宝宝水痘如何做好预防和护理

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孩子出水痘注意什么？

水痘是由水痘-带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病。传染率很高。主要发生在婴幼儿，以发热及成批出现周身性红色斑丘疹、疱疹、痂疹为特征。冬春两季多发，其传染力强，接触或飞沫均可传染。易感儿发病率可达95%以上，学龄前儿童多见。

出水痘的原因

宝宝容易出水痘是和水痘自身传染性强、传播途径广以及宝宝自身免疫力低下是相关的。妈妈们不妨看看宝宝容易出水痘的原因，从而采取相关的措施，降低宝宝出水痘的几率。

1.水痘具有很强的传染性。首先水痘是一种流行性病毒，传染性非常的强，易感者接触正在出水痘的宝宝后，92％都会发病。其次出水痘的宝宝会成为传染病毒的主要传染源，在出疹前的1-2天以及出诊后的一周都有传染性。最后宝宝与带状疱疹患者接触亦可发生水痘。

2.水痘的传播途径非常广。水痘主要是通过直接接触和唾沫传播的，就算是在近距离、短时间内也可通过健康人群间接传播，这种传播的途径意味着很难预防，宝宝只要和出水痘的人群接触，而自身又没有种植疫苗，没感染的几率就会非常大。

3.宝宝自身免疫力低下。宝宝免疫力低也是容易感染水痘病毒的原因之一。宝宝自身的免疫系统还没有发育完善，很难抵抗得了水痘病毒的感染

4.通过母体感染。一般来说6个月以内的宝宝是可以从获得母体哪里获得抗体，所以，这个时期的婴儿基本都不会生水痘。但也有个别的情况，那就是孕妈妈在怀孕期间患上了水痘，这种情况下就有可能会感染给宝宝。宝宝出完水痘能后能够获得持久免疫，但还是有机率发生带状疱疹。

水痘的症状

水痘一般会伴有头痛、全身倦怠、发热等症状。在发病24小时内出现皮疹，继而变为米粒至绿豆大的圆型紧张水疱。

1.水痘病毒感染宝宝后，大约经过2个星期的潜伏期，宝宝会出现发烧、头痛、身体不舒服、食欲不振等方面早期的症状，这时候的症状非常的像感冒，妈妈要注意辨别。一旦宝宝是在春季或者是冬季里出现感冒的症状，妈妈们最好给宝宝服用治疗感冒的药物，因为在水痘前期抗感冒药物对水痘病情也有一定效果。不过，一旦发现孩子不是感冒，而是有出水痘的迹象，要尽快带孩子到医院就诊，进行治疗。

2.出现上述症状后，然后皮肤分批出现丘疹、疱疹和结痂。数小时或者是1天的时间，宝宝身上的皮肤会慢慢的出现具有特征性的丘疹，最初只是在腹部或者是背部出现犹如蚊子咬了似的红色小疹点，而且一般也仅仅只有1—2个，数小时后就发展到手腕和腿部等处，一部分变成水泡（此时的水泡也由小米粒一般大涨到犹如绿豆般大）。

3.出疹24小时后，宝宝的脸上、背上、腹部、四肢等各个地方均会出现红疹点和水泡，一部分会开始结痂，持续一周左右痂皮脱落。皮疹躯干部最多，头面部次之，四肢较少，手掌、足底更少，看起来像是三种疹形并存。

4.被传染后的14—17天前后，开始出现38℃左右的发热症状，并持续1—2天，伴有头痛、流涕、咳嗽等症状。

如何预防水痘？

水痘的预防方法

（一）严格管理传染源：呼吸道隔离从出疹开始到全部疱疹结痂为止，一切用物及呼吸道分泌物均应消毒处理，防止易感儿及孕妇接触病人。

（二）保护易感人群：可接种对易感儿童及孕妇可肌肉注射水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)，减毒活疫苗也有预防作用。

预防水痘的药物

（一）主动免疫：水痘减毒活疫苗(VZVOka株)是第一种在许多国家被批准临床应用的人类疱疹病毒疫苗。1995年3月，美国食品药品管理局批准水痘减毒活疫苗用于未患过水痘的12月龄以上者，1次剂量为0.5m1皮下注射，12～15月龄初种，4～6岁复种；13岁以上儿童和成人注射2次，间隔4～8周。接种1剂疫苗后，血清抗体阳性率超过95%

我国尚未将水痘疫苗接种纳人计划免疫中，但在部分省市的部分地区开展过水痘疫苗的试点接种，接种后的随访观察发现水痘疫苗对接种者具有较好的保护率，接种7年后的保护率为77%，国产和进口水痘疫苗的保护率及安全性相似。

（二）被动免疫：水痘-带状疱疹免疫球蛋白(VZIG)是用高效价水痘痊愈期血清制备的，在接触水痘患者4日内立即注射有预防效果，皮疹出现后再接种VZIG不会改变疾病的病程。可用于高危易感人群(无水痘病史的免疫抑制者、生前5日内或生后2日内母亲患水痘的新生儿)接触后预防。新生儿剂量为125U，其他年龄组每l0kg体重125U(最大剂量625U)，肌肉注射。高危新生儿给予被动免疫后，约半数仍会发病，但病情通常较轻。

水痘如何治疗？

宝宝出水痘，如果病情不是很严重，妈妈们可以选择一些药膏，比如龙胆紫、石碳酸液等涂抹在患处。但宝宝的情况一旦严重，要马上带宝宝去医院就诊。

1.皮肤破损者。宝宝如果是皮肤破损，可以选择在患处涂10%龙胆紫等。

2.皮肤搔痒者。宝宝如果是皮肤搔痒，可以选择在患处涂2%石碳酸液或炉甘石洗剂等。

3.疱疹破裂者。宝宝如果是疱疹破裂，可以选择在患处涂搽新霉素软膏。

4.发热。宝宝如果发热，建议用物理降温，不建议选择阿司匹林，因为这样会增加患上瑞氏综合征的危险。

5.皮肤有继发感染，或合并肺炎、败血症者。宝宝如果有上诉情况，可分别选用磺胺或抗生素等。

6.搔痒较为严重者。宝宝如果痒痒比较厉害，可考虑口服非那根。

7.皮肤继发性细菌感染者。宝宝如果是有皮肤继发性细菌感染的情况，可以选用四环素软膏局部涂抹或抗菌素等。

8.出水痘的宝宝，除了要依据不同的情况，选择不同的药膏涂在患处外，选用一些抗病毒的药物进行治疗也是必不可少的。

(1)三氮唑核苷：口服，肌注或静滴，7—10mg/kg/次，每6小时1次，共7—10日。在1—2日内疱疹可变干，症状好转。

(2)阿糖腺苷：10mg/kg.d稀释于葡萄糖中静脉滴注，对某些患儿有效。

(3)无环乌苷（Acyclovir)：250mg/M2.d分3次口服或静滴，共5—7日，在治疗3日后症状可改善。

9.树豆（又称木豆）+千里光煎水冼患处，一天一次，连冼一周。如无树豆，可用银花代替。

水痘的护理

1、避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

2、若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3、水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群（ReyesSyndrome）。

4、用温水（不是热水）洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

出水痘注意什么？

1、有的爸妈错误地认为水痘出的越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。

2、正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的外科病儿，更应千方百计避免与水痘病儿接触。因为这些病儿如果发生了水痘，病情很严重。

3、对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如果有其他未患过水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。

4、特别注意不要抓破面部疱疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把指甲剪短，保持双手清洁。

5、衣被不宜过多过厚过紧，太热了出汗会使皮疹发痒。清洁皮肤后，长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。

6、对接触过水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换洗衣被，保持皮肤清洁。

7、注意病情变化，如发现出疹持续高热不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，惊厥时应及时送院。

8、空气流通也有杀灭空气中病毒的作用。房间通风时，要注意防止患者受凉，房间尽可能让阳光照射，打开玻璃窗（玻璃阻挡杀灭病毒紫外线）。

9、水痘如有发烧情形，最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。应避免使用阿司匹林类药物来退烧，以免发生可怕的并发症。

10、忌吃辛辣鱼虾等食物。水痘患者应多喝水并供给营养丰富、容易消化的食物，如牛奶、鸡蛋、水、蔬菜等。