孕妇用药的注意事项

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孕妇用药三个注意及九项原则

孕妇用药是非常值得重视的事情。而在孕期如何确保孕妇安全用药，则显得更为关键和重要。因为孕妇身体里住着另一个小生命，孕妇用药将直接关系着小宝宝的安全问题。因此，孕期中孕妇用药要遵循三个注意及九项原则。

孕妇用药当慎重

孕妇用药以后，有些药物可以通过母体的内分泌、代谢等间接影响胚胎，也可以透过胎盘屏障直接影响胎儿，最严重的是药物毒性影响胚胎分化和发育，造成胎儿畸形与功能障碍。因此孕妇用药应该十分慎重，必须严格选择，不能轻易用药。

孕妇用药注意事项

孕妇用药对胎儿的影响

受精卵着床前期

此期的受精卵与母体组织尚未直接接触，还在输卵管腔或官腔的分泌液中，故着床前期孕妇用药对其影响不大，药物影响的必备条件是药物必须进入分泌液中一定数量才能起作用。但若药物毒性极强，会造成极早期流产。

怀孕用药分级，孕妈必读！

怀孕用药分级，孕妈必读！怀孕期间，孕妇用药不当易导致胎儿畸形tulaoshi.com，目前我国对孕妇用药借用了美国药物和食品管理局制定的标准，按药物的不同危害分级如下：

目前已被证实对胚胎有影响的药物，包括抗癫痫药物、某些精神科用药、某些特别种类的抗生素等等，这些药物被证明直接对胚胎有影响，而其他药物影响虽不明显，但仍要谨慎使用。一般医师都有药物手册，其中记载各种孕妇用药的分级和对胎儿的影响。

A级：目前临床实验证实对胎儿无害。

B级：动物实验证实对胎儿没有致死性的或不良的反应，人体实验尚无报告。

C级：动物实验证实对胎儿有不良的反应，人体实验尚无报告，但必要时可用。

D级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，但在危及母体生命情况下可用。

X级：目前临床实验证实对胎儿有不良的影响，绝对禁止使用。

在妊娠前3个月，以不用C、D、X级药物为好。出现紧急情况必须用药时，也应尽量选用确经临床多年验证无致畸作用的A、B级药物。

由于怀孕初期正处于胎儿脑部、神经管、器官发育时期，因此对于药物使用更须谨慎。一般妇产科的用药是可以信任的(例如感冒请妇产科医师开给药物)；而其他科如果是正牌医师，告知已怀孕，所开给的用药也应是可以信任的；而没有牌照的医师或一些药房所给予的用药，即使其表示对胎儿无害，也不可听信。

准爸妈须知：孕前用药安全

准爸妈须知：孕前用药安全！激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药等，都会对生殖细胞产生一定程度的影响。通常需要停药一个月后受孕比较安全，但很多药物影响时间更长。

准妈妈的用药须知

是药三分毒，药物虽然可解人的病痛之苦，但如果不注意服用药物的科学性，对健康确实有害的。如一些药物中含有致畸成分，可能会引起胎儿畸形。因此，计划怀孕的夫妻，最好计划受孕前6个月就咨询医生，按医嘱慎重地服药。如果患有慢性疾病，长期服用某种药物，停药前要征得医生的同意。

计划怀孕的准妈妈们，应该谨慎的用药。卵子从初期卵细胞到成熟卵子需要14天，在此期间卵子最易受药物的影响，如果一些激素类药物、某些抗生素、止吐药、抗癌药、安眠药、治疗精神疾病药物等，都会对生殖细胞产生不同程度的不利影响。所以，长期服药后不要急于怀孕，最好还是去妇科咨询一些，确定安全怀孕期间在进行受孕。一般情况下，女性在停服药物的20天后受孕，对胎宝宝的影响较小，比较安全。但由于各种药物的药理作用不同，所以不能一概而论，20天只是个最低底线。

如果你在服药期间意外怀孕，应立即将用药情况详细告知医生，医生可以根据用药在种类(性质)、用药时胚胎发育的阶段、药物用量多少以及疗程的长短等来综合分析有否终止妊娠的必要，不要立即决定终止妊娠，留下遗憾。

准妈妈开始停服避孕药

关于避孕药的致畸效应，国内外学者进行了大量的研究，至今意见不一。有人发现：在怀孕前6个月内曾服过避孕药的妇女，自然流产胎儿染色体畸变率有增高的趋势;如果在怀孕时误服避孕药或者在停药1个月内怀孕的胎儿，其先天性畸形的发病率有增高的趋势。

国外有人报道，近几十年来女孩的阴道癌发生率有所增高，并发现这些患儿的母亲大多数在怀孕期间用过雌激素：因此得出结论：认为妇女在妊娠期间服用雌激素可能会影响到下一代的女性婴儿。因为口服避孕药大多数含有孕激素和少量的雌激素，用药后可能会使女性胎儿发生男性化，还可使阴道癌发病率增加。

有些人认为，用避孕药失败而怀孕，或者停服避孕药后马上怀孕，会引起胎儿脊柱、肛门、心脏、气管食道、肾脏和四肢畸形。不过，也有些人却提出异议，他们统计了服药妇女和未服药妇女所产生的胎儿畸形率资料后，发现并无明显的差异。有些学者通过淋巴细胞培养法研究，也未发现有染色体的畸形。英国皇家医师协会通过大量的调查，将5000名在怀孕前或怀孕早期曾经用过口服避孕药的孕妇和 10000名未服过避孕药的孕妇作了对照观察后发现，所分娩婴儿的畸形率并没有什么差异。从而证实了口服避孕药并不会引起胎儿畸形。而且，国外口服避孕药1号片中孕激素炔诺酮的含量是2.5毫克， 而我国目前用的口服避孕药1号片中仅含孕激素炔诺酮0.625毫克，为国外含量的1/4，所以， 更加安全，不必担心。

尽管这样，一般认为：在只生一个孩子的情况下，要生就要优生优育，应该慎重些为好。口服避孕药后又想怀孕者，至少要停药3个月后再怀孕为宜，若能停半年，则更好。不过，在停药期间要采用其他可靠的避孕措施。

孕期不宜接种疫苗

从优生优育的原则上来看，任何药物(营养类药物除外)在整个妊娠期间都是不宜使用的，没有确切的资料表明，哪一种药物对胎儿来说是绝对安全的。胎儿期是细胞分化、组织器官发育迅速的时期，很容易受到药物等外界因素的影响，尤其是妊娠的前3个月内，宝宝的重要器官都是在这个时期内形成的，药物致畸的可能性就更大。

即使是维生素、叶酸等营养类药物，仍应在医生的指导下使用，因为过量服用有可能出现中毒现象。例如，妊娠期大量服用维生素D，可致胎儿的高钙血症和智力低下;而大剂量补充维生素A，则可在妊娠早期造成胎儿畸形流产。此外，为避免患上传染病而接种疫www.Tulaoshi.com苗，对孕妇来说也是不适宜的，在整个孕期里孕妇都不能接种疫苗。

准爸爸用药须知

准爸爸在孕期用药方面，同样需要谨慎对待。因为很多药物会对男性的精子质量产生不良影响，如抗组胺药、抗癌药、咖啡因、吗啡、类固醇、利尿药等。这些药物不仅会导致新生儿缺陷，还可导致婴儿发育迟缓、行为异常等。

计划怀孕的准爸爸们，如果有长期用药史，一定要等病愈或停药半年以上再让妻子受孕。也可去医院听取医生的建议，千万不要擅自做主，以免给宝宝和自己造成危害，遗憾终身。

孕期用药，专家帮您解读

问：怀孕后是不是要做很多常规检查？有确切的次数吗？

答：产前检查是一项每个孕妇都必须进行的常规检查。妇女已经确诊是怀孕后，就应该及时到医疗保健机构的妇产科进行检查。产前检查能使孕妇及时得到孕期卫生、营养和胎儿保健的科学指导，以预防流产、早产，预防孕期合并症和胎儿畸形，防止胎位异常，以免难产。检查次数要根据孕妇的实际情况来定。早孕期检查1次，如果无异常情况，孕20～36周期间4周1次，36周以后每1周检查1次。如果产前检查发现了异常情况，按照医生的意见随时检查。

问：产前检查具体有哪些？

答：TORCH综合征检查，阴道分泌物检查，血常规检查，血型检查，尿常规检查，唐氏综合征产前筛查，检查肝、肾功能，血糖或糖筛，查梅毒血清学试验，艾滋病的血清学检查，甲乙丙肝抗原、抗体检查，血凝四项，心电图检查，超声检查。

问：TORCH综合征检查什么时候做，有什么作用？

答：孕前或孕早期做。检查项目是风疹病毒、弓形虫、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒抗体。

孕妇在妊娠4个月以内感染了以上这些病毒，都可能使胎儿发生严重的先天性畸形，甚至流产。