哮喘证治如何

2016-01-07 23:30 5 1 收藏

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    哮喘多由外邪触动内火而发。针对病因,宜究寒热。常见者有热哮、寒哮、寒包热哮三证。寒哮以小青龙汤为主;热哮以麻杏石甘汤为主,或时方中之匀气八仙汤(麻黄、杏仁、石膏、桔梗、黄芩、甘草、知母、贝母)亦可;寒包热哮主以小青龙加石膏或麻杏石甘汤加减均可。针对病机,则须降气化痰,降气可用苏子、莱菔子、枳壳、金沸草;蠲痰可选用二陈汤、南星、白芥子之类。凡此均是实证,如见肺虚,宜补以生脉;肾虚加白石英、贞元饮(系景岳方,其组成为当归、熟地、炙甘草之类,余如鹅管石、冬虫夏草,均可酌入)。纯实者不用肾药;肺肾气虚者,不滥用麻黄。

    黑锡丹纳气定喘的作用颇为明显,凡喘急促,无论属虚属实,均可应用,唯注意量不可大(一次量不超过2g,一般用0.5g即能奏效)不宜常服。

    (1)注意益卫固表

    支气管哮喘患者,追问病史,有不少发于过敏性鼻炎。其最基本的成因,是“卫阳不固,肺气郁闭”。根据其偶触外邪即不免诱发的特征,卫阳不固应属主要因素,肺气郁闭次之。依标本关系论之,卫阳不固是本,肺气郁闭是标。

    唯其卫阳不固,故易于招致感冒,唯其肺气郁闭,故易于续发哮喘。卫阳不固,属本为因;肺气郁闭,属标为果。故益气固表,实属首要。基于这种认识,对于兼病鼻炎的患者,或易外感发哮者,则对证加用玉屏风散,一方面可以提高疗效,同时又能起到减少复发的作用。

    (2)寒包热哮为多

    哮喘以寒包热证为多见。除了脉证表现为寒热互见之外,热哮发于隆冬,寒哮发于盛夏的,也均以寒包热哮视之。

    临床体会:对于哮喘属于寒包热者tulaoshi,在治疗上除了寒热互间(如小青龙汤加石膏或越婢加半夏汤之类)以外,可以采用泻下法。临床使用泻下法治疗本病,并不仅限于寒包热一证,只要审为实证,均可泻下。

    泻下方药,每用牵牛60g,大黄30g,二味共研细末(《中藏经》所载),每服6g,蜜水调下为平妥。

    另有一治哮喘方,名定喘ⅱ号,其方由黑白丑、麻黄、大黄三味等分,研末蜜丸,每服6~9g。用于肺热哮喘。

    (3)缓和痉挛

    哮喘,除了必须分清寒热虚实,针对其病因病机,进行辨证论治以外,还需结合辨病,对症下药,以提高疗效。临床常常把某些可以理解为缓解痉挛的药物,如僵蚕、白附子、钩藤、地龙、白芍、全虫、细辛等,酌用一二味,确能增加疗效。
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让你长命百岁的10个健康习惯

细节决定成败,长寿也不例外。一些不起眼的生活习惯直接关系到寿命长短。英国《每日邮报》近日载文,刊出多所大学研究总结的“让你长命百岁的10个健康习惯”。

1.吃红色食物。英国医学研究会人类营养研究所苏珊·杰布博士研究发现,红色食物保健效果加倍,比如红辣椒的维生素C含量超过橙子,甜菜根中的硝酸盐有助于扩张血管,防止癌症、心脏病等疾病。红葡萄富含能抗炎抗癌降脂的白藜芦醇。

2.每天1杯茶。美国哈佛大学医学院研究发现,茶叶中的多种抗氧化剂具有扩张血管作用,可使心脏病发作幸存率提高28%。

3.瘦肉取代肥肉。英国营养学家洛瑞恩·麦克里博士最新研究发现,用瘦肉取代香肠等脂肪含量较高的肥肉,可减少饱和脂肪摄入量,降低患心脏病和认知障碍症的风险。

4.常吃洋葱。美国纽约州立大学一项研究发现,洋葱富含具有抗炎作用和促进免疫力的硫化物,有助降低结肠癌、喉癌和卵巢癌风险。

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5.多吃香蕉等富钾食物。英国营养学家莎拉·申克博士表示,香蕉等富钾食物有助于降低高血压,防止脑卒中和心脏病。钾的日推荐量为3.5克,一根香蕉含钾约4.7克。

6.经常喝牛奶。美国抗衰老专家迈克·莫伦诺博士认为,牛奶中的维生素D可有效抗击炎症。缺少维生素D会增加患上骨质疏松症和类风湿关节炎的风险。

7.用酸奶取代其他零食。英国营养学家莎拉·申克博士称,酸奶中的益生菌不仅有益肠道健康,而且有益免疫系统。

8.每口饭嚼20次。日本奥羽大学科学家最新研究发现,吃饭咀嚼不充分会使2型糖尿病危险翻倍,细嚼慢咽更有益营养吸收。

9.吃点葡萄干。美国农业部科学家最新研究发现,葡萄干、梅干、蓝莓和黑莓等食物抗氧化剂含量是其他食物的20倍,堪称“超级食物”。

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10.每晚一杯红酒。每晚喝一杯红酒(125毫升)可获得护心抗癌防认知障碍症的类黄酮和白藜芦醇。


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