小儿便秘早期症状有哪些?图老师育儿百科小编下面为大家详解小儿便秘的早期症状,了解更多有关小儿便秘的健康小知识,尽在图老师育儿百科专栏。
【 tulaoshi.com - 小儿便秘 】
一、临床表现:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)1、粪便干结:
患儿排便次数减少,粪便干燥、坚硬,有排便困难和肛门疼痛。有时粪便擦伤肠黏膜或肛门引起出血,而大便表面可带有少量血或黏液。因粪便停留于肠道内过久还可反射性地引起全身症状,如精神食欲不振、乏力、头晕、头痛、食欲不振。长期摄食不足,可发生营养不良,进一步加重便秘,形成恶性循环。
若粪便在直肠停留过久可使局部发生炎症,有下坠感。有时便秘患儿常有便意却不能排净,使便次增多。严重便秘,大便在局部嵌塞,可在干粪的周围不自觉地流出肠分泌液,酷似大便失禁。便秘是引起肠绞痛的常见原因。
2、腹胀、腹痛:
自觉腹胀及下腹部隐痛、肠鸣及排气多。偶见严重便秘患儿常突然腹痛,开始排出硬便,继之有恶臭稀粪排出,中医称之为热结旁流。
3、直肠垂脱:
长期便秘可继发痔疮或直肠脱垂。
4、病史:
(1)喂养史:
注意食物的成分、食物的量是否适宜。
(2)排便训练:
应详细询问小儿是否经过排便训练,从多大年龄起即能有意控制排便,家长是否定时予以督促检查、还是放任自流。
(3)是否经常使用润滑剂或灌肠:
家长处于焦虑心情,对患儿便秘进行过多干预,经常使用润滑剂、导泻剂、手指扩肛或灌肠,这些均可造成直肠反射敏感性减弱,以致虽有粪块充胀,但不足以引起有效的神经冲动而致便秘。
(4)药物因素:
近期有无药物因素,如服用钙剂、阿片制剂、抗心律失常药物、抗胆碱剂和抗痉挛的药物等,皆可引起便秘。
(5)精神因素:
如强迫厕所训练的历史,环境和生活习惯的突然改变,精神过度紧张或抑郁,均可抑制自然排便反射。
有些患儿经常出现保留大便的行为,过度控制大便可致肠功能异常。
二、相关检查:
1、体格检查:
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com)可有腹部胀气,左下腹可触到存留在乙状结肠的粪块,经洗肠后粪块自然消失。
2、肛门指诊:
在直肠便秘者可触到粗而坚硬的粪块,若直肠空虚则为结肠便秘。有时指检后随着肛门扩张而排www.tulaoshi.com出大量粪便及气体,症状亦随之消失,器质性肠梗阻即可排除。
应注意检查肛周有无裂隙,局部皮肤有无感染及尿布疹。如肛周及会阴部皮肤均为粪便污染,并弄脏内裤,是大便失禁的证据。注意患儿有无佝偻病或甲状腺功能低下的体征。
三、诊断:
应详细询问病史及排便规律,有否胃肠道伴发症状,如腹疼、腹胀、呕吐、生长障碍、服用药物史等,体检时应注意检查会阴部,肛门周围,进行肛门指检、注意有否肛门裂、皮肤感染、尿布疹等。
如指检触及大量硬粪块或指检后随之排出大量粪便,症状随之缓解,诊断可明确。
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