小编来告诉你：会阴裂伤的护理方式

【 tulaoshi.com - 会阴 】

为什么要进行会阴侧切?

阴道和肛门之间的部位就是会阴。通常只有2-3cm长、5cm厚，但生产时可以拉伸至约10cm长，0.5-1cm厚。这是由于为了宝宝的顺利诞生，荷尔蒙使会阴变薄、变松软、易拉伸来帮助生产。但初次分娩时，会阴仍紧，会阴、阴道口伸展性相对较差的。尤其是胎儿比较大、生产比较快的产妇，可能发生深度的裂伤，有些甚至会影响其产后的排尿排便。

而施行了会阴侧切的产妇，由于分娩时阴道口巨大的张力集中在会阴侧切伤口处，减轻了阴道其它部位的压力，一般不会再发生第二处裂伤。而且侧切的伤口是人为切开的，边缘平整，缝合后的愈合效果和外观都要优于裂伤后的缝合伤口。其次由于侧切伤口减轻了胎头对产道的扩张，一定程度上保护了阴道的弹性，有专家认为，这还可以避免产后因阴道松弛而造成的性生活质量下降。对于胎儿来说，会阴侧切可以缩短其娩出的时间，也就是缩短了胎儿头部在阴道口被挤压的时间，这可以减少胎儿缺氧的发生。

免侧切 学外国孕妇锻炼会阴

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。　　

具体操作方法如下：

修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后tulaoShi.com继续前后地轻柔按摩阴道。

按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意：

过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺（更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率）。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

胎头娩出时如何保护会阴？

胎头娩出是分娩过程中最重要的一步。当胎头就要通过阴道娩出时，阴道口及周围组织由于胎头持续下降而受到压迫，可见局部膨起变薄甚至发亮，此时，如不注意保护会阴，不但会阴可能撕裂，甚至还会一直撕裂到肛门。

　　当胎头即将娩出时，在产程中医护人员必须重视的一件大事，就是保护会阴。如果医护人员认为产妇有发生会阴撕裂的可能，会为产妇施行会阴侧切术。侧切后助产士可帮助胎儿配合子宫的收缩慢慢地娩出，胎儿娩出后，再将切口缝合好。这样做，既可防止产妇会阴撕裂，又可防止胎头长时间受压导致损伤。

　　胎头娩出时产妇应放慢娩出速度，速度过快会来不及做好会阴保护。此时，产妇应与医生和助产人员密切配合，其中最重要的是要掌握好呼吸，当子宫开始收缩时，产妇要Tulaoshi.com按以下步骤去做：

　　1、两腿屈起、分开；

　　2、腰部尽量放松，不要用力；

　　3、四肢放松，双手抓住产床的两侧；

　　4、嘴微微张开，张口呼吸；

　　5、不需要用力时要做短而浅的呼吸，像长跑后的气喘吁吁，发出哈、哈的声音；

　　6、听从助产人员的指挥，在宫缩到来时深吸一口气憋住，双手抓住产床的两侧，抵住下颌像排便一样用力使劲。

待产妈妈，锻炼会阴免侧切

医生决定采用侧切，很大一部分理由就是为了避免产妇的会阴撕裂。在这一点上，国外妈妈的一些做法值得我们学习，她们通常会在妊娠大约32周的时候，每天开始进行会阴的按摩和锻炼，来增加肌肉组织的柔韧性和弹性。

具体操作方法如下：

修剪指甲，洗净你的手，坐在一个温暖舒适的地方，把你的腿伸展开，呈一个半坐着的分娩姿势。

把一面镜子放在会阴的前面，面朝会阴部。这样你就可以清楚地看见会阴周围肌肉组织的情况了。

选择一些按摩油，例如纯的菜籽油，或者水溶性的润滑剂，用你的拇指和手指把按摩油涂在会阴周围。

把你的拇指尽量深地插入你的阴道，伸展双腿。朝直肠的方向按压会阴组织。轻柔地继续伸展会阴口，直到你觉得有些轻微的烧灼或刺痛的感觉。

保持这种伸展，直到刺痛的感觉平息，然后继续前后地轻柔按摩阴道。

按摩当中，在阴道里勾起你的拇指，并且缓慢地向前拉伸阴道组织，分娩时宝宝的头也会这样出来的。

最后，前后轻柔按摩拇指和食指之间的肌肉组织大约1分钟。

注意：

过于用力会引起会阴部敏感的肌肤出现淤伤和刺痛。

在按摩期间不要用力按压尿道，因为这样会导致感染和发炎。

锻炼括约肌

绷紧阴道和肛门的肌肉，每天差不多做200次，每次8--10秒。也可以试着在小便的时候收缩肌肉，停一下。

括约肌的锻炼有更多的好处：

当你打喷嚏或是咳嗽的时候，可以帮助你不再漏尿。

韧性良好的肌肉可以使分娩更轻松，而且会阴还会保持完好无缺(更少的撕裂和采用会因切开术更小的几率)。对二人世界享受性事的甜蜜也有所帮助。因为它会阻止盆腔内器官的脱垂和老化。

与医生沟通的准备

值班的医生很可能同时要面对好几个产妇，因此，她不大可能有耐心给你讲解你为什么要接受侧切。根据我们网上调查的数据显示，有70%左右的妈妈，在侧切时并没有得到医生的通知，而是在不明就里的情况下被侧切了。为了让自己不至于糊里糊涂地被切上一刀，事先和医生的沟通就很有必要。

首先，你应该了解有几种情况非做侧切不可：

会阴弹性差、阴道口狭小或会阴部有炎症、水肿等情况，估计胎儿娩出时难免会发生会阴部严重的撕裂。

胎儿较大，胎头位置不正，再加上产力不强，胎头被阻于会阴。

35岁以上的高龄产妇，或者合并有心脏病、妊娠高血压综合征等高危妊娠时，为了减少产妇的体力消耗，缩短产程，减少分娩对母婴的威胁，当胎头下降到会阴部时，就要做侧切了。

子宫口已开全，胎头较低，但是胎儿有明显的缺氧现象，胎儿的心率发生异常变化，或心跳节律不匀，并且羊水混浊或混有胎便。

借助产钳助产时。

如果，出现以上这几种情况，千万不要迟疑，应该尽量配合医生，尽早实行侧切。

其次，在阵痛开始的时候，先估计一下值班的医生会是谁，如果有机会，尽量和她谈一谈，告诉她你的想法，例如：如果情况允许，能不能不做侧切;你是否愿意承担会阴撕裂的危险等。通常情况下，医生会在你进产房前，把各种可能出现的问题告诉你或是你的家人，并且让你在手术同意书上签字，以便可以在发生危险的时候，节约沟通的时间。这时你也可以抓住机会，争取医生的帮助。

相关问题：待产知识

小编来告诉你：会阴裂伤的护理方式

实施侧切之后，难免会对妈妈的会阴部有所伤害，一部分准妈妈甚至开始研究医生所说的4度损伤，那么医生常说的4度损伤究竟意味着什么呢？

1度—会阴裂伤范围仅涉及皮肤和黏膜。

2度—会阴裂伤涉及皮肤和黏膜和肌肉（部分肛提肌）。

3度—会阴裂伤在2度基础上延伸到围绕肛门的肌肉（肛门括约肌）范围的损伤。

4度—会阴裂伤在3度基础上，伴有直肠黏膜的损伤。

实施侧切的目的是保护好会阴，防止3、4度的(www.tulaoshi.com)损伤。

值得注意的是，并不是每一个产妇都要做会阴侧切。在分娩过程中，产妇要听从接生人员的指导，在胎头娩出的那一时刻，双手放松，张口哈气，不向下用力，会阴裂伤是可以避免的，自然不需要实施会阴侧切术。

会阴裂伤后的护理

1. 减少会阴裂伤伤口局部的压迫：多采取侧坐或侧躺姿势，上下床时双腿并拢。

2. 大小便由前往后擦拭：且每次大小便之后用温水冲洗外阴部，直到恶露完全干净，阴道内则不可冲洗，以免子宫颈伤口感染。

3. 泡盆坐浴：尤其是4度会阴裂伤的产妇非常需要，生产24小时之后，在装有37℃~41℃的温水澡盆中坐浴，每天4次，一次15分钟，持续两周，可以促进血液循环，加速伤口愈合。

4. 多吃蔬菜水果，维持软便：尤其是4度会阴裂伤者，更需要高纤低渣的食物，避免便秘。

会阴裂伤后的复原

1. 多补充富含胶质和蛋白质的食物：例如猪脚、鱼皮、牛筋、鱼肉等白肉。

2. 勤做骨盆腔运动：不但可预防子宫脱垂、大小便失禁，还可加强阴道收缩。作法如下：想象解尿一半时憋住的动作，可感觉到会阴肛门往上收缩，每天至少做这动作20次或半小时，一次持续用力5秒再放松10秒，不论坐着、站着或走路时都可以做。

3. 性生活不要急：会阴裂伤的伤口3~7天就会愈合，但是子宫颈的伤口复原没有那么快，建议自然产后6周等恶露完全干净再恢复性生活，以免伤口感染或裂开。