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【 tulaoshi.com - 水痘 】
水痘是由水痘—带状疱疹病毒感染而引起的呼吸道传染病。临床以皮肤丘疹、疱疹、结痂三种皮损同时存在为特征。水痘传染性较强,冬春季多发。感染后可获得持久免疫力。成人期感染多为带状疱疹。
1. 发病原因
水痘—带状疱疹病毒存在于患者疱疹的疱浆、血液和口咽分泌液内。病毒能被乙醇灭除,它在体外的生存能力很弱。
2. 传染源
水痘患者为主要传染源。易感儿接触带状疱疹亦能发生水痘。从发病前1-2天至结痂为止,都具有很强的传染性。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)3. 传播途径
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)主要通过空气飞沫经呼吸道传播。接触传播的机会不多。
4. 人群易感性
人群对水痘普遍易感,且传染性很强,易感者接触后80%可发病。90%的患儿为10岁以下小儿,高峰在6个月至3岁。病后可获持久的免疫力。
5. 临床表现
潜伏期10~21天。
前驱期约1-2天,往往先见皮疹,可有轻微发热,体温37.5-38.5度,精神不振,食欲减退等。多数患儿无此期表现。
皮疹、皮疹分布特点为向心性,以躯干、头、腰及头皮部多见,四肢较稀少,偶见于足心、手掌,尤在受压受刺激的部位如腰、臀或扎袜带之下,皮疹往往比较密集。皮疹初为丘疹或红色小斑疹,稀疏分散;数小时至1日后大多转变成椭圆形的、表浅而有薄膜包围的、四周还有红色浸润的“露珠”状疱疹。其大小不等。几天后,疱疹逐渐变干,中心微凹陷,然后结痂。再经数日至1—3周脱落,不遗留疤痕;如经过搔破或污染,以后可留轻度凹痕。皮疹轻重不一,轻者可只见10个左右的小疱疹,重者范围很广,可在起病后3—6天陆续出现,一般2-3批,多达5批者偶见。
粘膜部位也可出疹,如口、咽、结膜,早期出现小红丘疹,以后很快变成疱疹,破裂后成溃疡,很快愈合。
6.防治措施
发热时卧床休息,必要时给予退热剂。
保持皮肤清洁,防止因抓破痘疹发生感染。如有感染,可局部涂2%龙胆紫或抗生素软膏。
疹痒时可用5%碳酸氢钠溶液或炉甘石洗剂。
重症病例可考虑用丙种球蛋白。
可试用(维生素b12)0.05—0.1毫克/次,肌肉注射。
应用激素,患儿减少激素至维持量,水痘全部愈后再恢复至原剂量。
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