羊水过少的原因？

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羊水经验分享

怀孕40周了，羊水指数AFL：7cm，医生说羊水有些偏少，但是宝宝胎心什么的很正常，而且我也没有出现任何不适感，医生让我住院待产，这个有必要吗？为什么会出现羊水过少呢？

羊水指数是指子宫的左上、左下、右上、右下四个部位羊水最大深度相加求和，在求其平均值。一般AFL为8-24cm属于正常状态，小于8是羊水过少，大于24为羊水过多。

羊水过少的原因一般有这些：

1、妊娠期出现过羊膜破裂，有少部分羊水流出，破裂口小的时候，羊膜会自行愈合，但是也会减少子宫内羊水量。

2、胎盘早剥，不能给胎儿供应足够的血液和营养，中断了羊水的循环，也会使得羊水减少。

3、妊娠期出现某些疾病，比如妊娠高血压、低容积血症或者某些药物的影响也会导致羊水过少。

4、母体饮水量过少。

5、多胞胎。

羊水有什么作用

羊水可提供有利的生长环境

1、羊水能够给胎儿提供一个有利于生长的环境，可使胎儿周围环境保持一定的适宜温度，并使胎儿有较大的活动范围，防止胎儿与周围组织发生黏连，不至于由于强制体位而发生畸形。

羊水可保护胎儿不受外力伤害

2、羊水可以保持子宫腔内温度和压力的恒定，如果有外力作用于子宫，羊水可以对压力起到一个缓冲的作用，可以保护胎儿不受外力的损伤。

羊水可促进器官发育

3、羊水还可以促进胎儿器官的发育，如缺器官的胎儿，往往肺部血管发育严重受到影响，这可说明羊水出入呼吸道，有促进肺组织发育的功能。腹腔妊娠胎儿，只有在羊膜腔完整，有羊水循环的状态下才有存活可能，也可能与羊水循环的状态下才有存活可能，也可能与羊水循环的刺激作用有关。

羊水可保持胎儿的水平衡

4、当胎儿水分过多时可排入羊水，胎儿脱水是可有羊水提供水分，所以，羊水对于胎儿有保持水平衡的作用。

羊水指数是什么意思

什么是羊水指数

1、羊水指数是医生确定孕妇体内羊水量是否正常的一个重要判断数值，通过B超可以测出羊水指数。具体是以脐水平线和腹白线为标志将子宫直角分成四个象限，测量各象限最大羊水池的垂直径线，四者之和即为羊水指数（简称AFI）。

羊水指数的正常范围

2、羊水指数的正常范围：8cm～24cm，小于8cm为羊水过少，大于24cm则为羊水过多；羊水过多或过少都属于异常情况，需要引起准妈妈的高度重视。

通常情况下，羊水指数的大小因人而异，一般随着妊娠周数增长而逐渐增加，到妊娠36至38周达到最大值，过了预产期则明显减少。

羊水指数的计算方法

3、羊水指数的具体测量方法为：将子宫分为左上，右上，左下和右下四个象限，分别量每个象限中羊水的最大深度，再相加求其总和，比如某位孕妈子宫内四个象限的羊水最大深度分别是：3cm、1cm、4cm、1cm，那么她的羊水指数则为9cm，是在正常范围之内。

32周羊水指数正常范围

4、32周胎儿逐渐长大，骨骼及、各脏器发育更加成熟强健，此时胎儿已经可以听到母体以外的声音。体长：42-46厘米，体重约2千克-2.7千克。B超提示；双顶径：7.79-8.18厘米，肱骨：5.54厘米，股骨：6.55厘米，胸围：22.3厘米，腹围：25.36厘米，羊水指数正常范围：15-16厘米。

什么是羊水？羊水是哪里来的？

经常听到说孕妇羊水破了，什么是羊水啊？羊水是哪里来的？

子宫内羊膜腔中的液体称之为羊水，怀孕初期，母体血液经由胎盘、通过绒毛膜及羊膜渗入羊膜腔，形成羊水。所以羊水的成分跟母体的削减相似，但是蛋白质和钠离子的浓度稍低。
羊水是透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有无机盐、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。羊水中的AFP量可作为监测胎儿有无畸形的指标，通过羊水中胎儿细胞染色体的检测，可对胎儿进行遗传性疾病的筛查。

孕妇羊水少怎么办

羊水过少的危害

1、妊娠足月时，正常羊水量约为1000毫升，羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小，对胎儿的威胁较大，围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈，收缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。而如果羊水量少于50毫升，胎儿窘迫发生率达50%，围生儿死亡率达88%。

羊水少的原因

主要是泌尿系统畸形，如胎儿先天肾缺失，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿。

过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变。均可导致胎盘功能的异常，胎儿脱水、宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，保障脑和心脏的血供，而肾血流量下降，以及胎儿成熟过度，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，胎儿尿的生成量减少致羊水过少。

有人认为某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。电镜下可见羊膜上皮变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛尖端肿胀，数目少，短粗，粗面内质网及高尔基复合体也减少，还可见微绒毛有鳞片上皮化生现象，细胞中上皮细胞和基底膜之间桥粒及半桥粒较少。

孕妇脱水、服用某些药物，如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。

羊水少怎么办

(1)现病史:孕妇可能存在引起胎盘功能减退的妊高征、过期妊娠等产科并发症，但一般无因羊水过少引起的特殊不适。有的孕妇诉腹痛，特别是胎动时明显。临产后往往宫缩不规则，产程进展缓慢。

(2)过去史:可能有导致羊水过少的疾病，如胎儿发育缓慢。

(3)生育史： 既往有不良生育史，如不明原因的流产、死胎、死产及新生儿畸形。

(1)检查子宫高度及腹围均小于正常孕妇，胎儿在于宫内有充实感久而无漂浮或浮动感，子宫较敏感，可引起宫缩。

(2)胎儿窘迫时胎心可出现异常变化。

(3)人工破膜时发现几乎无羊水流出。

(1)B超检查:可协助诊断,同时可以发现合并存在的胎儿肾脏畸形。

(2)胎盘功能检查:通过超声的生物物理评分、胎心监护、尿雌二醇以及胎盘催乳素的检查，常发现在羊水过少时会同时合并胎盘功能减退。

足月妊娠：应尽快终止，若宫颈条件已成熟，可行破膜引产术。宫颈条件差，应放宽刮宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫，除外胎儿畸形后宜剖宫产终止妊娠。

孕周<28周:应警惕胎儿畸形的可能，如发现异常及时终止妊娠，如未发现明显异常，应严密随访。

孕周<37周:胎动正常，NST反应型者，根据情况3~7天后复查B超及NST，注意羊水量的变化。

羊膜腔内灌注治疗:对未足月除外胎儿畸形者，可应用，但口前临床效果有限，尚处于试验阶段。对胎膜早破及在产程中发现羊水过少者，可解除脐带受压，提高围产儿成活率。

羊水指数正常范围

在孕37周前AFI≤8cm，孕37周后AFI≤5cm为羊水过少；

羊水指数的正常范围

1、羊水指数的正常范围是10cm-20cm。

在孕37周前AFI≤8cm，孕37周后AFI≤5cm为羊水过少；

在孕37周前AFI≥24cm，孕37周后AFI≥20cm为羊水过多。

羊水指数的检查方法

2、羊水指数检查是通过B超方式，以脐为水平线为标志将子宫分为四个象限，测量各象限的最大垂直经线，然后将四者之和为羊水指数（AFI)。

羊水指数的准确性

3、因为B超对羊水量的判断存在一定的误差，对羊水过多的测量量较为可靠，而对判断羊水过少是不够准确的，因此在进行羊水指数检查前，医生最好要先进行目侧羊水是否正常。

羊水指数的意义

4、羊水指数可以从一定程度上反应出孕囊内羊水的的多少。羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂，分娩时易合并产后出血；羊水过少可以导致胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。