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【 tulaoshi.com - 尿毒症 】
尿毒症经验分享
图钉问:透析是什么?尿毒症透析有用吗?
图老师答:透析是通过小分子半透膜扩散到的原理,将小分子与生物大分子分开的一种分离纯化技术。一般分为血液透析和腹膜透析。
血液透析俗称洗肾或者血透,是血液净化的一种。利用半透膜原理,过滤掉血液中多余的代谢废物和电解质,以此达到净化血液,纠正水电解质及酸碱平衡的目的。
血液透析的适应症包括:
(1)急性肾功能衰竭;
(2)急性药物或毒物中毒;
(3)慢性肾功能衰竭;
(4)肾移植前的肾功能衰竭或移植后排异反应使移植肾无功能者;
(5)其他疾病,比如肝功能衰竭、精神分裂、牛皮癣等。
血液透析没有绝对的禁忌症,但是并不是所有人都可以进行,年纪过大或者幼儿做血液透析时,往往难以维持,还有某些重症疾病、精神异常不愿配合的患者,应该遵循医生的建议选择是否接受透析。
尿毒症的防治
预防
1 积极治疗因为尿毒症的主要形成是由肾功能衰竭后期引起的,所以提前有效的预防和治疗肾脏类疾病是有效预防尿毒症发生的重要条件。
饮食注意
当发现肾功能开始受损时,一定要注意低蛋白、低磷、高热量饮食,及时补充钙质、氨基酸、多不饱和脂肪酸等物质,适当补充维生素B、E及锌、铁等多种微量元素。
坚持锻炼
坚持正确的体育锻炼不止能够预防尿毒症的形成,也能预防其它类型的疾病防治诱发尿毒症的形成。健康人对于运动量和运动内容没有过多的限制,但是对于有肾脏疾病或者其他慢性疾病的人群,运动强度和运动内容要因人而定。
体检
大部分的肾脏类型的疾病,都能通过尿常规检查反应出来,定期进行尿检等多项体检能够有效的早知道肾脏类疾病的出现。其次针对于生活中一些细微的表现也需要对可能产生尿毒症引起警觉,例如:眼皮出现浮肿、腰部酸痛乏力、小便发红或有泡沫、局部皮肤有红斑、四肢关节酸痛等都需要引起重视。
治疗
2 血液透析治疗血液透析简单的来说就是通过机器来代替肾功能帮助人体血液进行进化的一种治疗手段,虽然这种治疗方法是目前针对于尿毒症患者一种主要措施之一,但是它的治疗费用昂贵,虽然血液透析是一种治标不治本的方法,但是它能有效的延长尿毒症患者的寿命,但是具体血液透析针对尿毒症患者还能活几年需要根据疾病程度和各种客观因素而定。
肾移植治疗
尿毒症患者还可以进行外科手术,进行肾脏移植,将健康完整的肾移植到尿毒症患者的体内,替代已经丧失功能的肾脏,目前来说是治疗尿毒症最佳的手段。我们目前来说移植肾的存活率已达到先进水平,肾移植存活时间长的可以达到10-20年。
小贴士
3、尿毒症是由于肾脏功能损坏到一定的程度,一般来说不能完全治愈,总的来说尿毒症能存活多久不能一概而论,需要根据病人自身的疾病的严重程度,治疗手段和其他客观因素综合决定,建议各位朋友每年定期进行体检,做到早发现、早治疗。如果进行肾脏移植手术尿毒症患者的存活几率要更高
尿毒症患者为什么会出现贫血?
图钉问:尿毒症患者为什么会出现贫血?
图老师答:贫血是尿毒症最常见的症状,尿毒症患者通常肾脏都会有不同程度的损伤,会造成红细胞生成素减少,引起贫血。
骨髓受到毒性产物的影响,也会导致多能干细胞增生不活跃,红细胞的生长及血红蛋白的合成也会受到影响。红细胞的生命周期也会受到滞留在体内的代谢物影响。
单核巨噬细胞功能减退,使得体内铁的再利用出现障碍,合成血红蛋白的主要蛋白质,组氨酸及转铁蛋白等会从尿液中流失。尿毒症后期,患者各种原因造成的出血也是贫血的原因之一。
尿毒症早期症状
贫血症状
1、贫血是诸多疾病的症状之一,其中也属于尿毒症的早期症状,正因为引发贫血的原因有很多,所以尿毒症患者通常会把贫血作为其它疾病诊断而被忽视。尿毒症早期贫血症会表现出面色苍白、泛黄,其发展缓慢,在短时间内反差不明显,很难被人察觉。
困倦乏力
2、尿毒症的早期身重、困倦乏力也是其中之一,事业高峰期的人群,由于每天忙于工作,对于这类的困倦乏力很容易被忽略,长期以往中还会出现精神不集中的表现。
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双下肢浮肿
3、浮肿是尿毒症早期症状中容易被察觉的症状之一,它是由于肾功能障碍导致水钠潴留在体内组织间隙中。常常以双下肢浮肿开始被发现,最早出现该病症的时候,往往体现在早晨起床时眼睑浮肿或脚踝处浮肿,午后、劳累时双脚浮肿逐渐消退,常常被人们误以为是劳累所致,容易被忽略。
尿量变化
4、尿毒症早期症状中,人体的尿量也会发生变化,主要体现为多尿、夜尿、尿清等症状,当肾脏的滤过功能下降,尿量会随之减少。但因为肾脏强大的代偿功能,尿毒症前期不会表现出太明显的症状,即使出现尿量变化也不能完全作为判断尿毒症早期症状的唯一标准。
尿毒症患者每天摄取食盐的量是多少?
图钉问:尿毒症患者要少吃盐,谁知道尿毒症患者每天摄取食盐的量是多少吗?
图老师答:肾脏病患者限盐应根据患者实际情况确定,下面的数据仅供参考,实际情况还应该按照医生的嘱咐确定具体的摄入量。
1、无盐饮食。患者有明显水肿或血压升高时,应该禁盐。就连含盐的食物(如碱发馒头、咸糕点)、小苏打、酱油等都不能食用。这种情况见于急性初期、急性发作期、原发性,伴有中、重度高血压及水肿患者。
2、低盐饮食。适合于轻微水肿、高血压以及水肿、高血压消退后的患者。在低盐饮食期间,不要吃咸鸡蛋、咸鸭蛋、咸菜等。低盐饮食要求每日钠盐摄入量在3~5克之间。急性肾炎、及恢复期,慢性肾衰无水肿、高血压者都可用低盐饮食。
3、若患者未出现过水肿、高血压,或者水肿及高血压消失,没有反复者,则不必严格限盐,但食盐量也不宜过多,饮食以清淡为宜,多吃蔬菜、瓜果。对于运用利尿剂的患者,要注意查血清钠,血钠低时也不应严格限盐。
4、长期接受透析的患者,能否提高生活质量,很重要的一点是能否管理好水、盐的摄入。
(1)每周透析3次的患者,每日盐的摄入量为4g左右;
(2)每周透析2次的患者每日盐的摄入量为3g左右;
慢性肾功能不全的患者,尤其是少尿时,血钾往往偏高,严重的高钾血症往往会危及患者的生命安全。因此,必须严格限制钾的摄入。
(1)每日尿量达1000ml者可排出1g钾;
(2)每日尿量在500ml者最多可排出0.6g钾;
即使每周透析3次者,每日钾摄入量仍应限制在0.6g左右。
尿毒症是怎么引起的
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尿毒症的原因
1、尿毒症的原因复杂多样,总的概括来说是由于各种能够引起肾脏损害并进行性发展的疾病均可导致尿毒症的形成。例如:原发和继发性肾小球疾病、慢性间质性肾疾病、肾血管疾病、尿路梗阻性疾病、先天性和遗传性肾脏疾病等,都能发展至慢性肾功能不全使的尿毒症疾病的形成。
尿毒症的发病机制
2、临床上引起尿毒症的肾脏疾病复杂多样,其发病机制也是说法不一,其中主要有以下几种学说
健存肾单位和矫正失衡学说这个学说认为当肾实质疾病导致肾单位遭受破坏时,健存的肾单位为了代偿,为了满足身体机能的所有需要,必需最大程度的完成肾脏功能的所有工作,这种工作量相当于平时的5-20倍,此时临床上亦表现不来任何症状,但是当肾实质损害到剩余健存的肾单位不能满足人体机能所有需求时,便会引起身体机能失去平衡,导致一些列临床疾病症的产生。所以到了尿毒症这个地步时,肾实质基本已经完全损害。
肾小管高代谢学说
此学说认为残余肾单位肾小管代谢亢进是肾小管萎缩、兼职纤维话和肾单位进行性损害的重要原因之一。高代谢导致肾小管氧消耗增加和氧自由基增多,使的肾小管损伤。有研究认为肌纤维细胞不仅可有成纤维细胞激活后转变而来,而且也有可能有肾小管上皮细胞或单核巨噬细胞经过分化转移的机制转变而来,所以这种认为肾小管高代谢是形成尿毒症的机制。
蛋白尿的作用
肾小管液内过多的白蛋白、转铁蛋白等均是导致肾小管中产生有害物质,致使肾小管球和肾小管损伤,引起肾小球系膜细胞增殖或兼职成纤维细胞增殖,促使肾小管硬化或兼职纤维的化的发展,导致尿毒症的形成。
脂代谢紊乱学说
脂质代谢紊乱可促使肾小球系膜损伤和基质增多,在肾小球硬化过程中起着重要作用。这种硬化方式与大中动脉粥样硬化的过程有许多相似之处。
肾小球高滤过学说
当肾单位破坏至一定数量时,鱼虾的每个肾单位代谢废物的符合增加,银耳代偿地发生肾小管毛细血管的高灌注、高滤过、高压力。这种三高可以引起肾小球上皮细胞足突融合,肾小球内皮细胞损伤,肾小球通透性增加。这种恶心循坏是慢性肾脏疾病发展至尿毒症的共同途径。
尿毒症能活多久
什么叫尿毒症
1、尿毒症是慢性肾功能不全的终末时期表现出来的所有症状,而所谓的慢性肾功能不全就是指肾功能被各种致病因素损害时产生的一系列症状和代谢紊乱的一组临床综合征。一般慢性肾功能不全可以分为肾功能不全代偿期、肾功能不全失代偿期、肾功能衰竭器、尿毒症时期。
尿毒症能活多久
2 透析能活多久透析简称血透,是通过仪器把血液中的一些废物通过半透膜除去,来达到净化血液的目的。这种治疗方法虽然不能彻底根治尿毒症,但能够有效延迟尿毒症患者的生命。对于经过透析治疗存活的尿毒症患者各国也是报道不一,经过透析治疗部分患者最长能存活10年-20年,但这种存活率并不是针对每个人,需要具体情况而定。
肾移植能活多久
肾移植通常就是我们所说的换肾,即将健康的肾移植到尿毒症患者身上,在5-60岁之间都可以进行肾移植手术。目前来说尿毒症的最佳治疗方式是肾移植,如果术后能够严格按照医生的医嘱进行保养和维护,存活的时间还可以达到20多年之久。但因个人对术后排斥反应的差异不同,也有可能会因为出现严重的并发症而减少存活的时间。
尿毒症能治好吗
对于尿毒症患者很多人会有同一个疑问:尿毒症能治好吗?在对尿毒症的治疗中,血液透析虽然能够维持患者的生命,保证尿毒症患者的正常生命活动,但并不能治愈尿毒症;如果是进行肾移植手术,并且手术成功没有出现排斥反应,则能够明显改善尿毒症的诸多症状,帮助患者延续生命。所以尿毒症患者是否出现排斥反应和术后的恢复治疗,是决定其生命长短的关键因素。一般情况下只要严格遵照医生嘱咐,积极配合术后治疗,患者手术成功后最长的存活时间能高达20年甚至更长。
尿毒症的遗传与预防
3 尿毒症遗传吗尿毒症它是慢性肾功能衰竭后期的一个表现,并不是因为遗传而来的。遗传只能导致先天性的肾功能不全,如果不采取任何治疗可能发展为尿毒症。
怎样预防尿毒症
不管是尿毒症还是身体的其他疾病,我们都要通过定期体检,做到早发现早治疗;发现肾脏发生病变时,积极配合治疗。在饮食方面要注意,避免使用高蛋白质类的食物,及时补充钙质、氨基酸等物质,适当补充维生素和微量元素。
来源:http://www.tulaoshi.com/n/20160311/1785489.html
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