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体内有多种电解质离子,如钠离子、钾离子、钙离子等,其中,钾离子是人体细胞内主要的阳性离子,对人体的生理平衡有重要作用。钾离子在体内的代谢特点是吃多多排,吃少少排,不吃也排。所以如不注意补充,很容易导致血钾过低而影响健康。在液体疗法中,就有缺多少补多少,见尿补钾的原则。
正常人血钾浓度为3.5~5.5毫摩尔/升,当该值低于3.5,即为低钾血症,是异常情况。夏季天气炎热,人们出汗多,如同时大量饮水冲淡胃液、进食少以及胃肠功能失调等原因,容易引发低钾血症,轻则影响身体健康,重则危及生命,不能等闲视之。
低钾血症在中枢神经系统、肢体肌肉、心脏、肾脏等有症状。在中枢神经系统,轻度低钾血症患者常表现为精神萎靡、神情淡漠、倦怠、无力;重者可有反应迟钝、定向力减弱、失语、嗜睡甚至昏迷等。在肢体及肌肉,最初表现为四肢软弱无力(肌无力),严重时可致瘫痪。一般从下肢开始,以后渐渐影响上半身和双上肢:如影响胃肠道可出现食欲不振、消化不良、腹胀、恶心、呕吐以及便秘等,严重时出现麻痹性肠梗阻;影响胸部呼吸肌可出现呼吸困难、缺氧等。对心脏的影响主要为心律失常(通过体格检查和心电图可以发现)。如果病程超过1个月,可能影响到肾,早期可有眼睑浮肿、多尿、低比重尿;晚期可因水电解质、酸碱平衡失调而出现无尿、高血压和心力衰竭等,甚至死亡。
低钾血症的治疗原则其实很简单,那就是补钾。
轻度低钾血症
轻度低钾血症患者可能无需用药,只要进食含钾离子多的瓜果、蔬菜等,通过食疗补钾即可。
其中,果实类含钾较多的有橘子、香蕉、橙子、柑子、雪梨、苹果、葡萄以及桃果等;嫩茎、叶、苔、花类含钾较多的有菠菜、白菜、菜花、芹菜、洋葱、蕹菜、苋菜、黄芽菜、青头菜以及莴苣菜等;茄果类含钾较多的有长茄子、西红柿等;菌藻类含钾较多的有海带、蘑菇以及黑木耳等;瓜类含钾较多的有西瓜、黄瓜、丝瓜以及南瓜等;根茎类含钾较多的有红薯、胡萝卜、白萝卜、马铃薯、莲藕以及芋头等。
此外,患者还可多喝含钾、氯、镁、钙等离子的矿泉水。同时,咖啡含钾也较多,可适当饮用。
中度低钾血症
可口服氯化钾片剂或口服溶液,片剂一般是每片250毫克或500毫克,口服溶液一般为10%浓度,用法如下——
片剂:成人1000毫克/次,每天3次;儿童每次每公斤体重50~100毫克,每天3次。
溶液:成人10~15毫升/次,每天3次;7~12岁儿童5毫升/次,每天3次,12岁以上同成人(7岁以下剂量及用法不详)。
疗效以口服10%的溶液明显,通常口服30毫升后血钾浓度上升1.0~1.5毫摩尔/升;口服45毫升后上升2.5~3.5毫摩尔/升(儿童上述数据不详),这时可减少剂量或延长服药时间。
不良反应:口服过量可引起高钾血症,出现疲乏、肌张力减弱退、心率减慢甚至心脏停搏、周围循环衰竭等症状,口服葡萄糖可缓解,必要时去医院注射胰岛素或10%葡萄糖酸钙。补钾过程偶可引起肠绞痛、肠溃疡,需要留意。而肾功能减退、尿少时慎用钾片或钾溶液,无尿时忌用。
除上述补钾药物外,还可选择新型氯化钾制剂如氯化钾缓释片,图老师本药为长效制剂,口服后在胃肠道缓慢释放吸收,每次维持8~12小时,故每天服2次即可,较方便。该药每片500毫克,成人每次500~1000毫克,每天2次,饭后服;儿童剂量及用法同上述氯化钾片。可根据病情调整剂量,一般成人每日最大剂量为6000毫克;儿童严格控制剂量。对出现胃肠道反应者,可用本药稀释于冷开水或饮料中口服。不良反应和禁忌证同上。
另外,还可酌情口服多种维生素和微量元素制剂,如多维元素片(如金施尔康,其中含钾7.5毫克/片)。成人每天口服1次,每次1片,进食正餐时或正餐后服用。按推荐剂量服用未见明显不良反应,比较安全。不过,12岁以下儿童、哺乳期妇女慎用;慢性肾功能衰竭、高钙血症、高磷血症伴肾性佝偻病、少尿或无尿者禁用。
至于重度低钾血症,患者很可能已经昏迷,需要尽快送医院抢救。当然,我们最好尽早发现低钾血症的苗头,尽早干预,不让其发展到重度。
延伸阅读:
生活常识——醋的妙用
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/shenghuochangshi/)1、外出容易晕车,如喝下不很酸的食醋水,可以清爽精神,减轻晕车症状。
(本文来源于图老师网站,更多请访问http://www.tulaoshi.com/shenghuochangshi/)2、失眠,可将一汤匙食醋倒入冷开水中,搅匀喝下,即可迅速入睡。如果加入等量的蜂蜜,则效果更佳。
3、有人发生昏厥,可把手帕浸过食醋后捂在昏厥者的鼻子上,刺激患者清醒。
4、新购的瓷制餐具、茶具、酒具、放入10%的醋水内煮上两三小时后再用,可除去新瓷器所含的微量铝,避免铝毒危害身体。
5、在烹调水产品蟹、是、海蜇时,先用1%的醋液浸泡一小时,可防止嗜盐杆菌引起的食物中毒。
6、醋煮花生米或黄豆,是高血脂、肥胖症和高血压、冠心病患者的佳肴,具有隆脂、隆压的疗效。
7、宴饮进食,如感胸满腹胀,可用醋50毫升加水至100毫升冲淡服下,增加胃酸,促进消化。
8、饮酒过量已有醉意者,可服50%食醋100至200毫升,解酒毒、养肝肾。
9、餐后的食具,如果使用1%食醋液煮沸消毒,可防止病毒性肝炎、痢疾等传染病。
醋的妙用
1: 醋是家庭烹调的必备调味品。 在醋内加上两滴白酒和一点盐,即可成为香醋。
2: 在煮肉或马铃薯时,加上少量醋就容易炖烂,味道亦好。
3: 煮甜粥时加点醋,可使甜粥更甜。
4: 擦皮鞋时,滴上一滴醋,能使皮鞋光亮持久.
5: 铜、铝器用旧了,用醋涂擦后清洗,就能恢复光泽.
6: 宰鸡杀鸭前20分钟,给鸡鸭灌上一汤匙醋, 拨毛就变得轻而易举了。
7: 玻璃上的油漆,用醋浸软后一擦就掉.
8: 丝品洗净后,放在加入少量醋的清水中浸泡几分钟,晾干后光泽如新.
9: 毛料衣服磨光的地方,用50%浓度的醋水抹,然后用湿布铺垫熨烫,亮斑即可消失。
10: 醋还有消毒杀菌作用。用醋拌的凉菜卫生爽口;用醋蒸熏房间,能杀菌防流感.
11: 每天用40%的醋水溶液,加热后洗头可防治脱发,头屑过多.
12: 用醋调石灰粉,涂敷腋下,每日二次能治疗狐臭。
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