预防形成深静脉血栓

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　　不久前，苏先生因股骨头坏死做了关节置换，手术非常成功，大家说他从此可以健步如飞了。谁知出院当天，他突感呼吸困难，一头栽倒在地，被诊断为静脉血栓脱落导致的肺栓塞。

　　肺栓塞是手术后猝死的重要病因，而深静脉血栓又是形成肺栓塞的主要原因。当深静脉血栓脱落，栓子随着血流转移到别处，如果堵塞肺动脉及其分支，会造成患者循环功能、呼吸功能障碍，甚至危及生命。

　　“10年前，医学界对肺栓塞还不是很重视，在医学生的教科书中，肺栓塞也只是作为一种少见病而被一笔带过。如今，医学界已达成共识，肺栓塞是一种常见病、多发病和危害严重的疾病。”荆志成说，不过，仍有很多患者对此不清楚，有些医生也不太重视，导致肺栓塞的检出率、发现率低，漏诊、误诊率达80%—90%。要想预防肺栓塞，最重要的就是预防深静脉血栓形成。

　　静脉血栓的形成有三大因素，静脉壁损伤、血流缓慢、血液呈高凝状态。手术后，人体的血管出现损伤，血液系统出现易凝的倾向，再加上卧床导致血流缓慢，在静脉血管内，尤其是下肢深部的静脉血管内极易发生血栓。所以，手术患者，尤其是骨科手术的患者，是最容易发生肺栓塞的人群。统计显示，英国每年有2.5万人死于手术后的深静脉血栓。所以，手术前要检查凝血功能，如果病情允许，手术后应及时使用抗凝药物，必要时进行下肢血管超声和d—二聚体检查(简称d—dimer，是血栓形成的重要指标)。患者要尽早下床活动，不能下地之前也要在床上活动。

　　“深静脉血栓不仅好发于手术后的病人，除了儿童，几乎所有的住院患者都容易发生静脉血栓。”荆志成说，内科住院患者年纪大、卧床时间长;肿瘤可以通过多种途径导致血液变黏;怀孕妇女血容量增加、血流缓慢、静脉受压、孕激素水平增加，上述人群发生静脉血栓、肺栓塞的风险都较常人增加。

　　久坐久站的人，由于下肢长时间制动，也容易发生血栓，包括长途旅行，长时间打麻将、玩游戏、伏案工作的人等。应避免久坐、久站，坐或站一段时间后最好走一走，让下肢肌肉收缩和放松，促进血液循环，长途旅行者最好穿上弹力袜。躺下或坐下时可以有意识地把脚抬高一会，促进静脉回流。

　　月经紊乱的青春期少女、绝经期妇女等，需要服用雌、孕激素调整月经，凝血功能会受影响。“就在几周前，我们抢救了一名20岁的肺栓塞患者，她因为月经不调在吃孕激素治疗，导致发生了肺栓塞。”荆志成说，长期服用雌孕激素的患者，应该定期检查下肢静脉血管超声和d—dimer。此外，有一种疾病叫做“抗磷脂综合征”，这类患者多有习惯性流产，或者继发于系统性红斑狼疮，(图老师整理)其血小板被机体自身破坏，更易患静脉血栓，平时应该坚持抗凝治疗。得过肺栓塞的患者，如果已存在发生静脉血栓的高危因素，容易复发肺栓塞，必须定期监测d—dimer。

让你长命百岁的10个健康习惯

细节决定成败，长寿也不例外。一些不起眼的生活习惯直接关系到寿命长短。英国《每日邮报》近日载文，刊出多所大学研究总结的“让你长命百岁的10个健康习惯”。

1.吃红色食物。英国医学研究会人类营养研究所苏珊·杰布博士研究发现，红色食物保健效果加倍，比如红辣椒的维生素C含量超过橙子，甜菜根中的硝酸盐有助于扩张血管，防止癌症、心脏病等疾病。红葡萄富含能抗炎抗癌降脂的白藜芦醇。

2.每天1杯茶。美国哈佛大学医学院研究发现，茶叶中的多种抗氧化剂具有扩张血管作用，可使心脏病发作幸存率提高28%。

3.瘦肉取代肥肉。英国营养学家洛瑞恩·麦克里博士最新研究发现，用瘦肉取代香肠等脂肪含量较高的肥肉，可减少饱和脂肪摄入量，降低患心脏病和认知障碍症的风险。

4.常吃洋葱。美国纽约州立大学一项研究发现，洋葱富含具有抗炎作用和促进免疫力的硫化物，有助降低结肠癌、喉癌和卵巢癌风险。

5.多吃香蕉等富钾食物。英国营养学家莎拉·申克博士表示，香蕉等富钾食物有助于降低高血压，防止脑卒中和心脏病。钾的日推荐量为3.5克，一根香蕉含钾约4.7克。

6.经常喝牛奶。美国抗衰老专家迈克·莫伦诺博士认为，牛奶中的维生素D可有效抗击炎症。缺少维生素D会增加患上骨质疏松症和类风湿关节炎的风险。

7.用酸奶取代其他零食。英国营养学家莎拉·申克博士称，酸奶中的益生菌不仅有益肠道健康，而且有益免疫系统。

8.每口饭嚼20次。日本奥羽大学科学家最新研究发现，吃饭咀嚼不充分会使2型糖尿病危险翻倍，细嚼慢咽更有益营养吸收。

9.吃点葡萄干。美国农业部科学家最新研究发现，葡萄干、梅干、蓝莓和黑莓等食物抗氧化剂含量是其他食物的20倍，堪称“超级食物”。

10.每晚一杯红酒。每晚喝一杯红酒(125毫升)可获得护心抗癌防认知障碍症的类黄酮和白藜芦醇。

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