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座疮治疗药物的选择因人而异，非常灵活。
即使是同一个人在不同季节用药也不同。轻者只需局部用药，重者则需全身、局部双管齐下。座疮的严重程度可随气候而变，故气候也影响着我们对药物的选择。例如，冬季皮肤干燥，适用霜剂和洗剂；夏季痤疮，宜选用凝胶或其他温和疗法。
选药还与皮肤性质相关，干性皮肤宜用霜剂；油性皮肤宜用凝胶。一般而言，当有多种药物可供选择时，应首选不良反应发生率较低者，即从温和的药物选起，因为强效药的效果不一定更好，但不良反应却有可能更多。
所以再次强调用药需要在专业医师的指导下进行。
长期以来，这类药物就被证明可以促进毛囊上皮的正常脱落。因此，可以减少痤疮，抑制新皮损的出现。另外，这类药物也有很好的抗炎作用。另外，尚有明显干燥效果，也适用于油性皮肤和丘疹性损害。因此，维A酸类可用于几乎所有的痤疮患者，并且是维持疗法的理想用药。
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过氧化苯甲融具有强效抗菌作用。使用时不会产生痪疮杆菌耐药。它与抗生素台用，即使仅短期使用2—7天，也可减少抗生素耐药的发生。该药对炎性痤疮效果最佳，但同时一些研究发现其还有溶解粉刺作用。对于面部座疮，可使用过氧化苯甲酰霜剂，对轻度的躯干部痤疮可使用洗剂。
外用的克林霉素(抗脂洁尔、克林美、达林)和红霉素已经有多种剂型。总体而言，这类药对皮肤刺激性较小，对轻到中度炎性瘦疮有效。由于会增加细菌的耐药性，故不推荐单独局部使用抗生素。抗生素可与过氧化苯甲酰联合使用．现已有这两种药的联合制剂(必麦森)，可减少耐药发生。
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