孩子发烧家长该怎么办好

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正确处理发热的7大细节

7细节正确处理发热

正确地了解了发热后，父母要学会如何正确地面对和处理发热。

1.不要随便应用抗生素

门诊上经常会遇到主动要求应用抗生素和激素的发热患儿家长。很多妈妈只求能快速给孩子降温，而不考虑发热原因及后果。其实这种做法是很不恰当的。首先，孩子发热未必是感染所致，还有一部分是非感染的发热，如孩子劳累后出现的气虚发热。即使是感染性发热也分为细菌感染和病毒感染。抗生素仅对细菌感染有效。而激素仅是通过抑制致热原的释放，降低体温中枢的敏感性达到暂时的退热效果，虽然其退热很快，但是长期滥用却会带来很多弊端。比如激素会降低孩子的免疫功能，致使病情恶化，尤其是对于病毒感染的患儿。另外激素会刺激孩子的消化道，使孩子出现恶心、反酸、食欲不振等，还会影响小儿的生长发育。

2.做好病情观察

宝宝发热时，妈妈千万不可惊慌失措，除了要细致观察病情变化(如精神、胃口、呼吸、大小便)、监测体温外，还要保证室内保持空气的流通。正确的调护对孩子病情的好转是很重要的。

3.注意体温变化

减少孩子的衣服，用30℃左右的温水擦浴，采用冰或冷水敷额部、腋下及双侧腹股沟，冰敷时冰袋外需要包裹一层毛巾，以防局部皮肤冻伤。

4.补充充足水分

多给孩子饮水，以补充体内蒸发的水分，而且饮水后可以促进排汗、排尿，这些均可帮助退热。

5.正确使用退热药

一般宝宝体温＜38.5℃时，不需要使用退热药，只需做好物理降温及密切观察病情就行。但如果宝宝体温≥38.5℃时或者伴有明显不适，如精神不振或易激惹、烦躁不安等，应选用有效的降温药物治疗。家中应常备一些安全、有效，专为儿童设计的小儿退热药，如对乙酰胺基酚的糖浆制剂等。另外要及时到正规医院就医，配合医生查明病因，根据病因给予准确无误的治疗。不可以在不明病因的情况下就给孩子服用抗生素和激素。

6.饮食宜清淡易消化

发热时宝宝往往胃口不好，家长常怕孩子因营养缺失而无力抵抗疾病，而给孩子吃高蛋白高热量的食物，应该注意的是这些食物除不好消化外，分解产热也高，常影响孩子的早日康复，中医在2000多年前就注意到在外感发热时吃肉易引起“食复”，使发热反复，所以在孩子发烧时饮食宜清淡。

7.特殊情况要特殊处理

如果宝宝有热性惊厥史，一定要及时退热，防止惊厥的再次发生，对宝宝造成不必要的伤害。

其实，对待发热最主要也是最有效的还是及时就医，配合医生做必要的检查，以查明病因，从而能及时准确地给予治疗，而不是盲目害怕和滥用药物。

孩子发烧家长该怎么办

孩子一发烧，爸妈就着急，不知是该先吃药还是先观察，或者去医院。最担心的就是半夜突如其来的发烧，家长在着急的同时往往不知所措，乱了手脚，大多数家长都经历过这样一幕。交大二附院儿科侯伟教授说，其实发烧只是一种症状，不可盲目退烧，首先要明确原因，因为发烧是许多疾病的前期症状，所以要在弄清原因后再给予相应的治疗。

-孩子发烧“烧着”家长

近日，随着气温降低，在西安市儿童医院、交大二附院儿科门诊里记者见到了不少因孩子发烧抱着孩子前来就诊的家长。

李女士说：“宝宝8个月大了，前天给宝宝打了麻疹疫苗，昨天半夜开始发烧，今天早上体温37.8℃，中午又高了！下午已经38.4℃了。咨询医生，医生说给宝宝吃点退烧药。听说，打完麻疹疫苗一般是6到8天以后开始发烧，为什么我们家的早了这么多天啊？”

焦急的赵奶奶称，孙子两岁，前几天晚上发烧，39℃左右，第三天去医院，有的医生说是肺炎，有的说扁桃腺发炎，打了退烧针和消炎针，可是回家晚上又烧起来了，孩子不吃药，精神尚好，但是舌苔厚，小便少，很黄，呼吸急促，发烧最高到了39.9℃，退烧药不管用，担心会引起其他的病变。

还有家长反映，宝宝8个多月了，下面的牙已经长出来了，现在在出上面的门牙，最近莫名其妙发了两次烧，度数不是很高，是不是和出牙有关呢？但是牙医和育儿杂志上都说没关系的。

-孩子为何易夜间发烧

冬季突然发烧的小儿较多，尤其是半夜发烧，家长很着急，不知该不该立即送医院，对此侯教授指出，遇到突然发烧的情况，家长不要着急，除了要给孩子量体温外，还要注意观察孩子的表现。

侯伟说，引起婴幼儿发烧的原因很多，冬季由于气候寒冷，室内外温差较大，孩子容易患呼吸道感染，出现咳嗽、发烧等症状。孩子经常会在夜间突然出现高烧，这是因为婴幼儿身体含水比例较成人高，只要轻度缺水就影响散热，容易发烧。孩子生病的时候，精神差、睡得久。夜间长时间不进食喝水，体温就易升高。感冒、气管炎、喉咙发炎等疾病会导致发烧，此外，一些免疫系统疾病，如风湿热、红斑狼疮等也会导致发烧，但一般不会是高烧。

另外，房间空气不流通、受到惊吓等都会引起发烧，同时预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、破伤风等反应也可能引起发烧，发烧只是表面现象，有的情况重，有的情况轻，关键是要正确判断导致发烧的原因并进行对症治疗。

发烧的温度高低并不能说明病情严重与否，孩子个体机体反应差别很大，温度高，不一定病情严重，发烧只是一个症状，是机体反应过程。当然，发烧温度过高，会带来危害，引发并发症。

-发烧和哪些疾病有关

宝宝一发烧，家长就担心会烧坏脑子，其实，发烧只是一种症状，家长需要通过发烧弄清楚孩子本身疾病所在，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因，应该交给专业的医师，不必过分担忧。

侯伟教授称，孩子发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，其次是消化道感染如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。这种发热往往会持续3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以上治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一些其他发烧性疾病，如传染性单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结综合征、结缔组织病等发热性疾病。

实际上，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定性差，轻度病毒感染可能高烧40℃，年龄段不同的孩子发烧的主要原因也会有所不同。

-先物理降温还是服退烧药

有的孩子一发烧就是好几天，如果需要退烧，什么时候退烧较好？是否应该先进行物理降温？侯教授称，孩子发烧是人体对疾病的反应，对调动机体防病能力起着积极的作用，随着原发疾病的好转，体温会逐渐正常，可在家中口服退烧药物。

遇到孩子发烧时家长不要着急，如果孩子体温在39℃以下，且精神状态良好，可以口服退热药物治疗，需要注意的是，退热药是通过发汗达到退烧目的的，如吃了药物后体温不退，可给孩子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，或反复擦拭小儿的背部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温超过39℃，且精神萎靡或有高热惊厥病史，可先在家中口服退热药后，及时送医院就诊。

侯伟提醒，对新生儿不宜使用退热药和酒精擦浴，可脱去外衣或减少被子散热，或热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性过强，退热药治疗效果不好，可激素降温。

家长还应注意让病儿卧床充分休息，减少体力的消耗。发烧后孩子食欲差，可吃些流质食物，要少吃或不吃油腻食物，多喝水，也可加少量的食盐，促其发汗，有利于体温下降和毒素排泄，防止脱水。

-退烧药不可随意吃

平时，家里应备有体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须每隔1小时测量体温一次。退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热栓等，也可以选用中药，但由于中药退热作用缓慢，侯伟教授称，不推荐家长选用中药，特别是为婴幼儿退烧。退烧药也不可多服或将剂量增加。

孩子常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁等)，布洛芬(如美林、托恩等)，阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于解热镇痛类药物，对乙酰氨基酚起效快、作用强、安全高，可首选该药，布洛芬退热快而平稳，退热持续时间6～8小时，最好用于6个月以上的儿童，可单用，也可与对乙酰氨基酚同时或交替使用。婴幼儿给予口服液制剂退热药较为方便。年龄较大的儿童可服用颗粒剂型。

侯教授还称，由于多数疫苗是生物制剂，接种后孩子会出现不同程度的发烧，这是正常反应。但如果体温超过38℃，就需要用退烧药物，使用退烧药后不会影响疫苗效果。在孩子接种疫苗前一定要注意幼儿的健康状况，如有呼吸道感染、腹泻或其他疾病时，暂缓接种，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。本报记者 韩艳

孩子长期低热怎么办

长期低热是指小儿体温在37℃～37.4℃之间持续两周以上。导致长期低热的疾病很多，概括起来，有因为器质性疾病而导致，也有因功能失调所致。

在小儿长期器质性低热中，以慢性感染最为常见。如小儿结核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而导致的低热，治疗应针对引起感染的病原体。还有一些非感染因素也可导致小儿长期低热。如小儿贫血、甲状腺功能亢进、系统性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。对这些非感染原因而发生的低热，首先应详细检查，明确诊断，治疗引起低热的原发病。

小儿长期功能性低热的原因，可能与体温调节中枢功能紊乱或植物神经功能紊乱有关。这类低热的特点是早晨及上午体温高于午后及晚上，常常伴有多汗、乏力、食欲不振、烦躁等，但检查无异常体征，理化检查无异常。对小儿长期功能性低热的治疗可采取中医治疗，主要着眼于整体的调整，使体温恢复正常。

家长如果发现孩子有低热症状，要每天给孩子测试多次体温，做好记录，找出发热规律，同时应注意观察除低热以外的伴随症状，如饮食、精神状态、是否出现过皮疹或紫斑等，并尽量及早就医。

医生对长期低热的孩子要认真体检，尤其注意扁桃体有无肿大，心脏听诊有无异常，肝脾是否肿大，浅表淋巴结是否肿大等。根据家长主诉的症状及体检结果，进行针对性理化检查，以便及早进行正确诊治。