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案例分析

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腹泻的原发疾病或病因诊断主要须从病史、症状、体征、常规化验特别是粪便检验中获得依据。许多病例通过仔细分析病史和上述检查的初步结果，往往可以得出正确诊断。若诊断仍不清楚，可进一步作X线钡灌肠和钡餐检查，和（或）直、结肠镜检查。如仍无明确结论，则须根据不同情况选用超声、CT、内镜逆行胆胰管造影（ERCP）等影象诊断方法以检查胆、胰疾病，或进行小肠吸收功能试验、呼气试验、小肠粘膜活检以检查小肠吸收不良。高度怀疑肠结核、肠阿米巴病等有特效治疗的疾病，经过努力都不能确诊时，可在一定限期内进行治疗试验。医院专家指出对于慢性腹泻的鉴别诊断，最简单而有意义的检查是反复多次查大便常规，其次是病原学检查，各种细菌培养、查阿米巴原虫及病毒等，有些项目需要有一定条件，但如获阳性结果，有确诊意义，并可指导治疗。此外，专家认为还可以通过下列检查来诊断慢性腹泻：（字数限制，详情参看[3]）1、肛门指诊。2、乙状结肠镜检查。3、纤维肠镜检查。4、钡灌肠。病因学（一）急性腹泻病程多不超过3星期，其最常见原因是感染。1.食物中毒由于食物被金黄色葡萄球菌、蜡样芽胞杆菌、产气夹膜梭状芽胞杆菌、肉毒杆菌等的毒素污染，多表现为非炎症性水泻。2.肠道感染(1)病毒感染：轮状病毒、Norwalk病毒、肠腺病毒感染时，可发生小肠非炎症性腹泻。其中轮状病毒是小儿秋季腹泻常见的病原菌。(2)细菌感染：霍乱弧菌和产毒性大肠杆菌可致小肠非炎症性水泻。沙门菌属、志贺菌属、弯曲杆菌属、小肠结肠炎耶尔森氏菌（Yersiniaentcrocolitica）、侵入性大肠杆菌、金黄色葡萄球菌、副溶血性弧菌、难辨性梭状芽胞菌可致结肠炎，产生脓血腹泻。(3)寄生虫感染：梨形鞭毛虫、隐孢子虫感染可致小肠非炎症性水泻。溶组织肠阿米巴侵犯结肠时引起炎症、溃疡和脓血腹泻。(4)旅行者腹泻：是旅途中或旅行后发生的腹泻。多数为感染所致，病原体常为产毒性大肠杆菌、沙门氏菌、梨形鞭毛虫、溶组织阿米巴等。(5)药物引起的腹泻：泻药、高渗性药、拟胆碱能药、抗菌药和某些降压或抗心律失常药，在服药期内不致腹泻。（二）慢性腹泻慢性腹泻的病期在2个月以上，病因比急性的更复杂，因此诊断和治疗有时很困难，是本章讨论的重点。1.肠道感染性疾病①慢性阿米巴痢疾；②慢性细菌性疾病；③肠结核；④梨形鞭毛虫病、血吸虫病；⑤肠道念珠菌病。2.肠道非感染性炎症①炎症性肠病（克隆病和溃疡性结肠炎）；②放射性肠炎；③缺血性结肠炎；④憩室炎；⑤尿毒症性肠炎。3.肿瘤①大肠癌；②结肠腺瘤病（息肉）；③小肠恶性淋巴瘤；④胺前体摄取脱羧细胞瘤（APU-Doma）；胃泌素瘤、类癌、肠血管活性肠肽瘤（VIPoma）等。4.小肠吸收不良(1)原发性小肠吸收不良。(2)继发性小肠吸收不良。1)消化不良：①胰消化酶缺乏，如慢性胰腺炎、胰腺癌、胰瘘等；②双糖酶缺乏，如乳糖不耐受症等；③胆汁排出受阻和结合胆盐不足，如肝外胆道梗阻，肝内胆汁瘀积，小肠细菌过长（盲袢综合征）等。2)小肠吸收面减少：①小肠切除过多（短肠综合征）；②近段小肠-结肠吻合或瘘道等。3)小肠浸润性疾病：Whipple病、α-重链病、系统性硬化症等。5.运动性腹泻肠蠕动紊乱（多数为加速）引起，如肠易激综合征、胃大部切除术后，迷走神经切断后、部分性肠梗阻、甲状腺功能亢进、肾上腺皮质功能减退等。6.药源性腹泻①泻药如酚酞、番泻叶等；②抗生素如林可霉素、氯林可霉素、新霉素等；③降压药如利血平、胍乙啶等；④肝性脑病用药如乳果糖、乳山梨醇等。

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丰胸介绍

在现如今“波霸”席卷全国的氛围下，越来越多的女性成为丰胸大军中的一员，但是很多女性害怕被无良医生忽悠成为下一个奥美定受害者，所以对丰胸望而却步。其实，对于女性同胞而言乳房不仅仅要丰满挺拔，同时更要匀称的形状和有弹性的健康乳房才(图老师整理)是根本，我们切莫本末倒置。目前来说健康绿色的丰胸方法主要是饮食疗法和按摩丰胸法，所以我们除了要为胸部补充营养外，丰胸按摩也是必不可少的。今天，我们就来为大家讲解一下丰胸的按摩方法，希望对大家有所帮助！

懒人丰胸按摩法

1首先，丰胸按摩手法：集中式。我们女性可以将双手放置在乳房外侧，用虎口处将乳房向上压，然后双手由左到右、从上到下进行按摩乳房即可，重复此练习动作十五次到二十五次之间即可。

2其次，丰胸按摩手法：抚摸式。我们女性可以将左手放置在右侧乳房上、右手放置在左侧乳房上进行抚摸，可以正向、反向、旋转或者没有特定规则的抚摸均可，但是需要交叉抚摸达到三分钟以上才有效果。

3再次，丰胸按摩手法：拿捏式。我们可以选购正规的丰胸精油或者丰胸乳液，然后将其涂抹在手上，十指张开从乳房的下部向上部慢慢推或者十指张开，罩住乳房，在乳房底部按顺时针的方向画圈，反复二十次左右即可。

丰胸的注意事项：

最后，丰胸按摩手法：擦油式。我们可以选购正规的丰胸精油或者乳液，将其涂抹在手上，然后右手拖住右侧乳房，左手放置在右侧乳房上端，然后进行按压即可，反之亦然。