恶露不尽怎么办 怎样治疗恶露不尽

【 tulaoshi.com - 恶露不尽怎么办 】

恶露不尽怎么办 怎样治疗恶露不尽

　　恶露是女性在生产之后的一种正常现象，恶露及时排出是有利于产妇身体健康的，但是如果产后恶露不尽会对产妇的身体造成极大的伤害。那么你知道恶露不尽怎么办，恶露不尽应该怎样治疗呢，恶露不尽的症状有哪些，该怎样预防呢，下面我们就一起来看看吧。

　　恶露是指分娩后由阴道排出的分泌物，它含有血液、坏死蜕膜组织及粘液等。

　　产后最初数天，恶露量多、色鲜红，称红色恶露。1周后，恶露颜色变淡，称浆性恶露;约2周后恶露呈淡黄色，称白色恶露，持续2-3周。

　　总之产后满月时，恶露应当停止。当子宫复旧不良，或宫腔内有残留胎盘、胎膜或感染时，恶露量增多，持续时间延长，并混有臭味。

　　产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为恶露不绝”。又称恶露不尽”或恶露不止”。首见于《金匾要略·妇人产后病脉证并治》。隋《请病源候论》有产后崩中恶露不尽候”，指出本病可由虚损”或内有瘀血”所致。对有瘀血患者，不可断之，断之终不止”。

　　《胎产心法》对本病的病因病机有了较全面的论述：产后恶露不止，…··由于产时伤其经血，虚损不足，不能收摄，或恶血不尽，则好血难安，相并而下，日久不止。”

　　又云：火动病热，下血日久不止，此产后间有之实证。”《傅青主女科》立加减生化场为治。这些宝贵经验，至今仍为临床的重要参考。

　　产后恶露持续二十天以上仍淋漓不断者，称为恶露不绝”。又称恶露不尽”或恶露不止”。

　　治疗

　　首先要明确病因，针对病因进行相应的治疗。

　　1.组织物残留

　　B超检查提示宫内光团的话，则必须行清宫术，顺产的产妇可以直接行清宫术，如果是剖宫产的产妇建议在B超定位下行清宫术比较安全，术后要给予预防感染和促进子宫收缩的治疗。

　　2.产后子宫复旧不良

　　B超常会提示子宫大，宫腔内有积液，积血可能性大，由于产后子宫收缩欠佳，子宫内有残留的积液，积血，导致阴道有不规则的少许出血。

　　如果是这种情况的话则必须先予肌注缩宫素或者静滴缩宫素，然后再加用中药促进子宫收缩治疗，必要时还要口服抗生素预防感染;坚持母乳喂养有利于产后子宫收缩和复旧。

　　3.产褥感染

　　导致子宫内膜炎症出现产后恶露不净，如果是这种情况化验血常规会提示白细胞升高，中性比例升高，B超检查常提示未见明显异常，需要给予输液抗感染治疗者，如果有进行母乳喂养的话，则最好使用头孢三代的抗生素配伍甲硝唑静滴治疗，治疗时间为3～5天。

　　临床表现

　　1.组织物残留

　　可因妊娠月份较大，或子宫畸形、子宫肌瘤等原因，也可因手术操作者技术不熟练，致使妊娠组织物未完全清除，导致部分组织物残留于宫腔内。此时除了恶露不净，还有出血量时多时少，内夹血块，并伴有阵阵腹痛。

　　2.宫腔感染

　　可因产后或人流后盆浴，或卫生巾不洁，或产后或人流后不久即行房事，也可因手术操作者消毒不严密等原因致使宫腔感染。此时恶露有臭味，腹部有压痛，并伴有发热，查血象可见白细胞总数升高。

恶露不尽怎么办 怎样治疗恶露不尽（2）

　　3.宫缩乏力

　　可因产后未能很好休息，或平素身体虚弱多病，或生产或者剖宫产手术时间过长，致使宫缩乏力，恶露不绝。

　　由于症状表现不一，治疗也不尽相同，提醒及时去医院请医生查找恶露不尽的病因，并针对病因进行治疗。

　　诊断

　　如产后子宫复旧不全或宫腔内残留胎盘、多量胎膜或合并感染时，恶露常常增多，且持续时间延长，合并感染时可有臭味，血象升高伴有发热等临床症状。

　　注意分娩中有无宫腔内操作，胎盘、胎膜是否完整。如有持续的血性恶露，需排除有无滋养细胞肿瘤或合并宫颈癌等疾病的可能。

　　恶露不尽最要注意，也是最易发生的是晚期产后出血，甚至大出血休克，危及产妇的生命。

　　行B超、血常规等相关检查以明确诊断。

　　预防

　　1.分娩前积极治疗

　　各种妊娠相关疾病，如妊娠期高血压疾病、贫血、阴道炎等。

　　2.抗生素

　　对胎膜早破、产程长者，给予抗生素预防感染。

　　3.医师检查

　　分娩后医师应仔细检查胎盘、胎膜是否完全，如有残留者及时处理。

　　4.坚持哺乳

　　有利于子宫收缩和恶露的排出。

　　5.自我观察

　　分娩后每日观察恶露的颜色、量和气味，正常的恶露，应无臭味但带有血腥味，如果发现有臭味，则可能为异常情况，及时医院就诊。

　　6.定期测量子宫收缩度

　　如果发现子宫收缩差，应该到医院就诊，遵从医师意见进行相应治疗。

　　7.保持阴道清洁

　　因有恶露排出，妇女应勤换卫生棉，保持清爽，最好暂时禁止行房，减少感染发生。

　　图老师小结：看了上面的内容，大家应该对恶露有了更多地了解，知道了恶露不尽对于产妇的危害，因此在发现产妇有产后恶露不尽的情况时，一定要及时治疗。在分娩之前，一定要做好预防工作，及时检查，保持清洁，这样才能避免恶露不尽的情况。