宝宝发育状况表

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宝宝一周岁用口杯喝水

近日在四川省人民医院儿科采访时，一个两岁女孩童童的小烦恼引起了记者的注意：由于长期吸吮橡皮奶头，童童的下颌骨突出，造成口型改变。该院儿科主任陈昌辉称，婴幼儿一周岁后，建议改用口杯喝水。家长为省事，长期用奶瓶给孩子喝水，对孩子的发育没好处。

成都市妇幼保健院医生高宁告知，新生儿出生后，当产妇奶水不多时，一些家长马上用奶瓶给新生儿喂奶或水。而为图省事，孩子长到两三岁时，还继续使用奶瓶。事实上，这些做法是极为不妥的。一方面对孩子的发育造成不良影响，另一方面也对产妇无益。

高宁介绍，新生儿出生后，产妇可能暂时无充足的奶，但挤压奶头，可见有较清的奶水溢出，此奶称为初乳，含有大量的分泌型免疫球蛋白A抗体，能提高新生儿的免疫力，增强抗病能力。同时，让新生儿充分吸吮母乳，可刺激产妇早下奶，并促使产妇子宫复旧，减少产后出血。而一旦使用奶瓶，由于吸吮橡皮奶头要比吸吮母乳省力，若再改为母乳喂养，新生儿则会出现乳头错觉，有拒奶、烦躁等现象，造成产妇奶胀，诱发乳腺炎。久之不吮，还可使产妇乳汁减少。

１岁以下小儿，肝、脾在肋下可摸到

正常小儿肝、脾大小和上下界的边缘随着年龄而不同。1周岁以内婴儿肋下摸到肝、脾不一定就是有病。

肝脾均与造血有关。在胎儿期肝脾是主要的造血器官，出生后造血的任务逐渐由骨髓承担起来，但肝脾仍担负着部分造血任务。因此，婴儿的肝脏和脾脏就相对较大，尤其是肝脏左叶。另外，由于婴儿胸廓发育落后于肝脏，胸廓不能完全覆盖肝脏下缘，所以tuLaoShi.com，常常可在肋缘下摸到肝脏和脾脏，不过，正常的肝、脾的质地是软的，表面很光滑，而且没有压痛。随着年龄的增长，5～6岁后在肋缘下就摸不到肝脏，而脾脏在1岁后就摸不到了。

除了上述生理原因外，有些病理因素也可引起肝脾肿大，如肝炎、贫血、一些代谢性疾病等。但是，病理因素造成的肝脾肿大其质地较硬，可有压痛，同时还会伴有相应疾病的其它表现。

8-10个月宝宝生长发育里程

健康评价--生命成长轨迹

宝宝8个月

体格发育

*宝宝下颌长出旁切牙。

*体重每周大约增加90-120克。

*身高每月平均增加1.5厘米。

感觉和运动发育

*能够单独地稳坐，无须用手撑持保持10分钟以上。

*双手扶栏杆支撑全身重量，胸部不靠栏杆保持站立5秒钟以上。

*扶立时双脚能负重。

*两只手都能握住玩具。

*能用拇指和其他手指取东西。

*连续出示两块积木后均能拿到，再递第三块积木鼓励宝宝取，仍可保留手中拿着的积木，有想取的表示，但不一定能够做到。

*手与眼的协调能力完善，手握东西的技能熟练，可以握持相当长的时间。

*身体开始出现爬行的动作。

语言和适应行为

*如果大人发出咳嗽、弄舌的声音，宝宝能够模仿。

*大人先摇铃后鼓励宝宝做，宝宝有意识地摇铃。

*能够取手不能及的玩具。

*能够寻找掉落的玩具。

*能够说出两个音节“da、da”或“ba、ba”。

*能够自己从俯卧位坐起。

*能够在别人的帮助下喂食。

个人—社会发育

*训斥或赞许宝宝，产生委屈或兴奋的表情，已能懂得大人的面部表情。

*对“不、不”和不愉快的声音有反应。

*表现出对家庭成员的喜爱。

*对陌生人表现出各种行为，如怕羞、转过身、垂头、大哭、尖叫，拒绝玩耍或接受玩具。

*情绪不稳定，表现出忧虑。

*喜欢玩躲猫猫的游戏。

*见到熟悉或喜欢他的大人，会伸出手臂。

宝宝9个月

体格发育

*上颌长出旁切牙。

*体重每周大约增加60-90克。

*身高每月平均增加1.5厘米。

感觉和运动发育

*用玩具逗引宝宝，可做出腹部着床的向前爬行的动作，或用手和膝爬行。

*看见桌上放着的小物品，如小糖丸等，能够用拇指和食指拾起小物品。

*坐立时身体向前倾斜，以获得平衡。

*拉住宝宝站立，把着家具能够自己坐下。

语言和适应行为

*让宝宝两只手各拿一块积木，大人先做出对敲的动作后，宝宝在鼓励下会将两个积木互相敲击。

*喜欢重复做一个动作和讲一个单词。

*能够握住奶瓶，且手和嘴的动作协调。

*已表现出偏爱用一只手。

*喜欢把东西往杯子或盒子里放，并取出后再重复。

个人—社会发育

*大人说“欢迎”或“再见”后，宝宝在鼓励下会做出挥手或拍手的表示。

*喜欢照镜子。

*当从宝宝处拿走东西时，会遭到强烈的反抗。

*在宝宝面前出示两件物品，宝宝会对不想要的物品做出摇头或推开的表示。

*被责骂时宝宝会哭。

*大人给洗脸时，会伸出手臂并放在脸前遮挡。

宝宝10个月

体格发育

*流涎和做怪脸的次数减少。

*体重每周大约增加60-90克。

*身高每月平均增加1.5厘米。

感觉和运动发育

*能够从坐位变成俯卧位，从俯卧位变成坐位。

*身体及手、手臂、手指、下肢、脚的活动变得协调，如放在围栏里，能自己拉着栏杆站起，到身体完全直立，并脚能一直牢靠地站在床面上。

*坐位时身体不失去平衡，能够左右摇摆和转身，扶家具站立得稳。

*会用拇指及食指戳、刺探、拉扯东西。

*将小物品放在桌上，如小糖丸等，拇指和食指的指端能够对捏，动作协调、迅速，并熟练地捏起小物品。

*开始将手中握住的东西放掉。

*当着宝宝的面把积木扣在杯子下时，把手对着宝宝，能够主动拿开杯子盖，取出积木。

*能够爬上扶梯阶。

语言和适应行为

*能够有目的地发出“妈妈”、“爸爸”的声音，在鼓励下会模仿大人发一、二字音，如“拿、走”等。

*能较熟练地自己吃小甜饼。

*对嘴的兴趣减少，对手指、脚趾的兴趣增加。

*会用食指涂写。

*吃奶或喝水时能自己捧住奶瓶。

*能比较两个物品，并能区分物品的细小部分。

*穿衣时能伸手，穿袜、穿鞋时能伸脚。

个人—社会发育

*拉住妈妈的衣服以引起注意。

*懂得常见的物或人的名称，并会表示，如问“灯在哪里”时，宝宝能够听懂并指出灯。

*喊宝宝的名字时会转头。

*会模仿手势，并面部有表情发出声音。

*伸出手把玩具交给别人时不肯松手。

*能够单独玩上1个多小时。

*见到陌生人仍然害羞。

*会轻轻拍或摇动玩具娃娃。

*除了睡觉外不喜欢躺下来。

*喜欢反复玩“挥手再见”、“拍手欢迎”或“躲猫猫”的游戏。

指导专家/姜玉武(儿科副主任医师)

文/从容(儿科主任医师)

专家简介

姜玉武1992年北京医科大学医学系毕业，获学士学位，1998年获北京医科大学儿科神经博士学位。1992年8月至今，一直在北京大学第一医院(北大医院)儿科工作。已在国内外学术刊物上发表临床及实验研究文章20余篇，曾两次出席国际会议并宣读论文，现正在主持一项国家自然科学基金。主要研究领域是小儿神经系统疾病，重点是惊厥性疾病的临床及基础研究，具有较为丰富的临床经验。

-(编辑：赵京文)

9～12个月宝宝发育状况表

婴儿期能力发展对照表

9～12个月宝宝身体基本项目的发育标准速查表

身体发育状况

项目 正常标准 宝宝情况

(请家长用铅笔填写你宝宝的情况) 医师建议

体重 第300天时体重正常均值约为8.8～9.44千克

第330天时体重正常均值约为9.02～9.65千克

1周岁体重正常均值约为9.24～9.87千克 第300天________千克

第330天________千克

1周岁时________千克 营养是影响小儿生长发育的重要因素之一。如营养不足则首先导致小儿体重不增甚至下降，最终也会影响身高的增长和身体其它各系统的功能而且年龄越小，受营养的影响越大。

身长 第300天时身长正常均值约为72.3～73.8厘米

第330天时身长正常均值约为73.7～75.65厘米

1周岁时身长正常均值约为75.1～76.5厘米 第300天________厘米

第330天________厘米

1周岁时________厘米 疾病对小儿生长发育的影响也十分明显，急性感染常使体重不增或减轻，慢性感染则同时影响体重和身高的增长。

头围 第300天时头围正常均值约为44.5～45.7厘米

第330天时头围正常均值约为44.85～46.O厘米

1周岁时头围正常均值45.2～46.3厘米 第300天________厘米

第330天________厘米

1周岁时________厘米 如果发现宝宝的头围与标准差得太远，请立即到医院检查

胸围 第300天时胸围正常均值约为44.4～45.6厘米

第330天时胸围正常均值约为44.75～45.9厘米

1周岁时胸围正常均值约为45.1～46.2厘米 第300天________厘米

第330天________厘米

1周岁时________厘米

宝宝每次测得的生理发育指标都要进行记录，以便与下次测得的结查对照

牙数 第300天时牙数正常均值约为0～6颗

第330天时牙数正常均值约为2～8颗

1周岁时牙数正常均值约为6～8颗 第300天________颗

第330天________颗

1周岁时________颗

身体活动能力

(1) 自己站稳，蹲下捡物，玩套圈游戏

(2) 喜欢跟着音乐手舞足蹈，可以趴在球体上转动

(3) 能用手足爬上台阶，1岁时能单独行走

(4) 能打开盖子，将小球放入瓶内

(5) 能握笔涂鸦

智能发育状况

语言能力 宝宝能根据他所听到的声音模仿发声，能听懂大人的命令，会称呼一个或几个大人，听故事时有表情反应等

1岁：出现有意义的语汇，如：爸爸、妈妈，知道挥手表示再见，能够模仿简单的声音，能够指认常见物；　

能分辨出大人发出的声音对音乐，如“催眠曲”表现愉快的情绪，而对于强烈的声音，则表示不快

交流 会用一些简单的词语表达自己的意愿，对特定的人有强烈的正面或负面的情绪反应，他们比以前更喜欢情感交流活动，还懂得采取不同的方式等

逻辑智能 喜欢用新方法玩玩具，并开始深入探究事物的奥秘，在行动实施之前会有意识，并对上升与下降的概念有了初步的了解等能听大人的指令找出相关的图片。

视觉能力发展 视觉记忆提高，喜欢认图片，能对物品的细小部分进行区别，比如一个带红色小花的玩具和一个不带红色小花的玩具，宝宝能区分 　注意：孩子发育的个体差异较大，有些指标不能达到不要紧。但一定保证他能及时跟上。若你担心孩子的发育情况，可与他的保健医生探讨。

第十一个月宝宝的新本事

进入11～12个月的孩子，父母似乎突然间感觉到他们长“大”了(图老师整理)。他们的动作更加熟练，控制事物的能力增强；他们是活跃的运动家，每天进行持续不断地探索、尝试；他们喜欢与人交流，继续学习自我服务的技巧。在下面几个方面的表现是：

(1)大动作方面：孩子能够自己站稳，不必扶物即可保持身体平衡。孩子刚站稳时，只能呆几秒钟就要用手扶人或物。过几天后，自己站稳的时间会延长。这个过程需要父母帮助练习。进入11个月后，有的孩子能够独自地行走2～3步。从这个阶段开始，孩子喜欢推着椅子行走。他们已具有熟练的爬行技巧和极强的攀高欲望，父母会发现孩子一刻不停地“攀上爬下”，并乐此不疲。

(2)精细动作方面：孩子的手眼协调能力有了进步，例如：他可以拣起小东西，并投入容器中；喜欢给盒子、瓶子盖盖子，可以握住蜡笔在纸上乱涂；听过大人读书的孩子，能够帮助大人将书打开、合上，甚至翻页。

(3)言语方面：部分孩子会有意识地叫爸爸、妈妈，并会模仿动物叫声；动作语言更加熟练，学习速度增快。语言发育较早的孩子可以用一个音表达他的各种意思和要求，例如：当孩子说“走”时，可以代表“妈妈走啦”，“自己要出去玩”等很多意思。与孩子经常交流的成人能够很好地“翻译”这种单音话，并用完整的话重复他的意思，鼓励他说出来。如果你向接近1岁的孩子要东西，他会作出反应并给你。

(4)认知方面：孩子会指的身体部位的数量增加，学习速度比前一个阶段略快，还可以从许多图片中找出自己认识的图片——这是一个渐进的过程，从最初的1张到5～6张以上。图片必须是孩子感兴趣的，不能强迫。如果父母有意识地训练孩子，孩子可以指出哪个饼干大，哪个饼干小，即明白“大”和“小”的概念。

(5)情绪和社交能力：孩子喜欢用语言和动作与熟悉的人进行交流，但见到生人会有害羞、恐惧的表现，更加依恋妈妈。分离带来的焦虑会令孩子、妈妈双方均感到痛苦。在不断的实践中，他会有成功的愉悦感；当受到限制(尤其是成人总说不要、不能……)、遇到“困难”时，仍然以发脾气、哭闹的形式发泄因受挫而产生的不满和痛苦。执拗行为发生较多，使成人感觉孩子越来越不“听话”。但是孩子并不理解、理会成人讲的“不”这个词。在这个阶段，孩子会与成人玩推球的游戏，这是与人交往的能力发展的表现。

(6)生活自理能力：进入这个阶段的孩子用勺子的动作逐渐平稳。能用勺子盛上饭，放进嘴里1～2勺。吃饭时，孩子仍会闹腾得一片狼藉，但这是日后孩子自己吃饭的基础。