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【 tulaoshi.com - 拔牙 】
拔牙只能让脸看上去下削瘦一点，而不是真正意义上的瘦脸，只能使脸部线条稍微柔和一点。牙齿长在牙槽骨之上，拔掉了牙齿，牙槽骨还在，拔牙不能改变牙槽骨的形态。所以下颌骨宽大的人，拔牙之后牙槽骨还是一样的宽大。影响人脸下部宽度的结构主要是下颌角和咬肌。咬肌是附着于上颌骨颧突、颧骨弓和下颌角上的肌肉。如果一个人的下颌角肥大，或咬肌发达，就会显得脸大。除了骨骼和肌肉问题外，另一个引起脸大的原因就是面部脂肪堆积，像小婴儿一样脸显得肉嘟嘟的，即我们常说的婴儿肥。既然脸的宽度和形状与智齿无关，所以拔牙是不能瘦脸的。
人到了老时，想要有一幅好的牙口必须要有20颗牙齿才能维持咀嚼功能。因此，拔掉正常功能的牙齿需要谨慎，特别不要拔处于牙列受力中心的六龄齿，前面的六颗牙齿不但要用来切段事物，还组成示人的审美平面。
很多人为了追求眼前的美丽，没有考虑到之后的容貌退变。虽然拔牙会使得脸部曲线变得柔和，但是随着年龄的增加，人体的骨质会加快流失，缺乏牙齿和骨骼的支撑，脸型会越缩越窄，附着在骨头上的面部肌肉越来越松弛，就会令人显得很苍老。
拔牙后,如果缺牙区没有及时的种植牙齿,会造成邻牙移位(邻牙会占据缺牙的部位),进而造成牙齿稀疏。
冠心病患者并非是一定不能拔牙，如果患者病情稳定，血压控制良好，且拔牙损伤性刺激不大，经由医生充分评估后是可以考虑拔牙。对于不稳定心绞痛患者，应当先由内科进行治疗，病情稳定后再拔牙；如确须拔牙，要选择心绞痛发病的间歇期进行。
拔牙前一天，患者应该保证有良好的睡眠和休息，以保证拔牙过程中情绪稳定。在拔牙前应该测量血压，如果血压过高，就需要先降压到130/90再拔牙。此外，拔牙前还要准备一些抗心绞痛的药物，如硝酸甘油片等，以备不时之需。
拔牙时，患者要主动提醒牙科医生自己患有冠心病，在药物选择上尽量不用肾上腺素，麻醉剂最好选择利多卡因，以免引起心率增高而诱发心律失常或心力衰竭。如有必要，在拔牙过程中还要有心脏内科医生监护患者，同时做心电图观察患者的心脏情况。
给冠心病患者拔牙，还需要求牙科医生手术操作熟练，动作轻巧，尽量做到减少出血和损伤，对于多个牙齿拔除者，应该分次拔除，以尽量减少一次性过度刺激。这些对于稳定患者情绪稳定，控制血压不发生较大波动非常有利。
一般情况下，拔牙后3天左右疼痛感能够明显改善，在没有发生伤口感染的情况下，在1周左右伤口能够得到初步的恢复，这个时候可以正常进食，但是要注意不要吃辛辣刺激性的食物；在2~3个月之后，创口基本完全恢复。具体的恢复期长短要依据过量的体质、医生的诊断以及智齿牙根深浅等等因素而定。
拔完智齿后如果是想要较快的恢复的话，可以采取下面的方式，既能缓解疼痛又有利于恢复。
1.拔智齿后的第一天用冰块对拔智齿皮肤位置进行冷敷，这样能够帮助收缩血管，减少局部的血液供应，还能够缓解疼痛。但要注意冰敷时要包裹一层毛巾，以免温度太低造成的刺激过大；
2.拔智齿后第二天创口开始进入修复阶段可以用毛巾热敷拔智齿皮肤位置，这样局部加温的方式能够增加拔智齿位置的血液供应，提高创口的代谢水平，从而促进恢复；
3.拔智齿的当天是不宜进食、刷牙，一般等拔智齿后一天再进食、刷牙。特别是拔智齿后第二天恢复漱口有利于维持口腔的清洁，这样能够促进创口恢复。
拔完智齿后如果是不多加注意的话，很容易影响创口的恢复。尽管个人体质、医生的诊疗方案都对创口恢复有影响，术后的护理也是很重要的，下面的情况会影响创口恢复。
1.饮食过于辛辣，在智齿疼痛感明显消化后，如果是喝酒、饮食辛辣的话，很容易对创口造成刺激而影响完全恢复；
2.拔牙当天漱口，拔智齿后当天漱口很容易影响牙窝内的血凝块造成脱落而影响创口的正常愈合，严重的还可能引发感染。
拔智齿后久不恢复的情况有拔智齿后创口较长时间不愈合、长时间疼痛；拔智齿后除创口位置疼痛外，还引发下颚、咽喉等位置出现疼痛，这种情况一次要及时就医治疗，切不可盲目使用消炎止痛药。
高血压患者在拔牙前，应该保持充足的睡眠和休息时间，以保证拔牙时的情绪稳定。对于情绪过于紧张者，一方面可以由医生对手术予以详细的讲解，以消除患者的顾虑心理；另一方面，可给患者口服药物，以帮助缓解患者紧张得情绪。
在拔牙前，患者应该向医生讲清楚自己所患的高血压或者并发的心脏病，以便于医生选择用药。譬如：对高血压伴有冠心病者，麻醉药最好选择利多卡因，以免加快心率而诱发心律失常。
如果高血压患者经期血压较高（收缩压≥180mmHg、舒张压≥120mmHg），血压波动较大或者有头晕、头痛等症状较为严重时，尽量不选择在这个时期拔牙，应该在血压有所控制或者症状减轻后，方可进行拔牙手术。
对于过伴有不稳定心绞痛、严重心率失常的高血压患者，不宜进行手术拔牙。如果是必须拔牙者，应该选择在心绞痛发病的时间间歇期进行，或者待心率失常减轻后再考虑手术拔牙。
如果是拔智齿的过程中，操作者的技术不行，导致残留的牙胚留在了口腔中，时间一长可能会引发口腔肿瘤。
如果是拔智齿的过程中，操作者在操作过程中经验不足或者是操作手法不正确，都可能造成智齿部位的软组织挫伤，可能导致出血、肿胀、疼痛等不适。
拔智齿的过程中，如果是操作用具、操作者消毒工作不严的话，智齿拔除后，该位置容易发生细菌感染，从而引发更严重的口腔炎症。另外如果是在口腔炎症暂未完全治愈就进行拔牙也容易造成细菌感染。所以拔智齿一定要去正规的医院、有经验的医生进行。
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一般拔智齿不会造成其他牙齿的松动，但是如果是操作者经验不足或者是拔牙用具不正规等是可能对其他牙齿造成物理伤害而出现牙齿松动的情况的。一般正规医院专业的医生是可以避免的。
牙痛的时候不能拔牙。
很多牙痛都是因为虫牙引起的，这时候痛牙的部位含有大量的细菌和病毒，如果在这时候去拔牙很容易引起这些细菌或者病毒进入人体血液，严重者可能引起菌血症，后果不堪设想。
1.患有严重牙周病的牙，牙齿已经非常松动，经过治疗也不能使其再稳固的牙齿。
2.反复发炎、流脓的残根；引起反复发炎肿胀的阻生牙。
3.影响正常牙萌出的多生牙、埋藏牙；以及导致病变的牙齿，如含牙囊肿，牙龈瘤等。
4.患有严重龋坏（俗称虫牙、蛀牙）的牙，牙冠大部分缺失，而且牙根周围骨质也被破坏，不能再补的牙齿。
5.另外还有一些牙本身并没有病变，而是由于为了矫治不整齐的牙列，需要拔除个别好牙，但必须根据正牙医生的建议，而不要随便自行决定拔牙，特别注意不要随便拔除“虎牙”
6.还有一些病牙，虽然本身可以通过牙科治疗而保留，但当怀疑它是引起全身疾病的病灶时，也应该拔除。
牙痛的时候是不能拔牙的，因此，在牙痛的时候需要及时治疗牙痛，清除牙齿周围的细菌和病毒，牙齿周围的细菌多为厌氧菌，建议用一些抗生素针对性清除菌类，治疗疼痛，一般需要治疗5~7天，牙痛治好之后便可以进行拔牙了。
刷牙：刷牙本是我们日常生活中的一个卫生小事，很多人每天都在刷牙，但是还是会有牙痛的情况，主要是刷牙时没有彻底清除菌类，刷牙每次的时间需要在10分钟以上，而且要多角度的全面刷洗，才能保证清洁的彻底。
忌甜食：生活中甜食一定要注意限量，尤其是小孩子，大家都知道很多年虫牙都是由于小时候吃太多的糖引起的，小孩子对菌类的抵抗能力相对成人较弱，对口腔的清洗能力也有限，还会经常性的吃大量的含糖食物，也没有及时清洗掉糖分的认知，容易滋生菌类，引起牙痛。
经期拔牙对伤口的愈合和身体健康极为不利，尤其容易引起口腔产生多种问题，常见的就是发生干槽症，干槽症的主要表现为，拔牙后的三到四天，耳颈部会开始出现持续性疼痛，可放射至半侧头面部，局部淋巴结肿大，患者出现低烧，食欲下降，张口困难，牙槽窝凝血块溶解，牙槽骨暴露及坏死等症状。
女性在月经来的时候，唾液中纤维蛋白溶解元的前体激活物会增加，达到最大值，拔牙后的创面与唾液接触时，凝血块过早破坏，发生代偿性出血，从而影响伤口愈合，加之细菌乘机入侵，从而导致干槽症发生。
女性出月月经期间的时候，痛觉神经也会比平时要敏感许多，而且全身抵抗力变弱，因此月经期拔牙还会感觉疼痛加倍，并且增加病菌感染率。
经期是一个比较特殊的时期，这个时候女性的血液凝固功能下降，进行拔牙容易出现凝血功能紊乱甚至遭到破坏,因此会造成拔牙以后出现流血不止或是出血过多的情况，再加上这段时期女性的神经系统处于比较敏感的时期，全身抗病毒和抵抗力十分低下，并且容易出现感染的情况。
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