胎教音乐有益于优生优育吗

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胎教音乐有益于优生优育？

由于母亲怀孕期间不恰当的胎教，导致一名出生才一个月的婴儿听觉神经受损。原本就颇具争议的胎教再起波澜。而胎教音乐会损害胎儿的听力和胎儿到底能否听到外界的音乐就成了人们关注的焦点问题。

起因：

湖北的罗女士怀孕后，为了生一个聪明的宝宝，便到音像店买来胎教音乐磁带，每天调高录音机音量，对着肚子放音乐。有时候，由于她怕胎儿听不到音乐，干脆将录音机直接贴在自己肚子上。

当孩子已经出生一个月了，可罗女士总感觉孩子不对劲，好像完全听不到外界的声音。日前，罗女士抱着自己的孩子来到武汉大学中南医院听力测试中心，想给孩子做个全面听力检查。

经过听力测试中心医生的检查，这个孩子被诊断为听觉神经受到损害，以致听力受损。更让罗女士吃惊的是，医生说这可能与她怀孕期间进行的音乐胎教有关。

一、有专家认为胎儿根本没有听觉，无法确定是胎教音乐损害了听觉神经。

其实一直以来对于胎教的争议颇多，有的专家认为胎儿在母体内是听不到任何声音的，音乐胎教对胎儿发育根本没有任何作用。中华预防医学会及中华儿童保健学会常务理事丁宗一教授就对胎教提出过批评，丁宗一教授认为，胎儿只有出生以后才有听觉功能，才能听见音乐。有电生理实验证明，声音传给胎儿，胎儿的心率、胎动、呼吸会产生变化，说明声音对胎儿产生刺激，但声音对胎儿来讲，并不是你放什么音乐，他就听到什么音乐，无论何种音乐对胎儿来讲都是噪声，胎儿无法感觉到音乐，只能感觉到一种声音的刺激。

所以当记者就此事采访中国聋儿康复研究中心副主任医师龙墨时，龙医生说，首先是要确定胎儿到底能不能听到母体外的声音，而且出生儿由于药物、遗传等原因可能出现很多先天性耳聋。因此不能肯定地认为是胎教音乐损害了孩子的听力。但是有一点不能否认，长期大音量的刺激，肯定会对听觉神经有影响。

武汉大学中南医院听力测试中心医生叶林峰则认为，罗女士是因为直接将扬声器放在腹壁上，声波进入母体，使腹中胎儿受到高频声音的刺激。长此以往，便容易对胎儿的耳蜗及听觉神经造成损伤，引起听力障碍，甚至耳聋。

二、那胎儿到底有没有听觉呢?

中国科学院声学研究所研究员、我国第一位从事人体透声试验的声学研究者邵道远教授，在上个世纪80年代曾经和北大人民医院妇科专家联合做过一个人体透声的实验，邵教授他们先把麦克风包裹在等同于孕妇脂肪厚度的猪肉里，而后在猪肉的周围放音乐。实验结果发现，透过猪肉，麦克风是能接收到音乐的。在人民医院，邵教授在妇产科医生的协助下，找了四位准备做堕胎手术的孕妇，由医生把一个很小的麦克风放置在子宫中胎儿的附近。从空气中传到孕妇腹部里的音乐就全部被记录了下来。回放的结果显示，音乐也能传到子宫内部。

确定音乐能够传到子宫，接下来就要弄清楚，胎儿究竟能不能听到音乐呢?邵教授说，胎儿发育到5至6个月的时候，听觉神经系统发育已经比较完全，大脑能处理外界传入的声音。但是母体子宫里充满了羊水，胎儿正常的胎位是头向下，胎儿实际是浮在羊水里面，耳朵里面也充满了羊水。在这种环境中，胎儿听到音乐的原理就和花样游泳运动员在水下听到音乐的原理是一致的。

花样游泳运动员在水下听不到空气中的声音，这是因为空气中的声音通过水面时，被反射掉了。而通常情况下，表演花样游泳的时候，采用的是两个放音系统，一个是空气中的放音，一个是水下放音。一般人在空气中听声音是用耳朵听，通过耳膜的振动，把声音传到鼓膜，由鼓膜振动再传到脑膜来听的。但是运动员在水下听音乐不是通过耳朵来听，而是通过头盖骨感受到的，这就叫做骨传导。因为水对声音的阻抗和密度与声速是相近的，所以声波能够引起头盖骨的振动，这种振动传到内耳经过大脑的分析也就听到声音了。所以人的听觉有两个通道，一个是气道，一个是骨道。空气当中的阻抗很低，密度也低，骨道是不起作用的。所以邵教授认为，胎儿在子宫内充满羊水的环境里是通过骨传导来听音乐的。

三、胎教音乐对胎儿及其听力有什么影响?

音乐胎教已经在很多国家运用，给未出生的胎儿播放音乐，更多地是想给胎儿提供一种良性刺激。中国优生优育协会胎教专业委员会主任委员刘泽伦教授曾经做过一项实验，分别测试50名女大学生在吵闹音乐和舒缓音乐中血液微循环的变化。结果显示，在吵闹音乐中有96%的人血管收缩，而在舒缓音乐中有92%的人则表现为血管扩张。

刘泽伦教授说，这种生理上的效应，说明不同音乐对人会产生不同影响。而孕妇听音乐时的微循环变化会影响胎盘和脐带向胎儿输送的血量，从而产生良性的或不良的影响。也有心理学家认为，胎教音乐能使孕妇心旷神怡，浮想联翩，从而改善不良情绪，产生良好的心境，并将这种信息传递给腹中的胎儿，使其深受感染。

邵道远教授提到在音乐的选择上，胎教音乐必须是经过专业选择和设计，孕妇应该听一些节奏柔和舒缓的轻音乐，像一些节奏起伏比较大的交响乐，尤其是摇滚乐、迪斯科舞曲等刺激性较强的音乐，都不适合孕妇听。胎教音乐应该在频率、节奏、力度和混响分贝范围等方面，尽可能与孕妇子宫内的胎音合拍、共振。

刘泽伦教授也建议，对孕妇进行音乐胎教，不要贴近腹部播放大音量音乐，要保持一定距离，而且应该在胎儿发育到24周以后才开始，这个时候胎儿的外耳、中耳、内耳基本上已经发育成熟。

苏北淮安市妇幼保健院开设了专门供孕妇使用的音乐氧吧，准妈妈们在欣赏优美动听的胎教音乐的同时，呼吸着有助于胎儿大脑发育的氧气，此举有效地减少了孕妇因羊水少、妊娠高血压综合症等引起的胎儿宫内窘迫。

优生优育之肝功检查

肝功检查是孕前检查常规项目，肝功检查的目的是检查肝脏是否有疾病隐患及肝病原因、肝脏是否受到损害及损害程度、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功检查前需要空腹，一般在早上进行检查。

什么是肝功检查

肝功能反映肝脏的生理功能，肝功检查的目的是为了检查肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。肝功检查常选择几种有代表性的指标来了解肝功能，如蛋白质代谢功能试验、胆红素代谢功能试验、肝脏染料排泄试验以及各种血清酶检查，包括胆红素、白蛋白、球蛋白、转氨脢、胆道酵素、血清氨、凝血酶时间等。

肝功能的检测尤为对肝脏疾病，如肝炎，肝硬化等疾病的判断极为重要。当人体出现这些病变时，肝脏的代谢功能、免疫功能、合成功能等会首先受到损害，严重影响人体健康。肝功检查能及时检查出这些疾病隐患，在病情进一步恶化前让患者得到治疗。

但肝功检查也有一定局限性，这项检查只能作为诊断肝胆系统疾病的一种辅助手段。在对肝功能试验的结果进行评价时，必须结合临床症状全面考虑肝功能，避免片面性及主观性。

肝功检查的时间

肝功检查属于抽血检查，一定要空腹进行才行，空腹时间一般为8-12小时。有医生在肝炎病人早、中、晚空腹分别测定血清氨基转移酶活力，结果发现波动较大。因此检查血清氨基转移酶，最好以早晨为宜。另外检查前要保证足够的睡眠，不可过度劳累，采血检查前一天不可饮酒等等。

肝功能常规检查项目

1、肝功能常规检查项目之肝细胞损伤检查

包括血清酶类及血清铁等，以血清酶检测常用，如谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ACP)、γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)等等。

2、肝功能常规检查项目之肝脏排泄功能检查

检测肝脏对某些内源性(胆红素、胆汁酸等)或外源性(染料、药物等)高摄取物排泄清除能力。

3、肝功能常规检查项目之肝脏贮备功能检查

血浆的蛋白(ALb)和凝血酶原时间(PT)是通过检测肝脏合成功能以反映其贮备能力的。

4、肝功能常规检查项目之肝脏间质变化检查

血清蛋白电泳已基本取代了絮浊反应，γ-球蛋白增高的程度可评价慢性肝病的演变和预后，提示枯否氏细胞功能减退，不能清除血循环中内源性或肠源性抗原物质。

肝功能各项指标

GPT或ALT(谷丙转氨酶) 0-40

AST或GOT(谷草转氨酶) 0-40

AST/ALT(谷草/谷丙) 0.80-1.50

GGT(谷氨酰转移酶) 7-32

ALP或AKP(碱性磷酸酶) 53-128图老师

TBILI(总胆红素) 5.1-19.0

DBILI(直接胆红素) 0.0-5.1

IBILI(间接胆红素) 5.0-12.0

TP(总蛋白) 60-80

ALB(白蛋白) 40-55

GLB(球蛋白) 20-30.0

A/G(白球比) (1.5-2.5)：1

LDH-L(乳酸脱氢酶) 109-245

怎样看肝功能报告单

（1）谷丙转氨酶(ALT)：是诊断肝细胞实质损害的主要项目，其高低往往与病情轻重相平行。在急性肝炎及慢性肝炎与肝硬化活动，ALT均可升高。但ALT缺乏特异性，许多肝疾和肝外疾患均可升高，另外，ALT活性变化与肝脏病理组织改变缺乏一致性，有的严重肝损患者ALT并不升高。

（2）谷草转氨酶(AST)：AST升高的意义在诊断肝炎方面与ALT相似，在一般情况下，其升高幅度不及ALT，如果AST值高于ALT，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。如果测定其同功酶则意义更大，轻度肝损时仅有ASTs升高，而重度损害则ASTm明显升高。

（3）碱性磷酸酶(ALP)：由三种以上同功酶组成，即肝脏型、肠型(含量极微)及胎盘型(仅见于中后期孕妇)，还有一部分来自骨骼。ALP经由胆道排出。因此，肝脏疾患出现排泄功能障碍，胆道疾患，骨骼疾患(如成骨肉瘤、转移性骨瘤)均可使ALP上升。

肝功检查的注意事项

1、肝功检查的注意事项之空腹检查

进食一定程度上会影响肝功检查结果，因此肝功能检查前一天晚餐应避免饮酒，不要进食高脂肪、高蛋白食物，晚上9点后不要再进食，检查当天不能吃早餐。

2、肝功检查的注意事项之禁止剧烈活动

为了避免影响检查结果，在肝功检查当天早上不能进行体育锻炼或剧烈运动，应到医院后安静休息20分钟后再抽血化验。

3、肝功检查的注意事项之不要在输液后检查

尽量避免在静脉输液期间或在用药4小时内做肝功能检查

长期服药的人，如果身体条件允许，最好在做肝功能检查前3-5天停药。通常用药剂量越大，间隔时间越短，对肝功能检查结果的干扰越大。影响肝功能检查结果的药物有异烟肼、利福平、氯丙嗪、水杨酸制剂等。

4、肝功检查的注意事项之不能食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物

肝功能检查前一天，食用含有丰富胡萝卜素、叶黄索的食物会使血清呈黄色，影响黄胆指数测定结果;高脂肪餐可使血脂增高，因此需在抽血前10小时禁止食用含脂肪类膳食。

肝功检查多少钱

肝功能的检查项目很多，不同的检查项目在收费上也有所不同，一般在几十到一百不等。要受到地区医院的影响。地方消费水平，医院检查设备的不同，肝功能检查收费各有差异。具体情况可咨询当地医院。建议有条件的患者到当地的正规医院进行检查。

优生优育尽量避开冬春季节

什么时候怀孕最好？从优生优育的角度来说，早孕期（3个月内）应避开冬春季节，选择在5月至10月这段时间内怀孕为好。

早春怀孕的胎儿发生畸形主要因素是孕妇的病毒感染。春季空气湿度大，温度逐渐升高，有利于各类病毒的复制和生长，病毒性疾病在人群中广泛迅速的流行增加了孕妇的感染机会。如早孕期内患风疹病毒感染，则会引发胎儿先天性心血管畸形，常见的有动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄和周围肺动脉狭窄；还可以发生白内障、聋哑等先天畸形。巨细胞病毒感染是引起先天性精神障碍的主要原因，可引起永久性的脑损伤。脊髓灰质炎病毒、流行性腮腺炎病毒、流(图老师整理)感病毒、水痘病毒、疱疹病毒等也可经胎盘引起先天畸形。孕妇在病毒感染后会出现发热、流涕、头痛等上感症状，或者合并细菌感染，必须去医院就诊，如果临床医生未问明早孕病史，往往给患者服用阿司匹林、扑尔敏、四环素等药物，又增加了药物致畸的机会。

若早孕发生在空气污染较重的冬季，胎儿是缺陷儿的相对危险性明显高于其他季节。室内外空气污染与早孕胚胎致畸显著相关。冬季大气二氧化硫、总悬浮颗粒浓度最高，出生缺陷率也较其他季节为高，尤其在空气污染较重的工业城市更应注意。冬季取暖、家庭生活用燃料对出生缺陷也有影响，烧煤者出生缺陷率8.6 ，用液化气者7.4 ，用煤气者5.5 。空气中的二氧化硫也可以使人体细胞内的遗传基因染色体发生异常，导致胎儿畸形。

优生优育之精液检查

精液常规是精液常规检查的简称，是泌尿外科、男科、生殖科简便普及的化验室检查方法之一。精液检查有哪些项目？男性精子检查多少钱？精液量、颜色和透明度、粘稠度和液化等，费用与患者实际情况有关。

精液检查

1、精液检查之一般检查

(1)精液量：正常人一次排精2～5ml。

(2)颜色和透明度：正常刚射出的精液呈乳白色或灰白色，液化后呈半透明乳白色，久未排精者可呈淡黄色。鲜红色或暗红色的血精见于生殖系统炎症、结核、和肿瘤，黄色脓样精液，见于精囊炎或前列腺炎。

(3)粘稠度和液化：正常新鲜的精液排出后数秒呈粘稠胶冻状，在精液中纤溶酶的作用下30分钟后开始液化。如果粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；如果精液1小时后不液化，可能是由于炎症破坏纤溶酶所致，如前列腺炎，精子不液化可以抑制精子活动力而影响受孕。

(4)酸碱度：pH值。正常精液呈弱碱性pH7．2～8．0，以利于中和酸性的阴道分泌物，pH值小于7或大于8都能影响精子的活动和代谢，不利于受孕。

2、精液检查之显微镜检查

(1)精子存活率：排精后30～60分钟，正常精子存活率应为80%～90%，精子存活率降低是导致不育的重要原因。

(2)精子活动力：指精子活动状态，也是指活动精子的质量。世界卫生组织(WHO)推荐将精子活动力分为4级：①精子活动好，运动迅速，活泼有力，直线向前运动；②精子活动较好，运动速度尚可，游动方向不定，呈直线或非直线运动，带有回旋；③精子运动不良，运动迟缓，原地打转或抖动，向前运动能力差；④死精子，精子完全不活动。正常精子活动力应在③级以上，若>40%的精子活动不良(③、④)级，常是导致男性不育的重要原因。精子活动力低，主要见于精索静脉曲张、泌尿生殖系统非特异性感染，应用某些药物如抗疟药、雄激素等所致。

(3)精子计数：正常人精子计数为0．6×1012～1．5×0.012/L，相当于一次排出的精子总数为400×106～600×106。当精子计数值<20×106/ml或一次排精总数<100×106为精子减少，超过致孕极限而导致不育。精液直接涂片或离心沉淀后均未查到精子为无精症。见于先天性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩(如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等)、输精管阻塞或是先天性输精管及精囊缺陷，是导致少精或无精的重要原因，也是导致不育的重要原因。检查有无精子也是检查输精管结扎术的效果观察。结扎六周后，连续检查无精子，说明手术成功，如果结扎两个月后，精液中仍有精子，说明手术不成功。

(4)精子形态：正常精液中，异常形态精子应少于10%～15%，如果精液中异常形态精子数>20%，将会导致不育，可能是由于精索静脉曲张、血液中有毒代谢产物、铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物导致的精子形态异常。如果精液中发现>1%的病理性未成熟细胞，包括精原细胞、精母细胞和发育不完全的精细胞，提示睾丸的曲细精管的生精功能受到药物或其他因素影响或损伤。如果精子凝集>10%，提示生殖道感染或免疫功能异常。

精液少于1．5ml；离体后30分钟不液化或液化不完全；有活动力的精子少于40%；或精子活动不良；精子数在0．6亿/ml以下；正常形态精子不足80%者都可能导致不育。精液量少常见于精囊和前列腺疾病；无精子或精子过少常见于生殖系统结核及非特异性炎症，如腮腺炎并发睾丸炎、睾丸发育不良等；精液中出现大量白细胞常见于精囊炎、前列腺炎或结核；精液中有大量红细胞常见于精囊结核及前列腺癌。

精液常规标准

液化时间: 室温下,60分钟以内

颜 色: 均匀的灰白色

精 液 量: 2.0 ml 以上

pH 值: 7.2 — 8.0

精子浓度: 20 ×106 / ml 以上

精子活率: 75%以上是活的

精子活动力: 50%以上属于a与b级 （按照精液质量的优劣依次为a.b,c,d）

精子形态: 30%以上为正常

白 血 球: 少于 1 × 106 / ml

液化时间:刚取出的精液为凝胶状,但在室温下60分钟内即完全液化.液化不完全会影响精子活动性.

颜 色:正常精液颜色为均匀的灰乳色,颜色太清澈,可能精子浓度太低.

精 液 量:一次射精的量正常为1.5 ~ 5.5 ml之间.精液过多常是因为精囊发炎；精液过少可能是前列腺或精囊慢性发炎的结果.

精子浓度:利用精子计数器计算,正常的精子浓度每ml至少二千万只以上 ( 20 x 106 ml ).

精子活动力:一般分为四级:a级:快速前进； b级:缓慢前进；c级:原地摆动；d级:不动.正常的精子活动性至少50%为a与b级,或25%属于a级.

精子型态:正常的精子型态,头部是卵圆形的,长4.0 ~ 5.5μm,宽1μm.顶体占整个头部的40 ~70%,且没有颈部,中段或尾部的异常.通常需经进一步的固定染色处理后才能正确分析.

男性精子检查多少钱

男性精子检查多少钱，这个是没有固定规范的。医生会根据患者精子检查的情况进行详细分析，最终做出具体的检查方案。

但一般会由3个要素来决定。　
(1)与医疗机构有关：精子检查的价钱在不同的医疗机构会有不同的价钱规范。不同的医疗机构就会有不同的设备，不同的医师。

(2)与地域有关：精子检查作为不孕不育检查费用与医疗机构地点地区有关，比如东部、南部定价标准会偏高一些，而中西部地区的医疗程度较低，也会使得费用偏低。

(3)与病情有关：因为患者的自身病情程度水平的不同进行精子检查，如有人可以因炎症而招致输精管堵塞，或许男性会招致精索静脉曲张，而有人程度轻些，会有积水、粘连，或许少精弱精现象，这些亦影响检查费用。