宝宝有哮喘怎么办

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孩子跑步气紧或是哮喘

当孩子和同学一起参加体育活动跑步时，跑到一定时候就觉得气紧，需要停下来，甚至蹲下来……这实际上是哮喘的一个重要表现。今天是“世界哮喘日”，今年的主题是“哮喘是能够控制的”。中国工程院院士钟南山教授在今天的中国哮喘联盟专家会视频讲话中提醒，在儿童时期治疗哮喘或更好预防哮喘，对其将来极为重要。

　　在我国，据估计，至少有2000万以上的哮喘患者，但只有不足5%的哮喘患者接受过规范化治疗。钟南山教授强调，儿童哮喘的防治非常重要。儿童处于生长发育期，如果哮喘经常发作的话，对其肺功能、精神状态和情绪等，都会有很大影响。另外，哮喘到了青春期，还会有一个很大变化。如果能在青春期以前对哮喘良好控制，大约60%至70%的孩子一过青春期或到了青春期时，哮喘症状就会明显好转，用药明显减少，甚至还有相当一部分人可以不用药。

　　一些父母说，孩子哮喘好了，也不喘了，但每天早晨都有咳嗽。实际上，这还是哮喘的一个临床症状，只不过症状没那么严重，依然说明孩子的病情并没有得到控制。钟南山教授提醒家长、孩子和医务人员，要特别重视儿童哮喘的一些非典型改变和症状，以提高警惕，使哮喘孩子在儿童期能得到一个很好控制。

　　此外，相当多的人认为哮喘不能根治，也不能控制。在民间甚至还常流传说，“名医不治喘”。事实上，应用现有的、规范化的治疗和预防措施，大约80%的哮喘是可以控制的，达到不发作、不额外用药、不影响工作、学习和生活。

　　哮喘患者在治疗哮喘时还存在很多误区，比如：一些患者对吸入性激素怀着莫须有的恐惧心理，甚至擅自停药。不少不规范的治疗可能导致很多患者肺功能受损，甚至形成难治性哮喘。

　　据悉，在今年“世界哮喘日”，中国哮喘联盟将在全国31个省市、3000余家医院发起20000余名医生参与的大型主题宣教活动。中国哮喘联盟总负责人林江涛教授强调，将推广哮喘规范化治疗，普及市民哮喘防治知识，抵制虚假宣传和不正当医疗行为等。

小儿得哮喘重在预防措施

　　父母最为痛苦的是小孩的哮喘发作。

　　哮喘发作不仅使孩子痛苦不已，而且反复发作的哮喘，将影响小儿的生长发育，甚至直接影响小儿的心肺功能。因此作为父母应引起足够的重视。

　　预防是至关重要的：

　　1.婴儿期应提倡母乳喂养。因为母乳可以补充新生儿消化道分泌型免疫球蛋白A的不足，阻断和减少过敏性物质的吸收。

　　2.慎用一切可疑过敏或忌用已知过敏的食品。对于具有过敏性体质的小儿，应注意食用鱼、鸡蛋、虾类等食品引起的过敏反应。

　　3.如果细心的父母发现，有的小儿对某种环境过敏，这种情况就应尽可能换个环境，以避免诱发哮喘的因素。

　　4.对哮喘发作频繁的患儿，可在医生的指导下，采用哮喘菌苗预防。

　　此外，应加强对患儿的心理教育，鼓励病儿进行适当的户外活动以提高抗病能力和增强体质。

护理哮喘患儿应注意

（１）环境：室内要空气新鲜，阳光充足，环境要安静舒适。室内不要放置花草、鸟羽等易引起过敏的物品。

（２）饮食：宜选清淡的半流食或软饭。避免诱发哮喘发作的食物，如牛奶、蛋、鱼、虾等。

（３）先兆的预防：及早发现发作先兆，如喉痒、胸闷、干咳、心烦不安等，可给解痉镇静药，如非那更、氨茶碱或其他平喘的喷雾吸入剂。

（４）寻找诱因：密切观察寻找发作的诱因，以协助病因治疗。这类患儿的护理重点之一，是要协助患儿调整心理状态，不要紧张，不要恐惧，经常处于心情愉快的状态，坚定治疗信心。患儿和家长都要认识到坚持治疗的重要性。在发作间隙时要进行适当的体育锻炼，以增强体质，减少发作。不少患儿坚持治疗和锻炼，成年后能和正常人一样工作、www.Tulaoshi.com学习和生活。

怎样护理喘息患儿？

有的病儿常在短时间内突然喘息，来势很猛。这种情况有时是因过敏引起的。比如某些花草、树木、吃的牛奶、蛋类和鱼虾。

当病儿喘息发作时，要到空气新鲜的地方。特别注意室内温度不要太高，湿度不要太低。服用一些止喘、抗过敏的药，也可到医院请医生用喷雾法直接向咽喉部喷止喘药，或服用一些镇静药。

平时应注意病儿对哪种东西容易产生过敏，要尽量避免接触，还应及早发现喘息即将发作的先兆，如孩子感到咽喉发痒、胸闷、干咳、心烦等，及时处理。平时要给病儿坚持治疗，加强锻炼身体，增强体质。

室内外温差大易诱发哮喘

4岁的小明，近两个月来已经发生了3次感冒。在发热、咳嗽、流鼻涕2-3天后就出现气喘。他在医院多次治疗，经静脉点滴了许多抗生素，仍未痊愈。小明妈妈说，小明从婴儿期开始就常患湿疹，是过敏性体质。她自己也有过敏性鼻炎。暨南大学第一附属医院儿科伍曼仪教授为其检查后，诊断小明为呼吸道病毒感染并诱发哮喘。

　　“因近日天气酷热难耐，小明家中24小时开着空调，温度保持在24℃，门窗紧闭，导致室内室外温差太大，这也是小明发病的原因之一。”伍曼仪介绍，最近在接诊患呼吸道感染及哮喘的患儿中，大约三分之一患儿的发病与长时间呆在较低温度的空调房中空气不流通有关。

　　呼吸道病毒感染与哮喘关系密切

　　哮喘是一种慢性气道炎症疾病，其发病与遗传（过敏性体质），环境因素及呼吸道病毒感染等有关。据报道，80％~85％的学龄儿童，哮喘发作与呼吸道病毒感染有关，50％为鼻病毒，其次有呼吸道合孢病毒、副流感病毒等。空调环境下，空气不流通，室内各种致病原如尘螨、蟑螂变应原、带毛的动物皮屑等，弥散于空气中，被患儿吸入呼吸道，导致气道反应性增高，诱发哮喘。另外，空调使用前，没有及时清洗消毒，导致开动时大量尘螨等过敏原释出，更是发病增多的原因。

　　预防

　　室内外温差不要超过7℃

　　专家指出，要预防哮喘，主要应该做到以下五个方面：

　　1）合理使用空调，温度不要太低，最好维持在28℃左右并及时清洗空调机的过滤网，定时开窗通风，保持空气流通；并注意室内外温差不要超过7℃。

　　2）彻底清洁卧室，每周清洁床单、被褥、地毯等，清除尘螨，杜绝过敏原。

　　3）避免进食各种致敏食物，如虾、蟹等。

　　4）在医生指导下治疗，适当选用抗组胺（抗过敏）药物以及提高免疫力，减少呼吸道病毒感染的发生。

　　5）一旦确诊为哮喘，要进行规范化治疗，以吸入疗法为主，不要滥用抗生素。只要合理治疗，避免各种诱发的因素，近80％的哮喘患儿的病情都能得到有效控制。

儿童发生哮喘

儿童病学专家指出，夏季儿童发生哮喘的病例正在逐年增加，必须引起家长重视。因此，从儿童保健的角度讲，夏季儿童宜防哮喘。

　　研究发现，哮喘儿童一旦遇到冷空气、冷风或摄入冷饮或冰冻食品后，就会促使哮喘发作。现在，人们生活水平提高了，多数家庭装上了空调。当人们大汗淋漓地由室外进入室内时，顿时觉得凉爽和畅快。但是，对于一个特应性(过敏)体质的孩子而言，则犹如从夏季突然转入深秋季节，上呼吸道会受到冷空气的突然袭击，使原本就处于高反应状态的气管、支气管发生反射性痉挛，出现咳嗽、气喘。

　　在使用空调的房间，空气得不到彻底更新和流通，空调机内积存的病毒和灰尘，也可能诱发哮喘。在国外，早已有“空调机诱发哮喘”的报道。可以说，空调制冷是诱发夏季儿童哮喘的主要原因之一。

　　另外，夏天里孩子大量进食冷饮，也是一个“冷”刺激。“冷”对于哮喘患儿来说也是一种变应(过敏)原，不论在什么季节都是哮喘的一个重要诱因。

　　夏季患哮喘的孩子的主要症状是咳嗽，常在受冷(吃了冷饮、进入空调房间等)的情况下突然发生阵咳。这种咳嗽的特点是“咳三阵”，即清晨醒来咳一阵，晚上临睡前咳一阵，到了半夜醒来还要咳一阵。病情轻者，一阵咳嗽声，干咳无痰，有时咳出少许白色泡沫黏痰。病情重者，一阵要咳数分钟或连续半小时，犹如“开机关枪”。也有的很像“百日咳”，咳得面红耳赤，涕泪齐流。更有甚者，咳得连吃下去的胃内食物都会呕吐出来。这种咳嗽常常反复出现，孩子并无明显的气喘，肺部听诊也无哮鸣音，不发热，没有呼吸道感染的征象。在医学上称之为咳嗽变异性哮喘或变应(过敏)性咳嗽。

　　那么，怎样预防夏季儿童哮喘，让孩子度过一个健康、愉快的夏天呢？

　　对家长来说，应该从防“冷”入手。酷暑难当时，空调机可以使用。但是必须注意，室内的温度与室外温度相差不要超过5℃，更不要让孩子正对着空调的出风口。孩子从外面玩得满头大汗地回到家里，情绪仍很兴奋，不要立刻进入空调房间，更不要打开冰箱拿起冷饮就喝。可以让孩子先用毛巾将身上的汗水擦干，喝一些温开水，待情绪稳定后，再享受空调。教育孩子尽量少吃冷饮。

　　另外，空调房间每天都要彻底清扫，定时开窗换气。家长可定期找哮喘专科医生对孩子进行检查，以得到及时的指导。多让孩子进行游泳、www.Tulaoshi.com保健体操等体育锻炼，以增强体质，减少哮喘的发作。

防治哮喘病的关键所在

“孩子感冒好了，但咳嗽不断，吃药也不能完全缓解，这是咋回事?”上周，郑女士带儿子到医院检查，结果被查出患上了哮喘，“怪不得孩子一运动就咳嗽不止，原来是我太粗心大意了。”

　　防治哮喘病的关键所在

　　在哮喘患者中，约70%以上是在幼儿期或童年患病的。广州对13～14岁儿童流行病学统计发现，哮喘发病率1994年为2.0%，2001年为3.7%，有增加的趋势，可能与环境过于卫生、致敏物质增加有关。

　　然而，哮喘对孩子的损害却是难以弥补的。在哮喘反复发作下，患儿会因为缺氧而阻碍身体、大脑的发育;每一次哮喘发作，对肺功能也是一种损害，时间一长，会导致气道重塑、支气管壁变厚等，即使以后哮喘得到控制，之前的损害也难弥补。

　　正因为此，儿童哮喘一定要抓好“四早”，即早发现、早诊断、早治疗、早预防。

　　咳嗽超1个月、一活动就咳喘，当心小儿哮喘

　　怎样才能早发现呢?“如果孩子咳嗽超过一个月，一剧烈活动就咳喘不止，尤其有哮喘和过敏性疾病家族史，或本身就是过敏性体质，及早到专科门诊排除哮喘问题。”李玉琴说。

　　通常，哮喘诊断有严格标准，比如孩子反复咳嗽、喘息;接触花粉、尘螨等过敏原或感冒、剧烈运动，咳嗽、胸闷症状就加重;有过敏性疾病家族史;有湿疹、鼻炎等过敏性疾病等。

　　确诊前，还要进行胸片、CT等检查，排除胸部畸形、气道狭窄等能引起咳嗽、喘息的其他疾病。

　　此外，用专门治疗哮喘的短效雾化吸入剂做试验，能帮助确诊，如果孩子一用便症状全消，极可能患了哮喘。

　　坚持雾化吸入疗法，儿童哮喘的痊愈机会越大

　　儿童期哮喘到底用不用治疗，许多家长仍存在认识误区，一些人觉得孩子长大后会自愈。

　　不可否认，一部分哮喘患儿会自然痊愈，但由于哮喘给孩子造成的肺部、气道损害无法逆转，所以不管是否可以自愈，都必须实施哮喘规范治疗，而且哮喘控制得越好，儿童哮喘的痊愈机会越大。现在，雾化吸入激素治疗是儿童期哮喘的最佳治疗方法。这种治疗是将糖皮质激素等药物通过喷雾器变成雾状微粒，随患儿的自然呼吸直接进入呼吸道，它单在气道局部发挥药效作用，只要吸药后立即漱口，几乎没有副作用。

　　坚持记哮喘日记，帮孩子查找过敏原

　　由于孩子能力有限，家长要帮他控制哮喘。比如，家长可以坚持给孩子记哮喘日记，帮他查找过敏原。比如，有的人喝牛奶、吃海鲜过敏，有的人对尘螨、花粉过敏等;重视孩子的肺功能检测，3岁以上的儿童可以在家用峰流速仪监测病情。

　　“很多家长担心患儿活动会诱发哮喘，就限制活动锻炼，事实上除在哮喘急性发作期应适当限制体育运动外，在哮喘缓解期和稳定期，多数哮喘孩子应当积极参加各种户外活动和适宜的体育活动。”陈卓昌说，如果家长担心孩子运动诱发哮喘，可以在运动前1～2小时，吸一两吸缓解性药物，预防哮喘发作。