宝宝哮喘怎么办

【 tulaoshi.com - 哮喘 】

婴幼儿感冒致哮喘频发

　　天气转暖，但早晚温度仍然较低，一些婴幼儿因为衣物增添不及时或家人感冒而导致上呼吸道感染，申城一些儿童医院近日呼吸科门诊量明显上升，与往年相比，小年龄的病人数量增多，市儿童医院呼吸科病房7成以上均为1岁以内患儿。

　　才满月没多久的宝宝奇奇因为父亲感冒传染给他，很快发展成哮喘，呼吸困难，几乎危及生命。另一个小宝宝因感冒引起轻度哮喘，连续十几个小时不吃东西，一吃就吐，连奶水也吐出来，抵抗力下降。儿童医院呼吸科主任陈培丽表示，1岁以内的小婴儿抵抗力较弱，一旦家人感冒很容易被传染上，再加上冬春交替，天气寒冷，有哮喘病史的孩子也容易复发。自年三十以来，该院呼吸科病房一床难求。今天是沪上幼儿园开园第一天，记者了解到，一些老师已经接到家长电话，为感冒发烧的幼儿请假。

　　哮喘是一种呼吸道慢性发炎的疾病，由于呼吸道发炎，患儿会出现咳嗽、喘鸣、流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等呼吸道感染症状，通常又以“咳嗽”的症状最为常见，且这些症状容易发生在半夜或是凌晨。由于感冒会加重哮喘的发作，因此当哮喘儿童感冒时，千万不能掉以轻心。医学专家表示，阳光、空气和水是孩子最好的“三浴”锻炼，风和日丽的时候让孩子在户外适当运动，有利于身体素质的提高。另外，根据天气预报，下周将有冷空气南下，家长们要及时为孩子增减衣裤。

孕妇吸尾气生的宝宝易得哮喘

据美国健康日网站近日报道，在美国胸科学会旧金山大会上宣布的一项新研究发现，胎儿期间母亲暴露于空气污染环境，对儿童肺部功能发育有害，会加重哮喘患儿病情。

加州大学伯克利分校完成的这项研究对162名哮喘患儿病情进行了评估，并利用美国国家环保局数据测量了这些孩子母亲孕期时接触的空气污染情况。结果发现，母亲怀孕后1&mdas(图老师整理)h;6个月接触空气污染颗粒和一氧化氮较多，与哮喘患儿肺部功能发育较差存在很大关联。

研究负责人阿米·帕杜拉博士表示，这项新研究进一步表明，孕期接触污染空气会对哮喘儿童肺部功能造成长期影响。科学家建议，孕妈妈应尽量避开污染空气，尤其要躲开交通尾气的伤害。

运动可以缓解小儿冬季哮喘

　　冬季天气寒冷，令不少哮喘患者苦不堪言。不但病情会因气候变化反复发作，咳嗽、气喘、咳痰、胸闷等症状更是影响患者的日常生活。一般人的观念中，哮喘患者少锻炼为好，但只要运动方法得当，就能帮助缓解病情、增强肺功能。

　　哮喘患者首选游泳

　　运动是哮喘综合治疗的组成部分，所以应鼓励患者，特别是儿童参加他们喜爱的体育活动。通常情况下，哮喘患者不适合做剧烈运动，如长跑、篮球、足球等。但长期不运动可能会导致肺功能下降，身体抵抗力降低，反而会诱发哮喘。美国胸科医师学会的研究显示，运动有利于哮喘病人康复。

　　在众多的运动中，游泳首推为适合哮喘患者进行的项目。冬天寒冷干燥的空气会激发呼吸道肌肉痉挛，而游泳时可以保持呼吸道湿润。而且游泳是水平运动，减轻了呼吸道的负担。游泳池环境清爽，负离子多，也有利于病情的改善。专家建议，游泳前要做好准备活动，时间控制在一个小时以内，强度不能太大，并且一定要及时补充水分，身体感到不适时立即上岸。

　　在轻松愉快中运动

　　澳大利亚的运动医学家建议，哮喘患者最好参加一些轻松、娱乐性强的运动，在轻松愉快的心境中达到锻炼身体的目的。运动时应避免争强好胜心理，不要勉强去做一些自己不能胜任的运动。对于不适合游泳的哮喘患者来说，可以参加的运动包括划船、太极拳、体操、羽毛球、散步、骑自行车、慢跑。

　　哮喘病人自身身体条件的特点，决定了他们在运动时要作好充分的准备活动。同时，在运动的开始阶段要遵循先慢后快的原则，切忌活动量过大。运动量过大易使心肺负荷过大，导致心率过快和肺过度通气，反而容易诱发哮喘或加重缺氧。比较合适的标准是，运动时的心率一般以本人最高心率的60%至70%为度。运动可以间断进行，结束前应有整理运动。保证每次30至60分钟，每周3至5次。

　　呼吸操改善肺通气

　　呼吸操锻炼主要是通过腹式呼吸，以增强膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活动度，加深呼吸幅度，增大通气量，利于肺泡残气排出。同时能改善肺通气功能和血液循环，促使全身肌肉松弛，减轻支气管痉挛，缓解喘息症状。具体做法如下：

　　腹式呼吸立位，一手放胸前，一手放腹部，作腹式呼吸。吸气时尽力挺腹，胸部不动，呼气时腹肌缓慢主动收缩，以增加腹内压力，使膈肌上提，按节律进行呼吸。

　　抱胸呼吸立位，两臂在胸前交叉后缩胸部，身体向前倾，呼气。两臂逐渐上举，扩张胸部、吸气。

　　压腹呼吸立位，双手叉腰，拇指朝后，其余四肢压住上腹部，身体向前倾，呼气；两臂逐渐上举，吸气。

　　抱膝呼吸立位，一腿向腹部弯曲，双手抱膝，以膝压腹时呼气，还原时吸气。

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哮喘儿童应当细心护理

患鼻敏感的哮喘儿童，患睡眠窒息的机会较一般人高，家长要留意。

　　踏入冬季，又是哮喘发作的高峰季节，哮喘是现今儿童的常见疾病，身为家长又怎会不担心？

　　儿科医生认为，哮喘往往与鼻敏感、睡眠窒息症等有密切关连，建议家长在留意哮喘发生之余，也要多认识鼻敏感、睡眠窒息症这两者与哮喘的关系。

　　容易有其他疾病

　　有研究表示，70-80%的哮喘小朋友同时有过敏性鼻炎(鼻敏感)，这是由于这两种疾病豆油相同的介质——半胱氨酰三稀，它统统可在鼻分泌物中发现，可导致支气管收窄及鼻的症状，如大喷嚏、鼻塞、鼻痕痒，流泪等。专家认为，鼻敏感发生在上呼吸管道，哮喘则是下呼吸管道敏感，所以有哮喘的通常容易患鼻敏感，而临床上，有4成小朋友患鼻敏感，当中不少同时患有哮喘，可见两者的密切关系。

　　持续有鼻敏感，回降低对病毒的防御能力，而对哮喘儿童来说，如果经常吸入受病毒感染的过敏TuLaoShi.com原，就会发生病毒性支气管炎。冬天为流感高峰期，容易受病毒侵入，所以适当地治疗鼻敏感对哮喘病人尤为重要，最近，世界卫生组织设立的最新鼻炎也提出WHOARIA指引：讲义预防哮喘，应感由正确治疗鼻炎做起。

　　专家指出，鼻敏感与哮喘的致敏原一样，因此要避免接触，并且透过适当的药物，如抗组织胺、舒缓鼻塞药物、局部使用类固醇或白三烯受体抗剂等，能有限控制鼻敏感。

　　要留意睡眠窒息

　　值得留意的是，患有鼻敏感的哮喘患者，出现水面窒息的机会也增加。专家解释说，鼻涕含有的发炎物质，回引致呼吸道中的增殖体增大，令上呼吸管道出现阻碍呼吸的情况，引起缺氧，这就是睡眠窒息。患者的脑部发育受到影响，日间无法集中精神，功课退步，甚至出现行为问题。

　　专家提醒家长，某些小朋友容易有睡眠窒息症，如身材肥胖，因为他们的气管道较狭窄；若颈部短小，其气管会较短；还有是下巴较细小的，由于舌头容易向后拉，因此会造成呼吸阻塞。拥有上述微状的小朋友，肩章要留意他们睡眠情况，或尽早带他们接受电脑睡眠分析检查从而及早确诊。至于治疗方法，须先服食治疗鼻敏感或气管敏感情况，如有改善，出现睡眠窒息的机会也下降。另外有扁桃腺肥大，酒药进行切割手术；对于叫严重的睡眠窒息症，就可能要患者在睡眠上带上呼吸机。

　　重要提醒：

　　如家族有哮喘遗传病历，患哮喘的机会比一般人高。若周遭环境充满尘螨、蟑螂及细菌等，都会增加患哮喘的风险。虽然这些因素不会直接引致哮喘病，但绝对是形成哮喘的敏感原因，小朋友本身较为敏感，再加上处身于不利的环境下，都会造成哮喘发作。

　　毛公仔最容易堆积尘螨,因此小朋友的寝室要尽量避免放置。

　　如何照顾患者

　　1、接受过敏测试：分为皮肤测试或血测试，用于确定导致过敏原反映的因素，继而加以避免。

　　2、忌吃生冷食物：因冷缩热胀的原理，所以进食生冷食物后，很容易令到气管收缩而复发。

　　3、适当运动：能够提高心肺功能、增强耐力或减轻哮喘严重性，建议多进行一些温和的运动，如缓步跑，游泳。

　　4、防敏窍门：

　　对付尘螨——避免在布艺家具上躺卧或睡觉，移走毛毯，每周用热水(摄氏55度)清洁床单、衣服和玩具。

　　针对毛屑——不要把动物带入室内，如一定要饲养，就不要让动物进入睡房。

　　防止细菌——室内不要摆放植物，因为细菌容易生长在泥土中，同时要避免潮湿。保持水槽、垃圾桶、冰箱清洁，防止细菌滋生。

　　倒绝蟑螂——使用昆虫喷杀剂，喷药后要通风数小时。保持家居清洁，可减少蟑螂的出现。

怎样判断孩子是否患了哮喘？

一些孩子反反复复发生上呼吸道感染，每次都会出现咳嗽、喘息的症状，经抗炎治疗症状消失，但很短的时间内又会出现这些症状。

对于孩子的这种情况,家长要引起重视，最好到正规医院的呼吸科进行检查，排除患哮喘的可能。临床诊断哮喘的标准为，当患儿反复出现咳嗽、喘息、呼气性呼吸困难、胸闷为主要表现的综合征，这些症状可以经治疗缓解或自行缓解，其气道具有对刺激物的高反应性。

通常典型的哮喘发作，可先有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、咳嗽等先兆症状，很快出现胸闷、咳嗽，继而出现呼气性呼吸困难，伴有哮鸣音，患儿往往被迫坐起，端坐呼吸或伏于家长肩头(小婴儿)，严重者口唇、指端紫绀、四肢发冷，出汗、心悸等。缓解期患儿可和正常人一样，无任何症状，慢性病患儿白天症状较轻，晚上轻、中度发作。哮喘发作经积极治疗24小时症状不能缓解，称为哮喘持续状态。