怎样合理使用烟酸与贝特类调脂药

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　　在诸多调脂药中，他汀类、烟酸和贝特类调脂药较为常用。相当多的医生出于安全和药价考虑会选择用烟酸和贝特类调脂药，现就使用注意事项介绍如下：
　　
　　烟酸
　　由于贝特、他汀类药物问世，以及烟酸类药物有潮红、瘙痒等不良反应，应用曾一度明显下降，近年由于其缓释制剂问世，现仍应用于高脂血症起始阶段的辅助治疗。
　　【剂量】口服烟酸需逐步增加剂量。由于本品有扩张血管作用，可产生固有副作用，如潮红及瘙痒，故现临床主要应用缓释片剂。烟酸缓释片剂起初只能用小剂量并应于Tulaoshi.com临睡时服用以减小副作用，首4周剂量为500毫克，治疗4周后增至1 000毫克，再经4周后可视耐受性与疗效增至最大剂量2 000毫克。
　　【注意事项】烟酸缓释片服用时应整粒吞服，不得咬碎，以免破坏缓释作用。如服用速释片剂，应与低脂饮食或快餐类食物同时应用以减轻本品造成的胃肠不适。服用本品不得饮酒，以免加重潮红与瘙痒等不良反应。
　　【药物相互作用】烟酸不得与降脂树脂类药物(如考来烯胺、考来替泊、降胆葡胺等)同用于调脂治疗，因为降脂树脂类药物可吸附本品降低本品生物利用度，其中考来烯胺可降低本品生物利用度10%～30%，考来替泊可降低本品生物利用度98%。
　　烟酸一般不得与他汀类药物合用，几乎包括所有他汀类与本品合用时，都会增高他汀类肌病与横纹肌溶解综合征发生率。如临床上必须合用时，应权衡风险/得益比后再定。
　　
　　贝特类
　　自20世纪中叶非诺贝特应用于临床后，相继有多种贝特类药物问世，包括氯贝丁酯、吉非贝齐、苯扎贝特和环丙贝特等。我国主要应用非诺贝特不同品牌的微粉化制剂。
　　【剂量】非诺贝特虽可应用于多种类型高脂血症患者，包括原发性高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合性脂代谢障碍等，但不同类型脂血症治疗剂量存有差异，故患者应按高脂血症类型，遵照医嘱选择剂量。
　　采用本品治疗后应在4～8周时间内复查血脂值以逐步调整剂量，如经连续8周治疗，高血脂状态无显著改善应停用本品。
　　每67毫克微粉化剂型的非诺贝特相当于100毫克普通剂型非诺贝特，故患者应注意所用剂型及调整剂量。
　　非诺贝特普通剂型生物利用度个体差异较大，约为60%～90%，而微粉化后可提高生物利用度30%，减小个体差异，使药效稳定。微粉化剂型由于生物利用度稳定，可得到相对恒定的血药浓度，一般在2周左右就可见到最大治疗效应。故采用本品治疗时可选用不同品牌微粉化制剂，且由于微粉化后，每日仅需服药一次，大大地提高了患者依从性。
　　
　　【注意事项】进食与否对普通剂型非诺贝特生物利用度影响不大，而进食可增加微粉化生物利用度35%，故微粉化非诺贝特应在进食时服用。
　　由于本品是一前体药物，需在体内水解产生非诺贝特酸而起作用，加之本品对肝脏有潜在损害，故有肝损者、肾功能不全者等应慎用本品。
　　
　　【药物相互作用】非诺贝特与他汀类合用时，包括各种他汀类，使他汀类肌痛与横纹肌溶解综合征发生率增高，故一般不能联用于高脂血症治疗。
　　与考来烯胺及考来替泊合用，则可降低本品生物利用度与降低疗效，故不应联用此两种血脂调节药。

这些人千万不要饭后百步走

也许我们都听说过“饭后百步走，活到九十九”因此现在不管我们走到哪都能看见人们在饭后散步，饭后遛弯已成为每个城市不了缺少的一道风景线。可是你知道吗？其实饭后散步也是有讲究的，并不是所有的人都适合在饭后遛弯。下面就让我们一起去了解一下吧！

哪些人不适合饭后散步？

1、冠心病、心绞痛的人。进食后立刻进行大运动量活动，有可能诱发心绞痛甚至心肌梗死。最好餐后1小时再散步，每次半小时，注意步速不要过快。

2、有慢性活动性胃炎、消化性溃疡的人。饭后立刻散步会增加胃肠蠕动，吃进去的食物对胃壁产生刺激，不利于胃黏膜修复。

3、贫血、低血压的人。饭后大量血液都供给胃部了，散步时很容易造成脑部相对缺血，出现头昏、目眩，甚至昏厥。一般来说，这类人可选择早起散步。

4、高血压、脑动脉硬化、糖尿病患者。饭后最好静坐闭目养神10—30分钟再散步，马上散步易出现体位性低血压，导致头晕乏力，甚至昏厥。高血压患者散步时最好上身挺直，否则可能压迫胸部，影响心脏功能。走路最好前脚掌着地，不要后脚跟先落地，否则会使大脑处于不停振动中，易引起一过性头晕。

哪些人不适合饭后散步，相信看过这篇文章之后大家对于这些方面的知识应该有了更加深入的了解吧！散步虽然是一件很平常的事情，但是假如我们没有注意好这些小细节的话饭后散步不但对于我们的身体没有帮助，反而还会影响到我们的身体健康！

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