怎么确诊是宫内孕还是宫外孕？

【 tulaoshi.com - 宫外孕 】

宫外孕经验分享

以前有过宫外孕的经历，这次用早孕试纸检测显示怀孕了，很担心又是宫外孕，宫外孕怎么检查呢？

异位妊娠未发生流产或破裂时，临床表现不明显，诊断较困难，需采用辅助检查方能确诊。可采用以下检查方法协助诊断：

1、hCG测定：尿或血hCG对早期诊断异位妊娠至关重要。异位妊娠时，患者体内hCG水平较宫内妊娠低。连续测定血hCG，若倍增时间大于7日，异位妊娠的可能性较大;倍增时间小于1.4日，异位妊娠可能性极小。

2、孕酮测定：血清孕酮的测定对判断正常妊娠胚胎的发育情况有帮助。异位妊娠时，血清孕酮水平偏低，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值>25ng/ml，异位妊娠几率小于1.5%;如果其值<5ng/ml，应考虑宫内妊娠流产或异位妊娠。

3、B超诊断：宫腔内未探及妊娠囊，若宫旁探及异常低回声区，且见胚芽及原始心管搏动，可确诊异位妊娠。若宫旁探及混合回声区，子宫直肠窝有游离暗区，虽未见胚芽及胎心搏动，也应高度怀疑异位妊娠。

将血hCG测定与超声检查相配合，对异位妊娠的诊断帮助很大。当血hCG>2000IU/L、阴道超声未见宫内妊娠囊时，异位妊娠诊断基本成立。

4、腹腔镜检查：腹腔镜检查时异位妊娠诊断的金标准，而且可以在确诊的同时行镜下手术治疗。但约有3%-4%的患者因妊娠囊过小而被漏诊，也可能因为输卵管扩张和颜色改变而误诊为一位妊娠，应予以注意。

5、阴道后穹窿穿刺：适用于疑有腹腔内出血的患者。腹腔内出血最易积聚于直肠子宫陷凹，即使出血量不多，也能经阴道后穹窿穿刺抽出血液。陈旧性异位妊娠时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。当无内出血、内出血量很少、血肿位置较高或直肠子宫陷凹有粘连时，可能抽不出血液，因此阴道后穹窿穿刺阴性不能排除输卵管妊娠。

宫外孕用试纸能测出吗

验孕棒（试纸）的原理

1、女子在怀孕后身体内的一种激素会升高，这种激素存在于尿液和血液中。通过采集一些尿液和试纸发作化学反应，试纸就会根据是否含有这种激素，出现一道杠或者两道杠，让帮主人们判断是否怀孕。

试纸不能判断宫外孕

2、宫外孕时同样会引起体内激素的改变，因此验孕棒（早孕试纸）也会显示两道杠，因此使用试纸只能够看出是不是怀孕了，但是受精卵着床的位置是无法判断，的因此使用试纸是不能测出是否宫外孕的。

宫外孕的常见症状

3、宫外孕患者在早期与正常妊娠没有明显的区别，但是随着胚胎的生长，可导致输卵管破裂，引起腹腔内出血，出现剧烈腹痛及现阴道不规则出血，少数患者阴道流血量较多，轻者可出现昏厥，严重者甚至可出现失血性休克。

判断宫外孕的方法

4、宫外孕试纸受精卵没有落在子宫内，跑到其他地方去了。但是体内只要有受精卵存在，就会引起体内激素的变化，就能够被检测出是否受孕。但是如果要检测受精卵着床的位置，以及是否是宫外孕，就只能通过别的手段进行，较为普遍的检查方式是通过B超检查，一般都能准确的发生孕卵着床的位置是否正确。

孕囊位于宫腔上端偏右宫角处阴超显示孕囊位于宫腔上端偏右宫角处 0.8×0.8×0.8厘米大 试问啥类型的手术最适合啊？须要家属签字吗？须要住院吗？住多长时间啊？

孕囊位于宫腔上端偏右宫角处阴超显示孕囊位于宫腔上端偏右宫角处，0.8×0.8×0.8厘米大，试问啥类型的手术最适合啊？须要家属签字吗？须要住院吗？住多长时间啊？

要看看孕囊会不会自己游到中间去，在宫角处有点危险哦，怕以后孕囊长大，你的宫角处就根本不适合孕囊的生长发育了。可以根据医生的指导，选择合适的人流手术。

宫外孕后还能正常生育吗

宫外孕后还能正常生育吗

1、宫外孕后还能正常生育。因为宫外孕的出现一般是单侧的输卵管壶腹部，手术通常会造成一侧的输卵管出现不通，但是还有对侧正常的附件，只要另一侧输卵管正常，还是有生育能力的。但为了以防再次发生宫外孕，必须于宫外孕后三个月后或是想要孩子之前做一个输卵管造影检查，以确定输卵管的通畅程度。若是输卵管非常通畅，也无其它异常，则可以直接试孕。

宫外孕后还能正常怀孕吗

2、宫外孕还能正常怀孕，只是受孕的几率要比其他正常人的要降低一半，而再一次宫外孕的几率要比正常人高。因为一般情况下，左右卵巢是每个月交替排卵的，如果要怀孕的话，就必须保证另一侧的输卵管完全正常。所以，打算要孩子时，建议检查输卵管，看是否有问题，如果没有问题的话，有可能正常怀孕。

宫外孕后正常怀孕的几率

3、数据表明：曾发生过宫外孕的女性中，有10%～15%将再次发生宫外孕，50%的人不孕，35%～40%可有正常的宫内妊娠。

因此，有过宫外孕的女性，如果再次妊娠，最好在怀孕50天后做一次B超检查，根据胚囊及胎儿心血管搏动所处位置，可以判定是宫内妊娠还是宫外孕，以早期消除忧虑。

宫外孕后多久可以再孕

4、宫外孕术后子宫修复时间需要半年以上，所以建议半年后再孕比较好。下次妊娠前，建议做下输卵管造影等检查，确诊的输卵管是不是畅通，还要检查是不是出现腹膜炎，盆腔炎等妇科炎症等，只要这些情况都正常就可以怀孕了。

宫外孕早期有什么症状？发现宫外孕后应该怎么处理？

宫外孕早期有什么症状？发现宫外孕后应该怎么处理？

宫外孕最初也会出现正常妊娠的症状，比如月经停止，发生早孕反应等。但是不久后，在妊娠8-12周左右，就会出现下腹疼痛和少量出血，呈现与流产相同的症状。可是，这种出血很难止住，持续出血是宫外孕流产的特征。
在输卵管着床的受精卵，在输卵管中不能充分发育，在中途或是流产，或是造成输卵管破裂。当输卵管破裂的时候，就会出现剧烈的下腹疼痛，会使孕妇陷于休克状态。疼痛难忍，腹腔大量出血，是输卵管破裂的主要征兆。
在妊娠初期很难做出宫外孕的诊断，但是发现妊娠后子宫没有变化则可能是宫外孕，要进行检查。确认宫外孕时，要立即进行手术，终止妊娠。

宫外孕用试纸能试出来吗

宫外孕用试纸能试出来吗

1、宫外孕无法用早孕试纸测出来。它只能确定是否怀孕，但是不能确定怀孕的种类，也就是说不能判断出是否是宫外孕。至于宫外孕来说，现在最好的诊断方法就是通过B超来进行检查。

试纸为什么不能测出宫外孕

2、早孕试纸并不是万能，它测试的是尿中的HCG激素，HCG是由滋养细胞产生，是孕妇体内特有的一种激素，在没有怀孕的女性的尿液中是不会检测到的，如果说尿中存在HCG激素，那么就会有阳性的反映出现，早孕试纸就是检测这种激素的存在来判断是否怀孕。而宫外孕需要看孕囊的着床位置，通过B超明确是否在子宫内才能作出诊断。

早孕试纸准确率并非100%

3、早孕试纸也不是100%准确的，因为它只显示阳性和阴性，比如在病理情况下，如宫外孕、葡萄胎或绒毛膜癌等，也会出现阳性反应。并且早孕试纸虽号称具有99%的准确率，但在没有医生指导的情况下，一般测试结果只能达到50%-75%的精确率。

早孕试纸测试宫外孕风险高

4、正常情况下，妇女怀孕后胚胎种植在子宫腔内称为宫内孕，若种植在子宫腔外某处则称宫外孕，医学上又称为异位妊娠。宫外孕部位最多见于输卵管，少数也可见于卵巢、宫颈等处。如果是宫外孕的话，HCG的水平没有宫内孕的值高，尿里可能显示不出来，出现假阴性结果，病人测后就会认为自己没怀孕。很多忽视或根本不知道自己宫外孕的女性，往往由于大量的内出血而导致休克，甚至危及生命。所以，不能依赖试纸检测宫外孕。