什么时候做羊水穿刺

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羊水穿刺什么时候做？

　　主持人：羊水穿刺大概什么时候做？

　　王琪：我们把这种方法叫做产前诊断，最常规的方法是在妊娠18周到20周左右，我们来抽取羊水，抽完羊水以后进行离心，选出里面胎儿的细胞进行培养，培养到一定数量以后我们再进行染色体的鉴定。

　　为什么我们要选择在这个阶段呢？当然越早诊断是越好，对这个母亲带来的影响会越小。但是这种检测方法很少用。除非在怀孕14周以前，如果这个病人曾经生育过这种孩子，或者是这个母亲有过异常的有遗传倾向疾病的孩子的分娩史，也可以做经腹取胎盘绒毛做染色体检查，但是这种方法还没有作为目前常规的染色体检测方法，只是在科研的范围内进行做，也是比较安全的方法之一。但是大量的，就是说普遍采用的方法，还是妊娠18周到22周之间抽取羊水。这个时候抽取羊水，是因为图老师这个阶段羊水量最为丰富，孩子可以自由的在子宫腔里面活动，而且羊水量使得子宫的容积有足够的空间，一旦穿刺不容易伤到孩子。

羊水过多

羊水是维系胎儿生存的要素之一，从胚胎开始形成之前，就必须先要有羊水将厚实的子宫壁撑开来，提供胎儿生长发育所需的自由活动空间。它的功能还包括：子宫遭受外力冲击时的缓冲剂、维持稳定的温度、分析成份来了解胎儿的健康情况与成熟度等，而且阵痛时借着水囊传导压力亦可协助扩张子宫颈。

羊水量的多寡因人而异，通常随着妊娠周数增长而逐渐增加，十二周时有50cc，怀孕中期大约300－400cc，直到妊娠三十六至三十八周达到最大量的1000cc左右，过了预产期则显著减少。怀孕初期的羊水主要由覆盖胎盘和脐带的羊膜所分泌，到了四个月之后，胎儿吞食羊水与排尿能够调节羊水的量及成份，同时羊水进出呼吸系统也会有所影响。

孕妇需知的羊膜腔穿刺术

什么是羊膜腔穿刺术？

羊膜腔穿刺术，是一种获取胎儿细胞的方法。常在B超监测下用穿刺针穿过腹壁和子宫进入羊膜腔吸取少量羊水的技术。羊膜腔穿刺术就是把一根很细的针头，刺进子宫壁的羊膜中，抽取出少量的羊水做检查。羊水主要是胎儿的尿，抽取少量羊水对胎儿不会造成不良影响。穿刺的部位离胎儿很远，伤害到胎儿的机会很小。羊膜腔穿刺术是在超声波探头的引导下，以一支细长针穿过腹壁，子宫肌层及羊膜进入羊膜腔，就好像一般的肌肉注射一样。抽取少量羊水，通常为20-30毫升，以便检查羊水中胎儿细胞的染色体、DNA、生化等。此穿刺术经由经验丰富的医师在超音波的引导下执行是很安全的，是目前最常用的一种产前诊断技术。操作过程简单、穿刺前不需麻醉、不需住院。

羊膜腔穿刺的目的

是获取羊水用来检验。这是因为胎儿脱落下来的细胞悬浮在羊水里，羊水中少量胎儿细胞经培养后即可获得足够细胞供细胞遗传学和分子遗传学检测，以便在胎儿出生前对胎儿有无遗传病或先天性疾病作出产前诊断。由于羊膜腔在妊娠16周前体积较小，故安全的羊膜穿刺术通常要到妊娠16周后才能进行。最佳时期是：16周至18周，因为这个时期的羊膜腔约有200 ~300c.c的羊水。

可能会出现阴道出血、羊水溢出或子宫持续性收缩，约占2%的孕妇会发生。通常不须要特别治疗，对于怀孕过程没有不良影响。与羊膜腔穿刺术过程有关的自发性流产，约占0.3%至0.5%。