新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理

【 tulaoshi.com - 新生儿呼吸暂停 】

新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理

　　在我们生活中，往往有一些婴儿因为早产而出现新生儿呼吸暂停的情况。那是什么原因引起新生儿呼吸暂停的呢?新生儿呼吸暂停又应该怎么治疗呢?今天图老师小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友不妨就来看一下吧。

　　新生儿呼吸暂停原因

　　为什么新生儿会出现呼吸暂停的情况呢?相信很多人对此都是不知道的。所以图老师小编这就来为大家解答一下。

　　1.原发性

　　早产儿单纯因呼吸中枢发育不全所致。

　　2.症状性

　　(1)缺氧

　　窒息、肺炎、肺透明膜病、先天性心脏病和贫血等。

　　(2)感染

　　如果新生儿应该感染而引起败血症或者是脑膜炎等疾病的话，则也是会出现呼吸暂停症状的。

　　(3)中枢神经系统疾患

　　脑室内出血和缺氧缺血性脑病等。

　　(4)代谢紊乱

　　低血糖、低血钠、低血钙和高氨血症等。

　　(5)胃肠道疾病

　　胃、食管反流，坏死性小肠结肠炎。

　　(6)其他

　　如果新生儿所处的环境温度过高或者是过低，亦或者因颈部前曲过度而导致气流阻塞的话，则都会引起呼吸暂停。

　　新生儿呼吸暂停治疗

　　1.供氧

　　呼吸暂停患儿都需供氧，往往由于纠正了被认识的低氧血症而减少呼吸暂停的发作。一般可选用面罩或头罩，在给氧期间需给监测氧合，应保持PaO26.65～10.76kPa(50～80mmHg)脉搏氧饱和度在90%左右，以防高氧血症。

　　2.增加传入冲动

　　发作时给予患儿托背、弹足底或给予其他的触觉刺激常能缓解呼吸暂停的发作，但是其缺点是需要专人守护。将患儿置于振动水床，可以通过增加前庭的位觉刺激，而增加呼吸中枢的传感神经冲动，减少呼吸暂停的发作。

　　3.药物治疗

　　(1)茶碱或氨茶碱

　　最常用的治疗药物，属甲基黄嘌呤类。茶碱可能直接刺激呼吸中枢或增加呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸频率增加，减少呼吸暂停的发作。其机制是由于抑制磷酸二酯酶，增加cAMP和儿茶酚胺的水平。茶碱的副作用有心动过速、低血压、烦躁、惊厥、高血糖和胃肠道出血等。

　　(2)枸橼酸咖啡因

　　作用机制类似茶碱，但其半衰期长，毒性较低。苯甲酸钠咖啡因不用于早产儿呼吸暂停，因苯甲酸钠可与胆红素竞争白蛋白结合点，增加核黄疸的危险。

新生儿呼吸暂停 新生儿呼吸暂停的治疗护理（2）

　　(3)多沙普伦

　　呼吸中枢兴奋药。文献报道当茶碱和咖啡因治疗无效时，应用本药有效。毒性作用：抖动、抽搐、心率增快、高血糖、腹胀、呕吐、轻度肝功能损害和高血压，停药后可消除。有心血管疾病或抽搐禁用。由于需要静脉持续点滴和其毒性作用，限制了本药的应用。

　　4.持续气道正压(CPAP)

　　一般供氧不能缓解呼吸暂停者可用CPAP，常用的是双侧鼻塞或气管内插管方法，压力在0.3～0.5kPa，其机制可能与纠正缺氧有关。

　　5.机械通气

　　部分患儿应用上述各种方法治疗后，仍频发呼吸暂停并伴有低氧血症或明显的心动过缓时，可用机械通气。

　　6.药物撤离和家庭监护

　　当呼吸暂停缓解后，可考虑信用茶碱。若停药后呼吸暂停复发者应重新给予茶碱治疗，必要时可维持用药至妊娠后52周或出生后4周。

　　新生儿呼吸暂停怎么护理

　　1.帮助孩子呼吸恢复正常

　　首先需要做的就是想办法帮孩子及时恢复正常的呼吸。有一种方法不仅简单易学，而且安全有效。如果家长发现孩子呼吸突然暂停了，可以给孩子的皮肤一定的刺激(例如用手指弹孩子的脚底)，如此一来孩子便会哭闹，呼吸很快就会恢复正常了。

　　2.寻找病因

　　家长需要好好听从医生的嘱咐，帮助医生寻找孩子呼吸暂停的病因，从而采取正确的方法来治疗。

　　如果是因为缺氧，那么需要给孩子吸氧;如果是因为环境温度过高，那么需要降温;如果是因为败血症，那么需要给孩子服用抗生素。

　　3.药物治疗

　　如果孩子经常出现这种不适，可以给孩子服用氨茶碱，按孩子体重每千克每次2-3毫克来计算，而且每过六个钟头就要服用一次。

　　因为氨茶碱可以直接对呼吸和血管运动中枢有效果，并且使心肌兴奋，所以对呼吸暂停会有效果。

　　如果需要的话，可以小朋友肌内或者静脉注射咖啡因。对于新生宝宝来说，每次按照体重8毫克/千克左右来注射。如果呼吸暂停经常发作，而且以上方法都没有效果，那么孩子需要住院进行治疗。

　　图老师小结：以上就是图老师小编为大家介绍的有关于新生儿呼吸暂停的一些原因以及新生儿呼吸暂停如何治疗的一些方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了，也知道如何护理新生儿呼吸暂停了。因此，在治疗新生儿呼吸暂停的时候，也是需要进行护理的哦。