到专业的眼科医院进行检查,以便早期发现,及时治疗视网膜病变的问题。
如遇到早产儿或低体重儿出生后因血管发育不完全而出现呼吸窘迫的情tulaoShi.com况,的确需要人工吸氧。可以说人工吸氧已成为了抢救早产儿生命不可缺少的手段。
但即使氧气能将早产儿从危重的病情中抢救过来,我们也需要警惕若给早产儿吸入高浓度氧气,或用氧时间过长,会使早产宝宝患上视网膜病变。这是因为早产宝宝视网膜本身发育不完全,高浓度氧气刺激视网膜组织,使视网膜血管的正常发育受到干扰,从而产生病变。一般在出生后一个月左右出现,常为两侧,男女发病率相等。
故此在给早产儿进行吸氧治疗时,医生一般会控制氧气浓度,使其在40%以下,并且时间也不宜过长。此外,家长还需定期带早产宝宝到医院做眼科检查,密切监测病程发展,一旦发现宝宝有视网膜病变迹象,应及时到医院检查治疗,若是错过最佳治疗时机,或将导致婴儿失明。
早产儿与足月儿的区别
1、免疫:由于全身各脏器的发育不够成熟,白细胞吞噬细菌的能力较足月儿差,血浆丙种球蛋白含量低下,故对各种感染的抵抗力极弱,即使轻微感染也可发展成为败血症。
2、肾脏功能:肾发育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿浓缩能力较差,故生理性体重下降显著,且易因感染、腹泻等而出现酸碱平衡失调。
3、血液:早产儿血液成分不正常,血小板数比正常新生儿少。出生后,体重愈轻,其血液中的红细胞、血红蛋白降低愈早,且毛细血管脆弱,因而容易发生出血、贫血等症状。
4、生长发育:早产儿比足月新生儿长得快的多,足月新生儿1周岁时,体重约为出生时的3倍,而早产儿出生时体重低,如果喂养得当,生长发育很快。由于长得快,极易发生佝偻病及其它营养缺乏症。
5、外形特点:皮肤柔嫩,呈鲜红色,表皮菲薄可见血管,面部皮肤松弛,皱纹多,头发纤细像棉花样不易分开,外耳软薄,立不起,紧贴颅旁,颅骨骨缝宽,囟门大,囟门边缘软。乳腺在33周前摸不到,36周很少超过3毫米。乳头刚可见。女婴大阴唇常不能遮盖小阴唇。男婴睾丸多未降入阴囊。胎毛多,胎脂布满全身,指(趾)甲软,达不到指端,足趾纹理仅前端有1~2条横纹,后3/4是平的。
6、体温:因体温调节中枢发育不全,皮下脂肪少,易散热,加之基础代射低、肌肉运动少,产热少,故体温常为低温状态。但由于汗腺发育不良,包裹过多,又可因散热困难而致发热。故早产儿的体温常因上述因素影响而升降不定。
7、呼吸:因呼吸中枢未成熟,呼吸浅快不规则,常有间歇或呼吸暂停。哭声低弱,肺的扩张受限制而常有青紫,喂奶后更为明显。咳嗽反射弱,粘液在气管内不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化:吸吮及吞咽反射不健全,易呛咳。贲门括约肌松弛,幽门括约肌相对紧张,胃容量较小,排空时间长,故易吐奶。胃肠分泌、消化能力弱,易导致消化功能紊乱及营养障碍。
9、肝脏:肝功不健全,生后酶的发育亦慢,故生理性黄疸较重,持续时间亦较长。贮存维生素K较少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白质功能亦低,易引起营养不良性水肿。
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