怎么急救户外受伤儿童

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怎么急救户外受伤儿童

　　暑假以来，儿童意外事故频频发生，记者近日从珠江医院、广州市第一人民医院、广州市红十字会医院儿科、急诊科获悉，近来儿童受伤事故明显增多，主要为溺水、烧烫伤、车祸、狗咬伤、中毒等意外伤。专家指出，每到暑假都是儿童事故高发期，主要与小孩子无人看管有关。而在接诊的过程中，医生们还发现，鲜有家长在入院前对孩子做过正确的急救处理，有的甚至因为处理不当使得受伤的孩子病情加剧。

　　7月4日下午，1岁零9个月的男童龙圳在深圳家中意外被簸箕的钢管从肛门插入身体约30厘米，不治身亡；

　　大约10天前，10岁男孩夏弘宣在云景花园小区游泳时，在三个大人的眼皮底下溺水，经医院抢救，虽然保住了性命，但由于停止呼吸时间太长，脑部受到伤害，很可能成为植物人；

　　7月12日，3岁男孩小超在玩耍时掉进开水锅，身上40％以上皮肤被烫伤；

　　故事一

　　骑单车摔倒头撞钢筋

　　暑假漫漫，不少好动的小朋友都会学着骑单车，因此酿发的事故也不少。王斌说，刚学会骑车的小孩上路，最容易遇上车祸。有的小孩学骑单车，不料翻倒掉下路边的水沟，摔得满身是伤。曾经还有小孩翻倒后撞到地上突出的钢筋，导致头部受伤不治身亡。此外，还有的几个小孩在内街的路边玩耍，互相推来拉去，不料突然驶来一辆汽车，司机来不及煞车，孩子来不及躲避，最终引发车祸。

　　“这样的事情几乎年年发生，但出事前父母都没有进行必要的安全教育，比如小孩不可独自学骑单车，刚学骑车不可上马路等。”王斌说，出事的孩子多来自打工家庭，父母安全意识薄弱，也没有很多时间照料小孩，往往出了事才知道后悔。

　　故事二

　　小孩溺水大人束手无策

　　在广州，泳池溺水也是每年夏天屡次上演的惨剧。今年7月7日，10岁的夏弘宣从湖北来广州度假，当晚跟着舅舅、妈妈、阿姨到某花园小区游泳，就在大人换衣服的空当，夏弘宣跳进水中。等几个大人发现的时候，小孩已经溺水了。经抢救，夏弘宣虽然保住了性命，但由于停止呼吸时间太长，脑部受到伤害，至今仍躺在ICU病房。

　　专家表示，溺水时由于大量的水灌入肺内，或冷水刺激引起喉痉挛，造成窒息或缺氧，若抢救不及时，数分钟内即可死亡。必须争分夺秒地进行现场急救，切不可急于送医院而失去宝贵的抢救时机。如果当时围在夏弘宣身边的几个亲人知道一些溺水急救的知识，当时立即采取措施，很可能不至于像现在这么严重。

　　故事三

　　开饭前2岁小儿摔进汤锅

　　半个月前，两岁半的宝宝刘雅格掉进汤锅，全身40％烫伤，住进广州市红十字会医院烧伤重症病区。雅格的父母都是打工仔，爸爸在一家制衣厂工作，因为雅格的妈妈有了身孕，这阵子天气比较热，她带着雅格到制衣厂搭伙。半月前，一天中午吃饭时，一名工友见雅格十分可爱，就逗他玩，不料玩耍的过程中，雅格往后退，突然一屁股坐下来，正好坐在直径达半米的一个大汤锅中。送到医院后，抢救了4个小时，小雅格才脱离生命危险。该院烧伤科重症病区主任李孝建说，这段时间入院的病号中，儿童占了60％，多为开水、滚汤、热稀饭、面条等烫伤。“很多小孩不止烫伤过一次，像雅格去年就烫伤过腿，但是他的父母仍没有提高防范意识。”

　　暑假期间儿童意外事故频频发生，孩子出事后鲜有父母能进行正确急救。专家表示，家长应看管好自己的孩子，同时应掌握一定的急救知识。

　　专家观点

　　孩子出事鲜有父母进行正确急救

　　珠江医院儿科主任王斌指出，夏季小孩衣衫单薄，活动范围比较大，受伤几率比其他季节更高。令人担忧的是，儿童呼吸停止4分钟以上，脑部就会遭受难以康复的损伤，但从临床来看，很少有父母在送院前对孩子施行过正确的急救。不少父母在救护车赶来之前，眼睁睁看着孩子的生命一点点流逝，自己却束手无策，或者对受伤儿童进行不恰当的搬运，贻误抢救良机。像钢管从肛门插入身体约30厘米的小男孩龙圳，按照急救原则，是不宜随便拔出钢管的，龙圳的父亲却一开始就自己把它拔了出来。此外，在去就医的途中，小龙圳一直喊困，其实这很可能是休克的前兆，表明孩子已经非常危险了。

　　王斌说，儿童在受到伤害后，往往不能准确表达自己的感受，不能正确指出疼痛的部位，所以，孩子受伤后，父母应时刻留意他们的感觉、神态和体征，没有外伤不表示没有内伤，发现不妥应立刻送医院救治，请医生检查处理。

　　儿童常见伤急救知识

　　专家指导

　　1.烧烫伤：

　　在日常生活中，以火焰烧伤和热水、热油等热液烫伤最为多见。许多病人在受伤之后直接在创面上涂抹香油、酱油、黄酱、牙膏等，但这些日用品并无任何治疗烧烫伤的作用。发生烧烫伤后，应用自来水冲洗。冲洗越早越好，可持续10～20分钟左右。当遇到各种化学烧伤，伤及眼睛、食道等处时，在现场要及时用大量清水冲洗，决不可等去到医院再处理。

　　2.中毒：

　　应先尽快找出中毒原因，必要时保留中毒者的呕吐物或排泄物。药物吃到胃里，还未到达肠道的可以采取以下催吐方法：用手指或筷子刺激咽后壁或舌根诱发呕吐，以清除胃内毒物。如果是生物碱或重金属中毒，可饮茶。如果是腐蚀性毒物中毒，首先应保护胃黏膜，可喝牛奶、豆浆或鸡蛋清。如果是碱性药物中毒，可及时用食醋加水冲淡服下，或用橘子汁等酸性物质进行中和。

　　3.溺水

　　将溺水者救至岸上后，应迅速检查溺水者的身体情况，并立即清除口鼻内淤泥杂草和呕吐物，然后再进行控水处理。最简便的方法是：救护者一腿跪地，另一腿出膝，将溺水者的腹部放在救护者的膝盖上，使其头下垂，然后再按压其腹背部。

　　对呼吸停止的溺水者，应在控水后立即进行人工呼吸。如呼吸、心跳均已停止，应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。急救者将手掌置于胸骨中段进行心脏按压，下压要慢，放松时要快。

　　4.严重窒息：

　　儿童窒息多半由小豆、瓜子、纽扣等物呛入或卡住气管而引起。应先将阻塞气道的东西清除，如拍打背部，然后再做人工呼吸或胸外心脏按压进行急救。要争取时间尽快做人工呼吸，如呼吸停止4分钟以上，脑部就会遭受难以康复的损伤。口对鼻吹气是有效而易做的，如果鼻部受伤或阻塞，应采用口对口法。如果是未满10岁的儿童，心跳、呼吸均停止，应使其平直仰卧，用手掌根轻压其胸骨下方，压下胸骨2.5厘米～4厘米，任胸部升起，压15次后，吹气两次。周而复始，直至呼吸和心跳恢复。

　　5.车祸、高空坠落：

　　车祸、重物压砸或高空坠落容易导致脊柱和脊髓的损伤，对于因这些原因而受伤的儿童应非常小心，否则，很可能因救护不当而造成损伤加重。在怀疑出现脊柱损伤时，救助人员切莫马上抱起伤者，而应按照以下步骤救助：若有伤口，应紧急包扎，不能轻易翻动受伤者；如出现呼吸困难和昏迷者，要及时清理口腔分泌物。救助人员在抢救伤者时，怀疑有脊柱骨折的，应按脊柱骨折伤处理。千万不要对伤者任意翻身和扭曲身体。一人托抱式的搬运，或两个人一人抬头部、一人搬腿的搬运方式，都是严禁使用的。

　　6.穿透伤、离断伤：

　　锐器插入体内后，可能刺破局部的血管、神经和肌肉，而这时锐器正好嵌在伤口内，如将锐器拔掉，则创口立即暴露而出血不止，严重者可很快出现失血性休克，也移引起感染。正确的处理是：先将纱布、棉垫安置于锐器两侧，尽量使锐器不能摇动，然后可用绷带绕肢体将棉垫包扎固定，尽快运输伤员到医院。

　　手指等断离的时候，要把离断的肢体用洁净物品如手帕、毛巾等包好，外裹塑料袋或装入干净的瓶中，迅速运送至医院。可将装有离断肢体的塑料袋或瓶子放入装有冰块的容器中，无冰块可用冰棍代替。不要将离断肢体放入水中，这样会影响肢体再植的成活率。

　　警惕威胁宝宝的家居布置

　　1.浴缸、洗衣机：浴缸里的水深虽然只有10厘米，但也足以使小婴儿溺毙。因此，在不洗澡的时候，一定要保证浴缸里没有水，最好随手关上浴室的门。

　　2.楼梯：最好在楼梯处装上安全栏杆，防止小婴儿攀爬滚落。

　　3.床铺、沙发椅：如让孩子在沙发或床上睡觉，记得一定不要只留下他单独一人。

　　4.插座：如果把手指或物品插入插座，就有触电的危险。现在市面上有卖安全插座和插座挡板，有BB的家庭可考虑更换。

　　5.门、窗：手指被门夹住是婴幼儿的常见事故之一，在开关门时必须先确认孩子的方位。

　　6.厨房：厨房里的器具样样都危险，在孩子未满3岁以前，应尽量避免让孩子进入厨房，更不可带着孩子炒菜、做家务。

　　7.阳台：跌落事故很容易导致孩童死亡，因此最好在阳台门口加上围栏，使孩子无法单独通过。绝对不可在阳台上堆放可以垫脚的东西。

　　8.桌子：桌子尖锐的角很容易碰伤孩子，建议把家里有角的东西套起来。此外，别在桌上铺桌布，因为孩子想拿到桌子上的东西时，会去拉桌布，这样就很容易被砸到或被热食烫伤。

　　9.婴儿车：哪怕坐在婴儿车里，只要不系好安全带，他（她）也许就会蹬蹬腿、站起来。因此，让BB坐婴儿车时一定要系好安全带。

　　10.自行车：别用自行车带孩子，因为他们容易在自行车行驶途中将小脚伸进轮子里。此外，万一发生翻车事故，后果不堪设想。