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(1)冷哮
素体阳虚,气不化津,痰饮内停,每因风寒外袭,入舍肺系,宿邪阻气阻痰发为冷哮。其症:恶寒无汗,头身疼痛,呼吸急促,喉中哮鸣,咯痰清稀多泡,胸膈满图老师闷如窒,甚则唇青,不得平卧,口不渴,舌苔白滑,脉浮紧。多因风寒袭于肌表,皮毛开合失司,致肺气郁,以宣通肺气,化痰定喘为急。首选华盖汤(麻黄、紫苏子、杏仁、生桑皮、赤茯苓、橘红、甘草)。若内有宿痰,外感寒邪诱发者,症见咳逆上气,喉中如水鸡声,方用《金匮要略》射干麻黄汤(射干、麻黄、生姜、细辛、紫菀、款冬花、五味子、大枣、半夏)以散寒宣肺,降逆化痰。喘逆不平,可合用三子养亲汤( 苏子、莱菔子、白芥子),加强降气定喘作用。外寒已解,气机不畅而声急者,可用苏子降气汤 (苏子、橘仁、半夏、当归、前胡、厚朴、肉桂,或沉香、甘草、生姜),气顺则哮喘自平。
(2)热哮
饮食不节,恣食肥甘,积湿生热,熏蒸于肺,或寒饮久郁化热,炼津为痰,痰热阻壅于肺,每因外感诱发。症见:呼吸急促,喉中痰鸣,咳呛阵作,痰浊稠黄不易咯,面赤自汗,烦闷不安,口渴喜饮,溲赤便秘,舌质红,苔黄腻,脉滑数。多因内有痰热,外为风寒所束,或寒郁化热。兼有恶风寒者,方用千金定喘汤(炙麻黄、白果、生桑皮、款冬花、杏仁、苏子、黄芩、甘草、半夏、橘红)。肺胃蕴热,痰热内阻,为外感风热引发者,麻杏石甘汤加黄芩、瓜蒌、浙贝、桑皮之属。痰浊壅肺而发者,千金苇茎汤合葶苈大枣泻肺汤(葶苈子、大枣、薏米、冬瓜子、桃仁、芦根)。内有痰热,风入肺经而作哮者,用费氏鹅犁汤(鹅管石、炙麻黄、瓜蒌仁、杏仁、川贝母、茯苓、橘红、竹沥、半夏、苏子、射干、梨汁、生姜汁)。
常用加减法:①痰多稠黄,加瓜蒌、天竹黄、胆星、三蛇胆、陈皮末;②痰浊胶结,不易咯出者加海浮石、黛蛤散、竹沥水;③燥痰粘连,咳而不爽者加北沙参、天冬、麦冬、枇杷叶;④哮喘兼胸膈满闷者加枳壳、桔梗;⑤哮喘兼痰咳者加地龙、石韦、钩藤、僵蚕;⑥肺络瘀滞气失输布,唇口发绀者,加赤芍、桃仁、红花、丹皮、丹参、橘络等;⑦兼有肺部感染加黄芩、栀子、银花、连翘、鱼腥草、蚤休等。
(3)久哮致虚
肺主气为气之标,肾主气为气之本,脾胃湿浊为痰嗽之本,若脾阳不足,则痰湿内生;肾气亏损,则气失摄纳,故哮喘迁延日久,则见肺、脾、肾三脏虚候。其症:肺气虚则怯寒自汗,咳而无力,痰涎稀薄,稍遇风寒即易诱发哮喘,脾虚则兼见咳嗽痰多,胸脘痞闷,倦怠无力,食少便溏 ;肾气虚,动则喘甚,虚汗淋漓,唇口发绀,腰酸腿软,心悸肢冷,下肢浮肿。临床常见肺气虚,肺脾肾三脏俱虚及肺心肾三脏俱虚之证。
肺气虚用钟乳补肺汤(人参、麦冬、五味子、款冬花、紫菀、桑皮、桂枝、钟乳石、白石英、糯米、生姜、大枣);肺脾两虚用六君子汤合苓桂术甘汤加味(党参、白术、茯芩、甘草、橘红、清半夏、桂枝、紫菀、款冬花、苏子、杏仁、川贝母);肺肾阴虚用七味都气汤(熟地、山药、山萸肉、茯苓、泽泻、丹皮、五味子),送服人参蛤蚧散(人参、蛤蚧尾、生桑皮、橘红、杏仁、茯苓、知母); 肺肾阳虚用金匮肾气汤,送服黑锡丹;心肾阳衰欲脱用参附汤,益气回阳固脱,表虚自汗加黄芪 ,脾虚便溏加白术。
延伸阅读: 生活常识——醋的妙用
1、外出容易晕车,如喝下不很酸的食醋水,可以清爽精神,减轻晕车症状。
2、失眠,可将一汤匙食醋倒入冷开水中,搅匀喝下,即可迅速入睡。如果加入等量的蜂蜜,则效果更佳。
3、有人发生昏厥,可把手帕浸过食醋后捂在昏厥者的鼻子上,刺激患者清醒。
4、新购的瓷制餐具、茶具、酒具、放入10%的醋水内煮上两三小时后再用,可除去新瓷器所含的微量铝,避免铝毒危害身体。
5、在烹调水产品蟹、是、海蜇时,先用1%的醋液浸泡一小时,可防止嗜盐杆菌引起的食物中毒。
6、醋煮花生米或黄豆,是高血脂、肥胖症和高血压、冠心病患者的佳肴,具有隆脂、隆压的疗效。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/shenghuochangshi/)7、宴饮进食,如感胸满腹胀,可用醋50毫升加水至100毫升冲淡服下,增加胃酸,促进消化。
8、饮酒过量已有醉意者,可服50%食醋100至200毫升,解酒毒、养肝肾。
9、餐后的食具,如果使用1%食醋液煮沸消毒,可防止病毒性肝炎、痢疾等传染病。
醋的妙用
1: 醋是家庭烹调的必备调味品。 在醋内加上两滴白酒和一点盐,即可成为香醋。
2: 在煮肉或马铃薯时,加上少量醋就容易炖烂,味道亦好。
3: 煮甜粥时加点醋,可使甜粥更甜。
4: 擦皮鞋时,滴上一滴醋,能使皮鞋光亮持久.
5: 铜、铝器用旧了,用醋涂擦后清洗,就能恢复光泽.
6: 宰鸡杀鸭前20分钟,给鸡鸭灌上一汤匙醋, 拨毛就变得轻而易举了。
7: 玻璃上的油漆,用醋浸软后一擦就掉.
8: 丝品洗净后,放在加入少量醋的清水中浸泡几分钟,晾干后光泽如新.
9: 毛料衣服磨光的地方,用50%浓度的醋水抹,然后用湿布铺垫熨烫,亮斑即可消失。
10: 醋还有消毒杀菌作用。用醋拌的凉菜卫生爽口;用醋蒸熏房间,能杀菌防流感.
11: 每天用40%的醋水溶液,加热后洗头可防治脱发,头屑过多.
12: 用醋调石灰粉,涂敷腋下,每日二次能治疗狐臭。
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