反射是新生儿健康的指标

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新生儿大脑发育有先后之分

美国科学家最新研究发现，新生儿大脑中控制视觉和运动的区域最先发育，而负责抽象思维的区域远远落后。

北卡罗来纳大学研究人员在最新一期《神经学杂志》上报告说，74个新生儿的头部磁共振成像扫描显示，他们出生后几个月内大脑后部控制视觉和其他感官信息的区域处于“疯狂发育期”，而这一阶段大脑中额叶前部负责抽象思维的区域则没怎么发育。

据了解，这是首次系统地研究新生儿大脑磁共振图像，新生儿大脑的发育模式以前从未被人关注过。

引起“小样儿”的原因是什么？

什么是小样儿？

小样儿一般是指出生体重比同龄正常体重低２５％的小儿。婴儿的胎龄可以是足月儿、过期产儿或是早产儿。胎龄在三十八至四十二周之间而体重在２５００克以下者，称足月小样儿，这是小样儿中最常见的一种。

足月小样儿有哪些特点？

足月小样儿的皮肤极薄，干燥脱皮，胎毛少，胎脂多，头发细而齐，梳后不乱，耳壳不贴颥部，软骨发育少，耳舟已形成，指、趾甲软，多已超过指、趾端。乳腺有结节。整个足底均有纹。阴囊皱襞多，男婴睾丸已下降，女婴大阴唇能遮盖小阴唇。生理性黄疸不明显。生理性体重下降不明显。产热反Tulaoshi.com应较好，出汗较好，较活泼、哭声大、吸吮力较强。

生产小样儿的原因有：

（１）孕妇在孕期患感染性疾病，如巨细胞包涵体病、风疹等，从而导致宫内感染，影响胎儿的生长发育。

（２）胎盘功能不全，胎盘血运减少或供氧不足，使胎儿生长障碍。

（３）孕妇在孕期中患妊娠毒血症或严重的心、肾脏疾病。

（４）胎儿本身的疾病，如某些染色体病或先天性畸形等。

新生儿的第一个48小时

对于宝宝出生后的48小时里会发生哪些事？你都需要做什么？你的心中是否已经有数了？

重要的一刻终于来临了：你面对面地见到了朝思暮想的宝宝。你可能阅读了大量的读物，已经知道了分娩之后要接受哪些治疗和检查。
 
　　但是你知道吗，宝宝在出生后的48小时里也忙碌得很，他也要接受一系列检查？各家医院的具体做法可能不尽相同，不过有一些例行检查是每家医院都要做的。

在产房里

宝宝出生之后，他的第一声啼哭很重要，这说明他的肺已经开始工作了。产科医生会用器械吸宝宝的嘴巴和鼻腔，以清除残留在里面的黏液和羊水，从而确保鼻孔完全打开畅通地呼吸。接着，护士用毯子把宝宝抱起来放在你身上，让你们亲近一会儿，如果你是剖腹产，护士会把宝宝抱起来给你看。然后，宝宝被交给你丈夫。如果婴儿早产或是出现呼吸困难，就会立刻被送入新生儿特护病房，接受检查。如果婴儿体重超过8斤则要验血，因为过重的新生儿在出生后的几小时内有可能出现低血糖。

剪脐带

脐带通常在婴儿出生后几分钟内就会被剪掉。医生用钳子钳住脐带，如果父亲被允许进产房，那么这一光荣的使命就交给父亲来完成。医生有可能从脐带里抽取血样以供稍后检验。如果你愿意把脐带血捐献给血库，操作过程也就在此时进行。

检查，检查

婴儿出生后第1分钟以及5分钟之后需要分别接受一次阿普伽新生儿评分，即对新生儿的肤色、心率、反射应激性、肌张力及呼吸力等5项进行评分，以此来检查新生儿是否适应了生活环境从子宫到外部世界的转变。然后，护士会给宝宝称体重、量身长，并且检查有无疾病症状。

保护性措施

所有的新生儿都要注射维生素K，它是用来帮助血液凝结的，以免宝宝出血过多，因为新生儿的肝脏——分泌维生素K的器官——还未发育成熟。此外，为了防止受感染，护士还会在新生儿的眼睛里抹上含有抗生素的药膏或药水。 接下来，护士会给宝宝垫上尿片，包裹起来。如果你愿意的话，这时候就可以给宝宝喂奶了，否则你就抱着宝宝，因为他刚一来到这个世界的时候对周围的环境都很警觉，而你正好趁此机会和他加深感情。

在产后恢复病房里

大约30分钟后，护士会把宝宝放在温暖的婴儿推车里送入婴儿室。如果医院允许母婴同室，他/就会和你一起被送入产后恢复病房，在那里继续接受检查。

必要的统计

护士会用听诊器检查婴儿的心脏和肺部，给他测体温，并检查他是否有异常症状，如脊柱裂等。护士还会再次测量宝宝的身长、体重和头围，然后给他洗个温水澡。 第一次体格检查

在宝宝出生后24小时之内，儿科医生会对他进行检查。医生会把对宝宝的各种测量结果与你怀孕头几周内测得的数据进行比较，验证它们是否吻合。接下来，医生会听宝宝的胸腔，检测心杂音；听听宝宝的肚子，检查肠功能是否正常；看看宝宝的脑袋上有没有鼓包（大多数情况下，鼓包是没有伤害的）。医生还要检查宝宝的眼睛和生殖器。医生还会检诸如颚裂、锁骨骨折（这种情况在分娩过程中可能会出现的，通常能够自行恢复）、胎记、髋部脱臼等情况。然后，在征得你的同意之后，护士会给宝宝打第一次防疫针，也就是乙肝疫苗。

经过这一系列检查之后，宝宝总算可以休息了。各家医院检查的项目会有所不同，所以在分娩之前最好先问清楚要进行哪些特殊项目的检查。如果家族有某些病史，如新陈代谢功能紊乱等，你可以事先和医生沟通，在宝宝出生之后进行有针对性的特殊检查。

新生儿感官发育的神奇轨迹

新生儿感官发育的神奇轨迹

新生婴儿走出模糊而被动的世界的第一个途径是视觉。在第二周末尾的时候，我注意到她的眼睛不再漫无目的无助地张望，她的目光开始长时间地盯着碰巧进入视线的明亮的表面看，例如，白色天花板上明亮的灯光，还有当她躺在我们的腿上时我们朝光的脸部。但是，她只是这么盯着而已，并不是主动地看。一看到悦目的光，她就盯住不放。但是，一定发生了什么事情，所以她才能停下来盯着让她感到愉快的东西。

神奇“第一月”

我想，还没有人研究过这个通往真正意义上的“看”的最初阶段，虽然萨利教授在说到宝宝们的眼睛“保持着看让他们愉快的刺激物的姿势”时，似乎涉及到了一种解释。

我们知道，肌肉的动作通常是由神经中枢受到刺激而引起的，在生命最初的日子里，伴随着神经中枢的成长似乎存在着许多随意的刺激，并导致许多无目的的动作。这种神经的释放有两件很重要的事情。其一是愉悦、注意力以及感觉的强度似乎能够增强它，从而影响肌肉的行为。另外，这种释放似乎倾向于遵循之前用过的通道，而且一次比一次容易。因此，生理学家将其称为一股能够加深通道的水流。事实上，它并不是流动的液体那样的东西，它所经过的神经也不像水流的通道。然而，正如水流会加深沟渠直到它将分布在较浅的小沟中的水流全部聚拢起来那样，分子波的变化也会沿着一根神经传递，久而久之，这根神经就成了所有能量惯常的传递通道，能量不会再随意取道一条近旁的神经纤维了。当然，之后由这些神经所控制的肌肉也就越来越习惯那些惯常的动作。其中的一些通道，甚至这些通道形成的整个系统都是先天准备好了的。因此，本能和反射行为便随之出现了，其他的许多行动还需要靠婴儿自己的经历来加深。

现在，假设这种漫无目的的冲动散布到婴儿的眼部肌肉，让眼睛到处乱转，但当它们达到一特定位置时，目光便会落到一个有光亮的表面上，一束令人愉快的光明便会流回意识，意识中的刺激成分就能沿着同样的神经纤维发出一股强烈的回流。这个时候，至少那条通道是被加深了，那些四处漫流的冲动也因此都被引向它，眼部肌肉在那个位置变得固定了。事实上，在婴儿开始凝视时，头部和眼部的不规则运动也同时开始减少并逐渐消失了。……爱护宝贝的眼睛从婴儿开始。

这是一个标志着控制动作的力量的出现的重要时刻，即使这种力量是被动的。我祖母认为，不必无谓地打扰婴儿的凝视，以免妨碍了宝宝注意力的发展的观点似乎是符合心理学规律的。

现在，宝宝小小的身体似乎沉浸在一种更为丰富而愉快的生活之中，她脸上模模糊糊的不适的表情开始消失，吃饱穿暖、身上干干的躺着的时候，开始流露出满足的神情。洗澡的时候从衣物的束缚中解脱出来，温水促进了血液循环，感觉也越发舒适，她脸上就出现更加接近真正的高兴的表情。她四肢的动作比以前自如了，肌肉也比以前结实了。

神经的控制能力，尤其是对颈部的肌肉的控制能力便得到了强化(在神经能的促进下)，足以将头从支撑的手上抬起来了。这也许不是真正意义上的抬头，而只是一方面由于遗传的能力，一方面由于抬头以及更好的视野带来的舒适感导致的剩余能量流入了颈部肌肉，就像在凝视时能量被引向眼部肌肉一样。至少有一位细心的观察者伊迪斯·爱尔默·伍德(Edith Elmer Wood)在孩子出生的第一天观察到了颈部肌肉的动作。正是在此期间，宝宝第一次开始微笑。但是，由于预先被警告过有一种“绞痛微笑”，它是早期真正微笑的一个假象，并且与真正的微笑一样是转瞬即逝，不易察觉的，所以我一直都不敢确定宝宝嘴边那微笑的表情是因为生活舒适，还是因为有一阵绞痛掠过她的舒适生活才形成的，一直到她第一次因为确凿无疑的愉快而微笑时，我才敢记下这个表情。……读懂宝宝的表情。

此时，宝宝肌肉的明晰度、触感以及大脑中关联的形成等方面一定正经历着快速的发展，但关于这些内部过程的明显迹象到第四个星期才出现。那个时候，我注意到，当她因为饥饿而啼哭时，一旦被抱到手里形成平时哺乳的姿势，她便会安静下来，仿佛明白这是她的需求得到满足的前奏。事实上，她此时还不可能记得或者期待什么，这不是记忆的缘故，而是一个伟大的关联法则的明显的例子，感觉的原材料遵循这个法则被加工成为有条理的智力生活。

这条法则的本质是：当不同的经验被不断地一起重复时，其中一种(或者多种，在这种情况下是一组中的几种)经验往往会将其他经验带进意识之中。这条法则在心理生活中的地位，与神经能遵循已经形成的路径的规则一样意义深远。事实上，从某种意义上来说，它是同一法则的心理侧面，因为，它意味着如果一组神经中枢曾经协同工作过，其中一个的动作往往就会唤起其余几个的动作。也tulaoshi.com就是说，由于宝宝经常在饥饿感得到满足、体验舒适感觉的同时，体验那个哺乳的姿势(包括触觉、肌肉感以及器官感觉的体验)，这些感觉就形成了一个感觉组，这个感觉组中的一些成员的出现，便会将缺失的那些感觉带到宝宝的意识之中，此时，真正的满足甚至还没有发生。

新生儿睡眠有规可循(图)

新生儿睡眠有规可循

新生儿24小时中几乎90%在睡眠状态。只有2-3小时(10%)处于觉醒状态。

睡眠状态可分：

1.安静睡眠(深睡)：小儿全身及脸部肌肉放松，双眼闭合，呼吸均匀，肢体无活动，偶有小惊跳和嘴抖动。

2.活动睡眠(浅睡)状态：此时双眼大多闭合，偶尔睁一下，眼球常在眼睑下滚动，眼睑也见拌动，呼吸呈现不均匀，稍快，脸部常出现皱眉、微笑、相、吮吸动作等，肢体可有一些活动，浅睡大多出现在觉醒之前。

3.瞌睡状态：发生在入睡前或觉醒前，是睡和醒之间的过渡阶段，两眼半开半闭，眼球在眼睑下滚动，反应迟钝，偶有小惊跳。

觉醒状态可分为三种：

(1)安静觉醒状态时婴儿安静地睁大眼睛，专注地看和听，很少活动，喜爱看周围的有色彩的图形和人脸，是父母面对面逗引婴儿的好时机。一天中新生儿处于安静觉醒状态的时间很短，只有2-3小时，要充分利用这个时间使婴儿接受外界刺激，与周围人物交流沟通。

(2)活动觉醒状态时婴儿活动增多，身躯和上下肢、脸部每隔1-2分钟就有一次有节奏的活动，并发出些简短的咕咕声，似乎有点烦躁，有时还出现自发惊跳。这时父母应关心地对小儿作出反应，若是饿了妈妈应立即喂哺，尿湿了要换去尿布，或婴儿只是需要父母的爱抚，要给予满足，使其心情愉悦快乐。

(3)哭是另一种觉醒状态，啼哭的婴儿四肢活动有力，双眼紧闭，有时也睁开，脸胀红，声音响亮。哭是与生俱来的一种本领，也是新生儿与周围人交往的主要方式，常常表示他有某种需要未能及时得到满足，妈妈或抚育者应即刻给予反应，寻找哭的原因，加以满足。

这种新生儿的意识状态在一天中有规律地轮流出现，父母应认真识别和了解，及时给予恰当的处理满足其要求，并注意不可打乱婴儿的自然规律，使婴儿吃饱、睡足、玩好。

反射是新生儿健康的指标

正常的机体反射是新生儿身体健康的指标

儿科医生常常采用机体反射测验，来诊断婴儿、特别是对那些有产伤史的婴儿的发育是否正常。有脑损伤经历的婴儿，他们的机体反射可能会减弱或根本没有，有时，他们的一些机体反射又会比正常婴儿强得多。脑伤还会使一些反射在应该消失时不消失。当然，反射的发生和消失时间，有明显的个体差异，所以，儿科医生常常在测验婴儿的机体反射的同时，配合以其他的婴儿发育测验。

如何检视婴儿发展异常

理论上婴儿的反射反应应该出现与消失在适当地年龄，假如婴儿的反射反应的确有出现，但却是不对称的情形，如只出现单侧的反射反应，就表示可能是有问题存在。因为人两侧的大脑在早期尚未联系得很好时，两边的表现都会是对称的，且一岁半前的婴儿尚无明显地左、右大脑优势之分，故若反射反应只出现单侧的情况，就必须观察对侧大脑是否可能有病变。

婴儿若无反射反应，或是反射反应出现或消失的时间点不对，可能会有以下几种情形：

1 妈妈在孕前或孕期有服用不当药物、毒品

有可能会造成婴儿出生后会四肢瘫软、反射反应不明显等情况。如为一般药物，在代谢过后反射反应便会出现；若是因为妈妈服用毒品，使得婴儿在出生后无法得到药物来源，便会开始出现一些过渡反应。

2 脑性麻痹患者

如果在0～4个月时婴儿反射反应不见，或是婴儿不吃不喝且肌肉非常紧张，则要怀疑婴儿是否为脑性麻痹患者，需赶紧请专科医生帮婴儿诊断、治疗。

如果婴儿已过了反射反应应该出现的年龄，却又再次出现，则表示其抑制神经中枢可能遭到破坏。这些众多反射反应的目的皆不同，有些是观察脑干是否正常，有些则是观察肌肉张力与运动等等，还需综合参考婴儿的病史，才能真正判断婴儿的发展或是神经传导是否有异常的情形。

此外，检视婴儿是否有发展异常的情形，必须从多个层面去观察，除了反射反应出现与消失的时间、婴儿的病史(如早产或缺氧)外，婴儿足月出生体重过轻或是出生后有外伤、毒物影响或感染(如脑膜炎、脑炎)等情形，都有可能造成脑部损伤，进而影响婴儿脑部发展，甚至是染色体或基因异常，也都是发展迟缓的高危险群。

另外，除了观察婴儿发展里程碑外，追踪也是非常重要的，妈妈如果觉得婴儿可能有发展异常的情况，都应让专科医生确认、诊断、治疗，并且持续追踪。有些反射反应可能只是较晚出现，也有可能是操作过程不够正确，众多的原因都有可能影响婴儿反射反应的结果。因此，反射反应之结果可成为观察婴儿原始反应是否有正常显现，但并非如此绝对地便能够判断婴儿是否为发展异常。

医生小叮咛

家长可根据儿童发展状况，对自己的孩子进行记录、观察婴儿发展里程碑，也可至医院依照其年龄索取发展里程筛检表，根据婴儿粗大动作、精细动作、语言沟通、自我照顾或社会性这4个大项的发展情形，加以勾选筛检表内的选项，以便初步了解婴儿是否有达到正常的发展里程碑。

结语

看完本文所介绍的数种婴儿反射反应的项目，希望能帮助妈妈观察婴儿是否正安然地茁壮于成长的轨道上，同时也希望能理清妈妈们对于婴儿反射反应的部分疑惑。

由于婴儿反射反应的检测牵涉到许多专业性的问题，并非表面上所看到的一个检测动作，婴儿便出现一种反应而已，也因此需要经由专业医生的操作，才能真正让妈妈们能正确地了解婴儿成长的状况。

孩子哭声分三种

每当新生的宝宝哭闹不止时，许多年轻的父母会不知所措，使出尽浑身解数地哄、抱。尿布也换了、奶也喝了，还是哭，于是就恨不得再把宝宝塞回肚子里去。其实，这时候，父母不要着急，一定要冷静下来，查清宝宝哭的原因，才能有针对性的解决方法。

哭是宝宝的第一语言，这是原始的生理反应，也是他们表达和沟通最重要的工具。据有关专家讲，宝宝哭泣所代表的信息是多层面的，大约可分为生理需求、心理反应、病理状况三种。

生理需求的哭。生理需求的哭往往是以下原因造成的，尿布脏了或湿了、喝奶时间要到了，渴了、太热(会流汗)了或太冷(会手脚冰冷)了、太吵了、光线太亮了或是太暗了。宝宝这些基本生理需求的哭泣，是比较好解决的，只要满足宝宝的要求就可以了。

心理需求的哭。那些所谓“磨娘精”、难带的宝宝，往往是心理需求的哭。有关专家指出，有些宝宝黏人、易受惊吓，是性格上比较敏感或坚持度高、适应性差。心理需求的哭声比较小，甚至会盯着大人或伸出双手，就表示他只是想要抱抱，想要有人陪他玩。这时你只要逗着、哄着他玩就万事大吉了。宝宝3到6个月会开始熟悉亲近的人，高兴就笑，不高兴就哭。6个月以后四肢控制更纯熟，表情也更丰富，许多生理需求不必借哭来表示了，因此表达情绪的哭泣比重增加，不满、失望、害怕、生气、挫折感都是哭泣的原因。当大人拥抱时，能让宝宝感到满足与愉悦，所以父母应该在宝宝两岁前多抱抱他，让孩子感受到关爱，这对日后的情绪发展有良好的启发。

病理状况的哭。假如宝宝哭声比平常尖锐而凄厉，或握拳、蹬腿、烦躁不安，不论如何抱也无法搞定，就可能是生病了！当身体不适引起疼痛的感觉时，不会说话的婴儿一定用肢体语言和哭声来表达。此时他会握拳、蹬腿、烦躁不安，哭声特别尖锐或凄厉，这时就应该警觉是病理状况引起的哭泣。肠胃道系统、呼吸道、皮肤方面、脑部问题、泌尿生殖系统、重金属和药物中毒、大tuLaoShi.com人吸烟或吸毒等，都会引起宝宝的异常哭泣。

父母应准确判别孩子的哭声，并予以针对性的处理，才能使宝宝“破涕为笑”，健康成长。

新生儿头发稀少是否正常

每位家长都希望生下的孩子头发乌黑发亮，但现实情况并非如此，有的孩子出生时头发就稀少，仅在头顶部在几根，不少家长为此而烦恼，甚至带到医院治疗，其实大可不必，因为：

1.胎发的多少有个体的差异：

这种差异与母亲怀孕时营养好坏、疾病情况、妊娠反应的严重程度和情绪的好坏毫无相关。
 
 
　　因此母亲不必为孩子的头发稀少而感到内疚。

2.出生时头发稀少不影响今后头发的生长：

有的父母担心孩子出生时胎发少，长大后会不会脱发，影响美观。

根据我们门诊随访的资料分析，在一般情况下，大约1岁时，有的更早些，头发会逐渐长出，到2岁左右头发已长得相当多了。

3.不必要采取治疗手段：

有的家长不给孩子洗发，怕洗发时将头发拉伤，其实脱落的是衰老的头发。

相反，长期不洗发，油脂及汗液的刺激使头皮发痒及继发感染。有的家长给婴儿剃光头，希望加速头发生长，但收不到效果。

个别的家长给婴儿的头皮上涂擦生发精、生发灵，更无必要，因为不属秃发症。

人的头发多少、粗细、质地、色泽、曲直与遗传、营养等都有关系，而作为新生儿，一般来说头发都比较稀少，是正常的生理现象，随着生长发育和年龄的增长，新生儿的头发会有很大变化，由稀到密，由细到粗，由黄到黑。此外，贫血、患过乙型脑炎等疾病也影响到新生儿和头发的生长。