下关穴治面瘫如何定位、操作 穴位解剖层次如

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    (1)定位：在面部耳前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。

    (2)操作方法：取正坐或侧伏坐位，在耳屏前方约一横指，颧弓下缘凹陷处取穴。此凹陷于张口时消失，故宜闭口取穴。针法：①直刺，略向下进针1.5寸，用于治疗三叉神经痛。感应：周围酸胀或电麻感放射至下齿槽。②斜刺，向前、后斜刺进针0.8～1寸，用于治疗下颌关节炎。感应：酸胀感扩散至整个颞下颌关节。③横刺，沿下颌骨外，向上齿(口角方向)、下齿(颊车方向)，进针1.5～2寸，用于治疗牙痛。感应：酸胀感扩散至上、下齿。④向后斜刺，进针1.5寸，用于治疗耳病。感应：酸胀可扩散至耳区。⑤向下斜刺1.5～ 2寸，用于治疗咬肌痉挛。感应：局部酸胀感。可温灸5～10分钟。

    (3)进针层次：

    ①皮肤：由三叉神经第三支(下颌神经)分布。

    ②皮下组织：内有上述神经、面神经颧眶支以及面横动、静脉。面神经颧眶支由腮腺上缘穿出，横过颧骨，支配眼轮匝肌下部、颧肌及提上唇肌。面横动脉是颞浅动脉的分支，向前穿腮腺而过，横过咬肌表面，分支营养腮腺、腮腺管、咬肌及附近的皮肤。面横静脉为下颌后静脉的属支。

    ③腮腺：是唾液腺中最大的一对，略呈三角形。腮腺实质内有面神经丛、耳颞神经、颞浅动、静脉和上颌动、静脉等穿过。

    ④咬肌：为长方形扁肌，位下颌支外侧的皮下，分为浅、深两层纤维，它们共同止于下颌支外面的咬肌粗隆，受三叉神经第三支(下颌神经)的分支咬肌神经支配。

    ⑤颞肌后方与下颌切迹：颞肌起自下颞线和颞筋膜深层的深面，止于下颌骨的冠突，由三叉神经第三支(下颌神经)的分支颞深神经支配。下颌切迹为下颌骨冠突与髁突之凹陷。针刺此穴时，针尖从颞肌的后方穿下颌切迹而过。

    ⑥上颌动、静脉：上颌动脉为颈外动脉分支之一，上颌静脉为下颌后静脉的属支。

    ⑦翼外肌：位颞下窝内，呈三角形，由三叉神经第三支(下颌神经)的分支翼外肌神经支配。

    ⑧针的深面是下牙槽神经、舌神经和脑膜中动脉。下牙槽神经、舌神经均是三叉神经第三支(下颌神经)的分支，刺中这些神经时，周围酸胀或麻电感放射至下齿槽。脑膜中动脉是上颌动脉的重要分支，故此穴不宜针刺过深，以免刺伤脑膜中动脉而引起严图老师重出血。

    (4)主治：面神经麻痹、面肌痉挛、三叉神经痛、牙痛、中耳炎、下颌关节炎。

延伸阅读：

生活常识——醋的妙用

1、外出容易晕车，如喝下不很酸的食醋水，可以清爽精神，减轻晕车症状。

2、失眠，可将一汤匙食醋倒入冷开水中，搅匀喝下，即可迅速入睡。如果加入等量的蜂蜜，则效果更佳。

3、有人发生昏厥，可把手帕浸过食醋后捂在昏厥者的鼻子上，刺激患者清醒。

4、新购的瓷制餐具、茶具、酒具、放入10%的醋水内煮上两三小时后再用，可除去新瓷器所含的微量铝，避免铝毒危害身体。

5、在烹调水产品蟹、是、海蜇时，先用1%的醋液浸泡一小时，可防止嗜盐杆菌引起的食物中毒。

6、醋煮花生米或黄豆，是高血脂、肥胖症和高血压、冠心病患者的佳肴，具有隆脂、隆压的疗效。

7、宴饮进食，如感胸满腹胀，可用醋50毫升加水至100毫升冲淡服下，增加胃酸，促进消化。

8、饮酒过量已有醉意者，可服50%食醋100至200毫升，解酒毒、养肝肾。

9、餐后的食具，如果使用1%食醋液煮沸消毒，可防止病毒性肝炎、痢疾等传染病。

醋的妙用

1: 醋是家庭烹调的必备调味品。 在醋内加上两滴白酒和一点盐，即可成为香醋。

2: 在煮肉或马铃薯时，加上少量醋就容易炖烂，味道亦好。

3: 煮甜粥时加点醋，可使甜粥更甜。

4: 擦皮鞋时，滴上一滴醋，能使皮鞋光亮持久.

5: 铜、铝器用旧了，用醋涂擦后清洗，就能恢复光泽.

6: 宰鸡杀鸭前20分钟，给鸡鸭灌上一汤匙醋， 拨毛就变得轻而易举了。

7: 玻璃上的油漆，用醋浸软后一擦就掉.

8: 丝品洗净后，放在加入少量醋的清水中浸泡几分钟，晾干后光泽如新.

9: 毛料衣服磨光的地方，用50%浓度的醋水抹，然后用湿布铺垫熨烫，亮斑即可消失。

10: 醋还有消毒杀菌作用。用醋拌的凉菜卫生爽口；用醋蒸熏房间，能杀菌防流感.

11: 每天用40%的醋水溶液，加热后洗头可防治脱发，头屑过多.

12: 用醋调石灰粉，涂敷腋下，每日二次能治疗狐臭。

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