什么是羊水？羊水是哪里来的？

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经常听到说孕妇羊水破了，什么是羊水啊？羊水是哪里来的？

子宫内羊膜腔中的液体称之为羊水，怀孕初期，母体血液经由胎盘、通过绒毛膜及羊膜渗入羊膜腔，形成羊水。所以羊水的成分跟母体的削减相似，但是蛋白质和钠离子的浓度稍低。
羊水是透明的碱性液体，其中90%以上是水分，另外含有无机盐、尿素、尿酸、肌酐、胎脂和胎儿上皮细胞等。羊水中的AFP量可作为监测胎儿有无畸形的指标，通过羊水中胎儿细胞染色体的检测，可对胎儿进行遗传性疾病的筛查。

羊水有什么作用

羊水可提供有利的生长环境

1、羊水能够给胎儿提供一个有利于生长的环境，可使胎儿周围环境保持一定的适宜温度，并使胎儿有较大的活动范围，防止胎儿与周围组织发生黏连，不至于由于强制体位而发生畸形。

羊水可保护胎儿不受外力伤害

2、羊水可以保持子宫腔内温度和压力的恒定，如果有外力作用于子宫，羊水可以对压力起到一个缓冲的作用，可以保护胎儿不受外力的损伤。

羊水可促进器官发育

3、羊水还可以促进胎儿器官的发育，如缺器官的胎儿，往往肺部血管发育严重受到影响，这可说明羊水出入呼吸道，有促进肺组织发育的功能。腹腔妊娠胎儿，只有在羊膜腔完整，有羊水循环的状态下才有存活可能，也可能与羊水循环的状态下才有存活可能，也可能与羊水循环的刺激作用有关。

羊水可保持胎儿的水平衡

4、当胎儿水分过多时可排入羊水，胎儿脱水是可有羊水提供水分，所以，羊水对于胎儿有保持水平衡的作用。

羊水破了多久会生

羊水破了的感觉

1、通常在怀孕34周的时候，胎儿已经为分娩做好了准备，这个时候胎儿的头部就像是一个塞子样在骨盆中挡在了羊膜囊的出口，因此羊水破后一般不会感觉到疼痛，也不会像想象样喷涌出来，产妇可能只会感觉到子宫“扑”的一声，然后就有液体流出阴道，液体稍微有点粘手，开始的时候只是一滴滴的，颜色稍淡黄，带点腥味，不能自己控制。

羊水破后的24小时

2、正常情况下，一般在破羊水之前几个小时就会出现宫缩，破水后24小时内就会分娩，如果超过12小时应当打抗生素防止感染。

破水后超过24小时

3、有的人羊水破了很快就会生了，但也有的一两天才生的了，如果是过了二十四小时，准妈妈宫缩仍未加剧，则需使用催生针，3天后还没有发作就只能进行剖腹产了。

破水后选择分娩方式

4、破水可作为产妇临产的重要信号，胎儿如果失去羊水的保护就容易在妈妈体内发生缺氧，因而产妇一旦破水应立即前往医生待产。如果妈妈体内的羊水量比较充沛，且羊水颜色较为清澈，说明子宫内的氧气可以坚持到胎儿的出生。如果羊水较少，且颜色浑浊，则表明胎儿正处于缺氧状态，需要立即手术。

羊水过少的原因？

怀孕40周了，羊水指数AFL：7cm，医生说羊水有些偏少，但是宝宝胎心什么的很正常，而且我也没有出现任何不适感，医生让我住院待产，这个有必要吗？为什么会出现羊水过少呢？

羊水指数是指子宫的左上、左下、右上、右下四个部位羊水最大深度相加求和，在求其平均值。一般AFL为8-24cm属于正常状态，小于8是羊水过少，大于24为羊水过多。

羊水过少的原因一般有这些：

1、妊娠期出现过羊膜破裂，有少部分羊水流出，破裂口小的时候，羊膜会自行愈合，但是也会减少子宫内羊水量。

2、胎盘早剥，不能给胎儿供应足够的血液和营养，中断了羊水的循环，也会使得羊水减少。

3、妊娠期出现某些疾病，比如妊娠高血压、低容积血症或者某些药物的影响也会导致羊水过少。

4、母体饮水量过少。

5、多胞胎。

孕妇羊水少怎么办

羊水过少的危害

1、妊娠足月时，正常羊水量约为1000毫升，羊水量少于300ml即可认定为羊水过少。羊水过少对孕妇影响较小，对胎儿的威胁较大，围产儿的死亡率比正常妊娠高5倍。羊水过少的孕妇生产时子宫收缩疼痛剧烈，收缩不协调，宫口扩张缓慢，产程延长。而如果羊水量少于50毫升，胎儿窘迫发生率达50%，围生儿死亡率达88%。

羊水少的原因

主要是泌尿系统畸形，如胎儿先天肾缺失，肾发育不全，输尿管或尿道狭窄、梗阻所致的尿少或无尿。

过期妊娠、胎儿生长受限、妊娠期高血压疾病、胎盘退行性变。均可导致胎盘功能的异常，胎儿脱水、宫内慢性缺氧引起胎儿血液循环重新分配，保障脑和心脏的血供，而肾血流量下降，以及胎儿成熟过度，其肾小管对抗利尿激素的敏感性增高，胎儿尿的生成量减少致羊水过少。

有人认为某些原因不明的羊水过少可能与羊膜本身病变有关。电镜下可见羊膜上皮变薄，上皮细胞萎缩，微绒毛尖端肿胀，数目少，短粗，粗面内质网及高尔基复合体也减少，还可见微绒毛有鳞片上皮化生现象，细胞中上皮细胞和基底膜之间桥粒及半桥粒较少。

孕妇脱水、服用某些药物，如利尿剂、布洛芬、卡托普利等。

羊水少怎么办

(1)现病史:孕妇可能存在引起胎盘功能减退的妊高征、过期妊娠等产科并发症，但一般无因羊水过少引起的特殊不适。有的孕妇诉腹痛，特别是胎动时明显。临产后往往宫缩不规则，产程进展缓慢。

(2)过去史:可能有导致羊水过少的疾病，如胎儿发育缓慢。

(3)生育史： 既往有不良生育史，如不明原因的流产、死胎、死产及新生儿畸形。

(1)检查子宫高度及腹围均小于正常孕妇，胎儿在于宫内有充实感久而无漂浮或浮动感，子宫较敏感，可引起宫缩。

(2)胎儿窘迫时胎心可出现异常变化。

(3)人工破膜时发现几乎无羊水流出。

(1)B超检查:可协助诊断,同时可以发现合并存在的胎儿肾脏畸形。

(2)胎盘功能检查:通过超声的生物物理评分、胎心监护、尿雌二醇以及胎盘催乳素的检查，常发现在羊水过少时会同时合并胎盘功能减退。

足月妊娠：应尽快终止，若宫颈条件已成熟，可行破膜引产术。宫颈条件差，应放宽刮宫产指征。若引产过程中出现胎儿窘迫，除外胎儿畸形后宜剖宫产终止妊娠。

孕周<28周:应警惕胎儿畸形的可能，如发现异常及时终止妊娠，如未发现明显异常，应严密随访。

孕周<37周:胎动正常，NST反应型者，根据情况3~7天后复查B超及NST，注意羊水量的变化。

羊膜腔内灌注治疗:对未足月除外胎儿畸形者，可应用，但口前临床效果有限，尚处于试验阶段。对胎膜早破及在产程中发现羊水过少者，可解除脐带受压，提高围产儿成活率。

羊水指数正常范围

在孕37周前AFI≤8cm，孕37周后AFI≤5cm为羊水过少；

羊水指数的正常范围

1、羊水指数的正常范围是10cm-20cm。

在孕37周前AFI≤8cm，孕37周后AFI≤5cm为羊水过少；

在孕37周前AFI≥24cm，孕37周后AFI≥20cm为羊水过多。

羊水指数的检查方法

2、羊水指数检查是通过B超方式，以脐为水平线为标志将子宫分为四个象限，测量各象限的最大垂直经线，然后将四者之和为羊水指数（AFI)。

羊水指数的准确性

3、因为B超对羊水量的判断存在一定的误差，对羊水过多的测量量较为可靠，而对判断羊水过少是不够准确的，因此在进行羊水指数检查前，医生最好要先进行目侧羊水是否正常。

羊水指数的意义

4、羊水指数可以从一定程度上反应出孕囊内羊水的的多少。羊水过多孕妇易并发妊高征、早产、胎膜早破、胎位异常。破膜时易发生胎盘早剥与脐带脱垂，分娩时易合并产后出血；羊水过少可以导致胎儿活动受限，易发生胎位不正，胎儿肺发育不全，胎儿畸形，甚至肢体短缺。胎儿窘迫及新生儿窒息发生率高。