四个月宝宝添加辅食了吗？是先米粉还是菜汁果汁？

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早产儿经验分享

图钉问：

我家宝宝早产快两个月，现在各项发展基本跟足龄儿表格差不多，除了身高体重还没追上！现在纯母乳喂养，现在四个月了，开始攒肚了，可以添加辅食了吗？是先米粉还是菜汁果汁？

图老师答：

早产儿生后应该用矫正孕周与足月出生婴儿进行比较，矫正孕周使用到出生后2岁。若将早产儿与足月儿进行实际出生月龄比较，引起早产儿家长压力过大，造成过度喂养，实施追赶增加，引发肥胖，同时增加器官脏器负担，反而增加日后慢性疾病的风险。注意：早产儿生后矫正孕周用到生后2岁。

早产儿的护理及喂养

注意保暖护理

1、由于早产儿体温调节能力差，容易受冷引起硬肿症、肺炎，因此要保持适宜的温度。早产儿的体重越低、环境气温越低，越要注意保暖。可以用热水袋或者是空调等设备进行保暖。

早产儿喂养

2、由于早产儿的吸吮能力较差，如果不注意喂养，早产儿会经常处于饥饿状态，导致其营养不良，影响生长发育。早产儿最好采用母乳喂养，如果小儿能吸吮，可直接喂母乳；若吸吮能力差，可以将奶挤出，用奶瓶进行喂养。对于个别吸吮、吞咽能力极差的小儿，可用滴管将奶沿着小儿口角滴进嘴里，滴时应注意奶量及速度，以免发生呕吐或者吸入气管。

早产儿供氧护理

3、大多数早产儿呼吸中枢发育不全，肺泡表面活性物质缺乏，呼吸肌发育较差，容易出现肺不张及呼吸窘迫征，并且易发生吸入性肺炎。早产儿一般呼吸浅而不规则，常出现呼吸暂停及发绀，此时，应当立即给氧以改善，必要时于不如前后给氧数分钟，氧气浓度以30%-40%为宜。

预防早产儿感冒

4、早产儿的抵抗力很弱，容易受到感染，应该特别注意加强室内和用具的清洁、消毒，衣服、尿布都要柔软清洁。要注意皮肤、脐带、口腔的卫生，要避免与过多的人接触，特别是避免要患病的人接触早产儿。

早产儿的护理与喂养

做法：可以在火炉或暖气片上放一盆水，水分满满正反，湿润空气。

一般护理

1、早产儿的房间温度要尽量保持恒定，空气新鲜。冬季最好维持在24-26℃，空气不要太干燥，

做法：可以在火炉或暖气片上放一盆水，水分满满正反，湿润空气。

夏季室温不要超过30℃。

方法：室温高时要注意通风降温，可以经常脱地或者地上洒少量水都可以起到降温的作用。

取卧位

2、早产儿要尽量静卧、烧包，喂奶、换尿布及擦洗时间要短，以减少体力消耗，避免疲劳，防止加重心脏负担。早产儿不要平躺，平躺易使呕吐物吸入器官，引起吸入性肺炎或窒息。

方法：早产儿采取左右两侧交替侧卧，使两侧的肺部都能很好的扩张，吐奶时也不容易呛咳。经常变化体位还可以改善血液循环。

皮肤护理

3、早产儿的衣服要经常换洗，早晚洗脸、手和脚。体重4斤左右的早产儿，生后一个星期才可以洗温水澡。体重3斤左右的早产儿生后42天方可洗温水澡。不能洗澡的可以采取擦浴或擦油澡。用消毒锅的植物油擦油澡可滋润皮肤和保暖。

具体方法：擦澡时注意只暴露擦洗部分，其它部分要包好或用浴巾盖好，擦洗时让孩子平卧，用蘸油的棉花先擦脸、头、而后及颈下。脱去一只衣袖，轻轻擦拭上肢、腋下及手，盖好。擦前胸盖好。脱去另一只衣袖擦拭上肢、腋下及手，盖好。让孩子侧卧擦后背，穿好上衣，盖好。擦下身时先露出一条腿，擦腹部、臀部、大腿、小腿及脚，盖好。擦另一侧。擦完马上穿好衣服。当早产儿具备一定的生活能力时，即可洗温水澡，与正常儿洗温水澡的方法相同。

注意：早产儿的擦浴要注意保暖，动作要轻柔，避免感冒和加重心脏负担。

注意保暖

4、早产儿抗旱能力差，要特别注意保暖衣维持正常体温。有条件的每天早晚测量体温。测体温前先检查体温表是否完整，把水银柱甩到35℃以下，将水银柱贴身放在也我中间，用手扶住胳膊夹紧，5-10分钟后取出观察温度。体温应维持在36℃左右。

保温方法：灌热水袋时，把一般开水加入一半凉水，排气后拧紧盖，将口向下抖动几下，检查有没有漏水，不漏水是时套上或包块毛巾，放在自己前臂掌侧感觉不烫，就可以把它放在抱被外婴儿身体的两侧或脚下。

注意：热水袋的口不要硌着婴儿，热水袋的水每1-2小时换一次，保持温热。刚灌好的热水袋放置五分钟后，要察看挨着热水袋婴儿的皮肤颜色，皮肤不红，说明热水袋温度合适。如果皮肤发红，说明水温高，要马上拿掉热水袋，以免烫伤。

早产儿怎么喂养？

图钉问：

宝宝是36周的早产儿，昨天夜里才出生的，喂奶有哪些注意事项呢?

图老师答：

早产儿尚未成熟就离开母体，机体有许多功能相对于正常的婴儿较差，在护理的时候要特别注意。给早产的宝宝喂奶的时候需要注意这几点：

（1）出生后尽早喂奶，早产儿出生时肝内糖原贮备较少，尽早喂奶可以避免发生低血糖。

（2）喂奶要少量多次，早产儿更易发生腹泻、腹胀的情况，且胃容量比较小，胃排空时间长，所以喂奶更要遵循少量多次的原则。

（3）早产儿吮吸能力较差，吞咽反射弱，容易发生溢奶、呛奶。所以喂奶之后要观察几分钟，发现宝宝呕吐，要及时清理呕吐物。如果宝宝不会吸奶，可以用滴管滴奶到宝宝的口腔中。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗

什么是早产儿

1、目前对于早产儿没有统一的定义，我国多把胎龄小于37周出生的新生儿称之为早产儿，这一定义暂不考虑体重的因素。国外多把孕期20-37周出生，体重在2500g-5000g的新生儿称之为早产儿。

早产儿的发育和正常婴儿一样吗

2、早产儿只是在母亲的肚子呆的时间较短，提前出生而已，一般情况下可后天的生长于正常孩子一样生长发育，只要营养跟上，不会有任何的区别，部分早产儿还可能比其他孩子更加聪明。

为什么早产儿容易生病

3、由于早产儿提前出生，全身脏器的发育不够成熟，免疫功能存在缺陷，网状内皮系统清除力较低，血液中缺少抗体，一旦离开了母体，对于外界的细菌和病毒没有较强的抵抗力，从而容易出现贫血和感染等疾病，因此早产儿容易患病。更为严重的是初为家长父母没有照顾婴儿的经验，在加上早产儿症状表现不明显，在一定的程度上提高了早产儿死亡的概率。

早产儿如何正确喂养

4、由于早产儿生长发育较快，正确的喂养比足月儿更重要。2001～2500g者的喂奶间隔时间为每3小时1次。夜间均可适当延长。如遇到摄入量不足，吮吸力差，胃纳欠佳易吐的婴儿，白天晚间均以少量多次为宜。用小号奶瓶，奶液不易转冷。橡皮奶头要软，开孔2～3个，大小以倒置时奶液适能滴出为度。

早产儿容易得哪些病

注意：早产儿的肺炎症状一般表现不明显，不容易被发现，如果有呛奶、吐沫等现象建议及时拍胸片观察，并确诊是否肺部感染。

肺部感染

1、吸入性肺炎、感染性肺炎是早产儿常见的呼吸道疾病，新生儿的肺炎可以是吸入性的、自然感染，还可以是继发性气管插管或机械通气之后的感染。

注意：早产儿的肺炎症状一般表现不明显，不容易被发现，如果有呛奶、吐沫等现象建议及时拍胸片观察，并确诊是否肺部感染。

脐部感染

2、脐部是所有新生儿的一个开放性的伤口，对于所有新生儿来说脐部感染是常见的问题之一，更何况是免疫力低下的早产儿，如果发现早产儿脐部红肿、有脓性分泌物，应该考虑有脐炎，因此对于出生后的早产儿一定要注意脐部的卫生，一旦发现感染，应该马上去医院就诊。

皮肤感染

3、皮肤疱疹是早产儿常见的皮肤感染，通常是由于皮肤损伤、皮肤护理不周所引起的。

处理：一般的少数疱疹可以用75%的酒精擦拭皮肤达到治愈的效果，如果是全身性的疱疹则需要在医生的指导下使用黄连素等药物。

口腔感染

4、口腔炎、鹅口疮都是新生儿常见的口腔感染，通常是由于口腔卫生而引起，也有可能是由于抗菌药物滥用导致菌群失调而引起，口腔感染更容易发生于早产儿。对于口腔感染的早产儿主要表现为：不愿意吃奶，吃奶时哭闹，面颊内侧口腔黏膜可见白膜。