不稳定型心绞痛的治疗原则是什么

2016-01-08 01:19 52 1 收藏

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    无论是广义的或狭义的不稳定型心绞痛,都可能发展为急TuLaoShi.com性心肌梗塞,因此这类患者应住院卧床休息,在密切监护下进行积极的内科治疗。

    (1)一般治疗:①要为患者创造一个良好的安静的环境,消除患者的紧张和焦虑情绪,必要时可给予镇静剂,严重者给予吸氧。②积极治疗高血压、溃疡病、肺部感染、甲亢、贫血、心律失常等诱发因素,控制高脂血症、吸烟、肥胖等易患因素。③饮食宜清淡,进食勿过量,避免大便秘结。④对心绞痛发作频繁、疼痛剧烈、持续时间较长者,或休息时发作者,给予心电监护,以便及时发现严重的心律失常和心绞痛前后心电图变化情况,并给予及时正确地处理。⑤常规每日检查一次心肌酶谱,至病情稳定为止,以便早期发现心肌梗塞。

    (2)药物治疗:①硝酸酯类:对胸痛严重而频繁或难以控制者,可静脉内滴注硝酸甘油,自每分钟20μg开始,在严密监测血压的情况下,每10分钟增加10μg /分,最大剂量可达240μg /分。如果血压降至16kpa(120mmhg),则停止增量。②β阻滞剂:对无心力衰竭者,可加用 β阻滞剂。掌握适当的剂量及给药时间是取得满意疗效的关键。临床上要根据患者休息时的心率和血压调整剂量,控制的最佳心率为55~65次/分,血压在正常范围。但合并高血压的患者,舒张压应稳定于85mmhg左右,切勿使血压下降太快太低。③钙拮抗剂:钙拮抗剂治疗不稳定型心绞痛取得了肯定疗效,地尔硫fda2优于硝苯地平。如果发作时st段抬高或有其他证据提示其发作主要由冠状动脉痉挛引起者,钙拮抗剂可取代β阻滞剂。④阿斯匹林:可减少不稳定型心绞痛发生心肌梗塞及降低死亡率。⑤抗凝治疗:对严重或难治性心绞痛,可采取抗凝治疗,如阿斯匹林或华法令口服,肝素静脉注射,以预防血栓形成。但疗效尚未肯定。⑥溶栓治疗:如小剂量尿激酶静推或静脉滴注,但疗效也不肯定,有人认为对某一临床亚型效果好,这型病人发病机制中有血栓因素参与。

    (3)经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉旁路移植术:对病情趋于稳定或内科治疗无好转者,可考虑行经皮腔内冠状动脉成形术;对有冠脉旁路手术适应症者,应积极选择冠状动脉旁路移植术。
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这些人千万不要饭后百步走

也许我们都听说过“饭后百步走,活到九十九”因此现在不管我们走到哪都能看见人们在饭后散步,饭后遛弯已成为每个城市不了缺少的一道风景线。可是你知道吗?其实饭后散步也是有讲究的,并不是所有的人都适合在饭后遛弯。下面就让我们一起去了解一下吧!

哪些人不适合饭后散步?

1、冠心病、心绞痛的人。进食后立刻进行大运动量活动,有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。最好餐后1小时再散步,每次半小时,注意步速不要过快。

2、有慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人。饭后立刻散步会增加胃肠蠕动,吃进去的食物对胃壁产生刺激,不利于胃黏膜修复。

3、贫血、低血压的人。饭后大量血液都供给胃部了,散步时很容易造成脑部相对缺血,出现头昏、目眩,甚至昏厥。一般来说,这类人可选择早起散步。

4、高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者。饭后最好静坐闭目养神10—30分钟再散步,马上散步易出现体位性低血压,导致头晕乏力,甚至昏厥。高血压患者散步时最好上身挺直,否则可能压迫胸部,影响心脏功能。走路最好前脚掌着地,不要后脚跟先落地,否则会使大脑处于不停振动中,易引起一过性头晕。

哪些人不适合饭后散步,相信看过这篇文章之后大家对于这些方面的知识应该有了更加深入的了解吧!散步虽然是一件很平常的事情,但是假如我们没有注意好这些小细节的话饭后散步不但对于我们的身体没有帮助,反而还会影响到我们的身体健康!

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