孕期胎动和腹痛的区分方法

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孕期胎动和腹痛的区分方法

妊娠期腹痛包括生理性妊娠期腹痛和病理性妊娠期腹痛。

生理性妊娠期腹痛是由于妊娠TuLaoShi.com后子宫体增大，对子宫圆韧带造成过度牵拉而导致的。此种情况多发生在孕妇妊娠3—5个月时。疼痛部位多在下腹部子宫体的一侧或两侧。疼痛多为牵涉痛、钝痛或隐痛。疼痛常发生在孕妇远距离行走或体位改变后。此种情况通常经卧床休息便可缓解。生理性妊娠期腹痛也可发生在胎动后或妊娠晚期的假宫缩后，但此种情况造成的腹痛一般仅持续数秒钟即可缓解。病理性妊娠期腹痛的原因则较为复杂。常见的有妇、产科及外科各种疾病引起。

孕期胎动和妊娠期腹痛如何鉴别呢？

1、怀孕早期的鉴别

孕妇若在怀孕4个月之内出现腹痛，则不是胎动。因为胎动一般在怀孕16—20周才出现。此期间，若有下腹部坠痛、肛门坠胀、阴道流血等现象，则应考虑到宫外孕、葡萄胎、流产等情况的发生。

2、怀孕中晚期的鉴别

如前所述，孕妇的胎动有一定的规律性，一般每小时3—5次左右。胎动在怀孕28—37周时较活跃，但不会引起孕妇明显的不适。胎动后的腹部局部不适，几秒钟或数十秒钟就可缓解。如果孕妇在怀孕的中晚期出现全腹下坠、肛门坠胀，阵发性腹痛并伴有阴道流血时，则应考虑到早产、胎盘早剥等情况的发生。若腹痛位于右下方或偏上，无规律性，且孕妇有高热、恶心、呕吐等症状时，则应考虑到急性阑尾炎的发生。若孕妇在临产后，出现全腹强直如板状，且疼痛难忍等现象时，则应警惕子宫破裂的发生。

总之，孕妇一旦出现与胎动无关的腹痛，就应引起重视，并应及时就诊，加以鉴别，以免酿成祸患。

与妊娠有关的腹痛

这种腹痛与怀孕有直接关系，大多属于怀孕以后身体特殊的生理和病理变化。

1．早孕反应腹痛

表现为在怀孕早期，出现一些并不很剧烈的腹痛和不适，但持续时间不长，很多时候还伴有呕吐，这是早孕反应的表现。

发生在上腹部的疼痛，多由于怀孕早期生理性胃酸分泌增多引起；下腹部偶而的抽痛则与子宫胀大向上牵拉支撑子宫的韧带有关。随着怀孕早期的结束，这些疼痛不适会自然消失。

2．子宫增大压迫痛

表现为怀孕3-4个月时出现下腹痛，这一时期子宫增长得比较快，子宫周围的脏器，因受到挤压而出现下腹部疼痛。随着妊娠月份的增加，子宫压迫症状逐渐改善，疼痛会有所减轻或完全消失。

3．子宫圆韧带疼痛

表现为怀孕5-6个月出现无任何诱因的下腹部持续性钝痛，此时子宫增长的速度最tuLaoShi.com快，支撑子宫的子宫圆韧带也随之伸展、变长、张力增加，圆韧带附着处的子宫壁受到牵引，而出现疼痛。

胎动的秘密

电影《阿呆拜寿》里有一道智力测试题，据说是按照英国剑桥入学考试的标准制定的，题目是这样的：一个孕妇肚子被人踢了一脚，结果什么事也没有，问为什么?答案相信很多人都知道：因为踢她的是肚子里面的孩子。而这个踢的动作就是我们所说的胎动的一种了。

一个朋友怀孕3个多月，每次碰到我都会问我：为什么我还是感觉不到宝宝踢我呢?如此渴望被踢，相信没有做过妈妈的人是无法体会个中滋味的。在宝宝出生之前，当妈妈的都是靠着感知宝宝各种各样的胎动来和了解宝宝的生活规律、健康状况的，而肚子里的宝宝也是通过这样的拳打脚踢来和妈妈聊天的。因此，准妈妈在孕期里一件很重要的事情就是数胎动。

从什么时候开始能感觉到胎动?

尽管胎动很早就有了，但并不是一开始准妈妈就能感觉到的。如果是生育第一胎的话， 妊娠16-20周时才能开始感觉到胎动。

为什么有人能很早就明显地感觉到胎动，而有些不容易分辨呢?

影响胎动的因素有很多，每个准妈妈的身体情况不同，所以对胎动的感知也会不同：

* 妈妈腹壁的薄厚。腹壁厚的人感觉稍稍迟钝一些，腹壁薄的准妈妈到妊娠后期，在宝宝胎动的时候，都有可能从肚子外面看到鼓了一个小包。

* 羊水多少。羊水多的准妈妈，对宝宝胎动的感觉会迟钝一些。

* 妈妈的敏感度。每个人的感觉灵敏度不同，因此，开始的时候，宝宝的胎动还很微弱，有人会比较敏感，有人就会感觉不到。

孕期出现哪些信号须就医

　　信号1痉挛性腹痛

　　在怀孕过程中，孕妇在某些阶段会感觉轻微的腹部闷痛，这种状况大都正常。但如果是突如其来的腹部疼痛，并且是痉挛性的，这就需要引起重视。在孕早期，剧烈的下腹疼痛并伴有阴道出血，可能是宫外孕或先兆流产的预警。如果是宫外孕，腹腔出血会导致一阵一阵如撕裂般的强烈疼痛，阴道出血；若是先兆流产，孕妇的腹部会有明显的下坠感，腹部疼痛不是很剧烈，阴道有出血现象。一旦出现上述症状，孕妇需及时就诊。

　　信号2胎动减少

　　胎动是胎儿生命的最客观的征兆之一，因此，孕妇需经常掌握胎动情况，可以了解胎儿的安危。

　　通常情况下，妊娠16—20周，胎儿开始有了能被母亲感知的明显胎动。随着孕周增加，胎动也在增加。在孕30周后一般正常胎儿每小时的胎动不少于3次，12小时内的胎动数约为30—40次以上。但临近足月的胎儿，胎动减少是正常的，这可能是与胎儿睡眠状况有关。

　　而当胎盘功能发生障碍、脐带绕颈，孕妇用药不当，遇外界不良刺激时，则可能引起不正常的胎动。若在1小时以内胎动少于3次，或12小时胎动少于10次，则说明胎儿有宫内缺氧危险，应去医院检查。

　　信号3瘙痒

　　妊娠期瘙痒常从腹部开始，遍及全身，尤以下腹、手心、足心为甚。孕妇的皮肤上没有皮疹、皮损，只有抓痕。严重者可见巩膜，但是没有腹泻、食欲减退等消化道症状。这是一种妊娠期特有的以瘙痒和黄疸为特征的并发症，对胎儿危害特别大。

　　该病可能是由于妊娠以后孕妇体内产生大量的雌激素，影0向了肝细胞的功能，造成了体内胆汁排泄的障碍。胆汁郁积在肝细胞的周围、皮肤下面、胎盘绒毛血管的周围。由于皮下组织的胆汁郁积刺激神经末梢，引起全身皮肤的瘙痒；胎盘绒毛血管周围的胆汁郁积，会引起孕妇和胎儿之间的血液循环障碍，宫内胎儿处于低氧状态，容易发生胎儿生长发育缓慢，严重者可使胎儿死亡。