妊娠期甲减患者停药指征是什么？是否需要逐步减量？

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甲减经验分享

妊娠期甲减患者停药指征是什么？是否需要逐步减量？

妊娠甲减患者分娩后，优甲乐常常需要减量，药物剂量的大小，要根据甲状腺功能决定，一般人群TSH的目标值为0.2-2。

甲低吃什么食物好

做法：将鹌鹑洗净后切块，五加皮、黄芪、茯苓洗净。然后将上述材料一起放入锅中，加入适量清水，用文火炖煮2小时。

五加皮鹌鹑汤

1、材料：鹌鹑1只，五加皮18克，黄芪45克，茯苓30克。

做法：将鹌鹑洗净后切块，五加皮、黄芪、茯苓洗净。然后将上述材料一起放入锅中，加入适量清水，用文火炖煮2小时。

功效：可以补气利水，适用于老年甲状腺功能减退属于气虚水停者，症见棉布浮肿，足踝虚肿，皮肤干燥、怕冷、乏力，大便稀薄的人群食用。

冬虫夏草鹿霜鸡肉汤

2、材料：乌骨鸡90克，冬虫夏草9克，鹿角霜30克，山萸肉24克，淮山药24克。

做法：将乌骨鸡洗净后切块，然后将上述材料一起放入锅中，加入清水适量，用武火煮沸后，文火炖煮2小时，调味即可食用。

功效：可以补脾益肾，涩精止带。适用于因脾肾两虚，甲状腺功能低下引起的白带清稀、绵绵不断，日久不愈，腰膝酸软，神疲乏力者食用。

当归熟地鸡肉汤

3、材料：肌肉90克，当归12克，熟地黄24克，肉桂3克，川芎12克。

做法：将鸡肉洗净后切块，然后将材料一起放入锅中，加入适量清水，先用武火煮沸后，改为文火炖2小时，最后加入肉桂，再煮半小时，调味即可。

功效：可以调补感受，养血调经。适用于甲减患者并发有月经不调，属于肝肾虚损的女性食用。

黄芪党参牛肉汤

4、材料：牛肉90克，黄芪30克，党参24克，红枣30克，陈皮6克。

做法：将牛肉去油脂、洗净后切块；黄芪、党参、红枣、陈皮洗净。然后将全部材料放入锅中，加清水适量，用武火煮沸后，文火炖2小时，调味即可。

功效：可以补气升阳，延缓衰老。食用老年甲低属于元气不足者，症状见有全身无力、精神疲倦，少气懒言，自汗的人气食用。

妊娠期甲减应该如何治疗 有哪些药物推荐？

妊娠期甲减应该如何治疗，有哪些药物推荐？

妊娠期甲减主要的治疗方法就是纠正甲减， 治疗药物就是左甲状腺素片，也就是临床上常见的优甲乐。

孕期气温会影响宝宝体重吗

在对其他的风险因素进行修正后发现，孕期最后三个月气温增加8.5摄氏度，足月出生婴儿的平均体重会减轻17克。本古里安大学伊塔里·克鲁格博士认为，在全球气候变暖的大背景下，研究 结果有重要意义。

孕期气温会影响宝宝体重吗

为了解新生儿体重与孕妇孕期气温间的关系，研究人员针对美国麻省2000-2008年的孕妇进行了研究。

在对其他的风险因素进行修正后发现，孕期最后三个月气温增加8.5摄氏度，足月出生婴儿的平均体重会减轻17克。本古里安大学伊塔里·克鲁格博士认为，在全球气候变暖的大背景下，研究 结果有重要意义。

中国环境科学研究院专家研究发现，2008年北京奥运会期间出生的婴儿，比2007年和 2009年同期出生的新生儿，平均体重重23克。研究人员认为，这是因为北京奥运会期间关闭了大量高污染、高排放企业，污染被削减了18%-59%，环境 质量更优良。

日本专家查询了1968-2012年日本的婴儿出生和妇女流产记录发现，随着气温的升高，女孩的出生率比男孩明显增高，且夏天到冬天这个阶段差异更为明显。研究人员认为，气温变化确实影响新生儿性别，而男性胚胎相较于女性更易受到外界环境的影响。

夏季容易中暑，孕妇中暑不但影响妈妈健康，还影响胎宝宝的发育。为此，准妈妈夏季一定要防暑。

孕妇的基础代谢率比一般人高25%，会产生更多的热量，因此体温也比一般女性高0.2℃-0.5℃，而孕妇的耐高温能力又较差，所以孕妇比普通人更怕热；同时，有些准妈妈孕期食欲好，又不注意饮食控制，体重增加较多，皮下脂肪增厚，影响散热，所以孕妇特别容易发生中暑。

中暑的孕妈妈轻则头晕、胸闷、多汗、恶心，重则高热、昏迷、抽搐， 不仅严重影响孕妈妈的健康，对胎儿的危害有时甚至是毁灭性的。首先是母体体温调节异常对胎儿会产生一定的影响。对于早孕的母亲可以造成胎儿畸形或发育异 常。其次，母体在因中暑而发生周围血液循环障碍、抽搐时，必将影响子宫、胎盘绒毛之间的营养和气体交换，导致胎儿供血不足、缺氧，严重者势必会导致晚期妊娠的胎儿宫内窘迫、宫内死胎、死产、早产等。

亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗？如何治疗？

亚临床甲减妊娠妇女是否需要治疗？如何治疗？

根据我国的诊治指南，如果甲状腺微粒体抗体阳性，亚临床甲减妇女就需要左甲状腺素治疗，抗体阴性的亚临床甲减，可治也可不治。

孕期甲减的注意事项及禁忌

不要自行乱吃药

1、如果准妈妈在妊娠30-40天之间出现伤风感冒、头痛失眠等不适症状，千万不能自行乱吃药。这时是胚胎组织对药物最敏感的时期，刚刚形成的胚胎非常稚嫩，很容易受到某些药物的损害而造成畸形或流产。发烧时千万不能乱用阿斯匹林等退热药，一定要立即去看医生并告诉怀孕的时间，以便医生选用既有效又不会对胎儿有害的药物。

患了感冒别在家硬撑着

2、虽然在孕早期因为用药不当很容易引起胚胎组织的畸形，但是如果患了感冒还是必须要及时看医生，千万不能在家里硬撑着。这样会容易使病情加重，耽误治疗时间，同时也会损害胚胎组织。

孕早期少用手机

3、在怀孕最初的3个月，胚胎正处于分化和形成各个组织器官的时期，这个时期经常使用手机会使正在发育中的胚胎容易受到损害，因为手机在工作状态中可能会产生一定的电磁辐射，尤其是在汽车里接通手机时，电磁辐射强度会比在室外突然增大好多倍。因此，怀孕初期的时候最好少用手机。

最好别戴隐形眼镜

4、怀孕早期由于准妈妈的内分泌发生改变，其角膜组织轻度水肿，戴隐形眼镜容易加重角膜缺氧。加上孕期准妈妈本身的泪液分泌量减少，黏液成分增加，因此很容易引发眼睛出现异物感、干涩、发磨等不适症状，还会因眼膜小动脉挛缩而引起结膜炎。因此，准妈妈在孕期戴隐形眼镜的不适感会比孕前增大，最好戴框架眼镜。

低T4血症和单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性的妊娠妇女是否需要治疗？

低T4血症和单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性的妊娠妇女是否需要治疗？

有一部分研究显示，低T4血症，可能也会对胎儿智力及产科不良事件有影响。但是，研究结果不一致样本量较少。因此，指南中，不建议对低T4血症治疗，而单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb）阳性，可能会引起流产率增加，人工生殖成功率降低，但目前指南也不建议治疗。

孕期“长胎不长肉”的补钙技巧

孕期“长胎不长肉”的补钙技巧

孕妇缺钙不仅增加孕期的各种不适，例如小腿抽筋、下肢麻木、牙齿松动、腰背酸痛，甚至会增加软骨病、妊娠高血压和先兆子痫的发病率，有些不适如腰背酸痛甚至会在产后持续存在，也会增加将来罹患骨质疏松的概率。于胎儿而言，如果不能从母体得到足够的钙，会影响将来牙齿、骨骼和神经系统的发育，导致胎儿宫内发育迟缓，严重者出现先天性软骨症，而且宝宝出生后容易出现抵抗力低下、睡觉惊厥、经常哭闹，严重者出现佝偻病。

1、孕期补钙也是分阶段的，孕早期（12周之前）孕妇钙的需要量与普通成年人一致，为800毫克，正常饮食的基础上保证每天一袋牛奶（250毫升，提供约250毫克钙）就可以满足需求。这个阶段不能刻意进补，正常吃饭就好，母体的营养储备完全可以满足小胎儿的需求。

2、孕中、完期钙的需要量达到1200毫克以上，牛奶的饮用量也要增加到500毫升，牛奶毕竟也含有3%的脂肪，相当于每天额外摄入15克脂肪。所以建议选择一杯普通奶和一杯脱脂奶组合，早晚各一杯，减少脂肪和胆固醇摄入。也可以喝酸奶，但是最好选择低糖或无糖酸奶。

3、重视豆制品摄入，豆腐，豆腐干、腐竹、豆皮都是钙的极好来源，而且热量非常低，又可以和各种瘦肉、鱼、蔬菜随意搭配出美味的菜肴，补钙的同时又能增加优质蛋白的摄入，用豆制品部分替代吃肉是一个减少热量摄入的好方法。保证每天相当于150克豆腐的豆制品。

4、重视绿叶蔬菜的摄入，很多绿叶菜含钙量都非常丰富，例如菠菜（先焯水去掉草酸）、小油菜、西兰花、上海青、芥蓝等等，而且它们还能提供丰富的钾和镁，能减少尿钙的排出；丰富的维生素K，能帮助钙沉积到骨骼里。此外，绿叶蔬菜还含有叶酸和膳食纤维，前者能帮助改善孕妇情绪、减少胎儿畸形的概率，后者能预防便秘。保证每天的绿叶菜吃到500克。

5、不要增加烹调用油，可以把部分炒菜换成焯拌菜，蘸芝麻酱吃，芝麻酱的补钙效果完全不输于奶酪，而且还含有维生素E、芝麻酚等抗氧化的保健成分。建议选择黑芝麻酱，营养成分更丰富，还能摄入花青素。或者用芝麻酱来做全麦花卷也可以，每天的摄入量控制在15克左右（约一勺）

6、推荐几种水果，钙含量较高，而且其它营养成分也很丰富，例如草莓、猕猴桃、蓝莓等。这类水果还含有丰富的维生素C，有利于骨胶原蛋白的合成，而且还含有丰富的抗氧化物质能预防妊娠斑。这类水果的含糖量也适中，生糖指数不高，非常适合孕妇食用。每天注意不要超过400克就好。

7、每天一小把钙含量丰富的坚果，例如花生米、开心果、巴坦木、榛子、松子等，它们不仅钙含量丰富，而且还含有丰富的铁、锌、硒、锰等其他人体必需的矿物质，当然，B族维生素、维生素E和多不饱和脂肪酸也是它们的强项。但是注意控制每天一小把的量，在两餐之间食用，素食妈妈可以适当增加坚果摄入。

好骨骼除了营养支撑，还需要力量刺激，所以要保证一定的户外锻炼时间，充足的紫外线照射可促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。而且，适当的锻炼也有利于改善骨骼肌的营养状况，提高骨密度。如果身体条件和天气情况允许，保证每天至少散步一个小时，还能帮助控制体重的增长速度。

药补不如食补，但如果孕妇已经出现缺钙的明显症状，或者由于一些原因饮食上无法获取充足的钙质，也可以考虑适当补充钙剂。建议购买添加山梨醇的咀嚼钙片，能降低便秘风险。而且单吃钙剂不宜超过400毫克，进餐时服用吸收效果更好。补充钙剂也应遵循少量多吃的原则，能提高吸收率。最好在医生的指导下服用，不要自己盲目进补。

下面给出一位孕妇在孕中、晚期的补钙食谱：

该餐谱有如下几个特点：

1、热量适中、清淡适口，各种营养素丰富，尤其是钙和优质蛋白，贯穿于三顿正餐和两顿加餐，充分满足孕妇和胎儿的营养需要。此外，还含有利于钙吸收的各种其它营养素，如奶制品和蛋黄中的维生素D，绿叶菜中的维生素K等。

2、每顿正餐都有杂粮粗粮和绿叶菜，保证B族维生素的供应，对缓解孕期的疲劳、缓解孕吐、改善情绪抑郁、促进能量利用等都非常有帮助。此外，它们的膳食纤维含量丰富，能很好地预防和改善孕期便秘。

3、抗氧化物质丰富，水果里和绿叶菜里的维生素C、β胡萝卜素，叶黄素、玉米黄素、花青素等，坚果和植物油的维生素E，海产品和坚果里的硒都是重要的抗氧化物质，协同发挥作用，增强孕妇和胎儿的抵抗力。

4、食谱做到了干稀搭配、粗细搭配、荤素搭配，每天的食材不少于20种，不重复不单调，能够增加食欲。孕晚期逐渐增大的胎儿会压迫胃部，不能一次吃得过饱，所以安排三餐两点，也可以根据情况增加宵夜。

母体甲减对后代有哪些影响？

母体甲减对后代有哪些影响？

由于甲状腺激素是胎儿神经系统的发育必须的一种激素，如果母体甲减，可能会造成胎儿神经系统发育缺陷，智力水平降低，而且可以引起产科不良事件增加。

孕期利于优生的饮食

富含维生素C的食物：番茄、葡萄、柑桔、刺梨、大蒜、洋葱、菜花、鲜枣、苹果等蔬菜和水果。其中以富含苹果酸和维生素的苹果为最佳。

改善偏黑的肤色的饮食

1、维生素C对皮肤黑色素的生成具有干扰作用，能够减少黑色素的沉淀，为日后生下皮肤白嫩细腻的宝宝打好基础。如果有些夫妇的肤色偏黑，准妈妈平时就注意多吃些富含维生素C的食物。

富含维生素C的食物：番茄、葡萄、柑桔、刺梨、大蒜、洋葱、菜花、鲜枣、苹果等蔬菜和水果。其中以富含苹果酸和维生素的苹果为最佳。

告别粗糕的肤质的饮食

2、如果夫妇二人的皮肤都很粗糙，那么准妈妈则应经常吃一些富含维生素A的食物，因为维生素A能够保护皮肤上皮细胞，使曰后出生宝宝的皮肤细腻而有光泽。

富含维生素A的食物：胡萝卜、动物肝脏、鱼肝油、蛋黄、牛奶以及绿色蔬菜、水果、干果和植物油等此类食物。

培育光泽油亮的乌发的饮食

3、如果夫妇二人或者其中之一的头发早白或者略见枯黄、脱落。准妈妈可以多吃一些富含B族维生素的食物，可使宝宝的发质得到改善，能够使其乌黑、浓密且有光泽。

富含B族维生素的食物：瘦肉、鱼、动物肝脏、鸡蛋、面包、牛奶、紫菜、豆类、核桃、芝麻、玉米以及一些绿色蔬菜等。

有助于胎儿骨骼发育的饮食

4、如果父母的个头儿不高，应该多吃富含维生素D的食物。因为维生素D能够促进骨骼的发育，促使人体增高，这种效果尤其对于宝宝最为明显。

富含维生素D的食物：虾皮、动物肝脏、蛋黄、各种富含油脂的鱼类，如鲱鱼、三文鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、鳗鱼、鲶鱼等。