什么是溶血症 如何预防新生儿溶血症

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什么是溶血症 如何预防新生儿溶血症

　　什么是溶血症呢?其实溶血症就是母子血型不合，从而使得母体与胎儿之间产生的抗体反应，最终造成胎儿的红细胞破坏而引起的一种疾病。那新生儿患上溶血症的时候有什么症状呢?今天图老师小编就来为大家简单的介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

　　新生儿溶血症的症状

　　新生儿溶血症又可以称之为胎儿成红细胞增多症。那当新生儿患上溶血症的时候，有什么症状呢?下面我们就一起来看一下。

　　1、黄疸

　　大多数Rh溶血病患者患儿生后24小时内出现黄疸并迅速加重，而多数ABO溶血病在第2-3天出现。血清胆红素以未结合型为主，但如溶血严重、造成胆汁淤积，结合胆红素也可升高。

　　2、贫血

　　程度不一，重症Rh溶血，生后即可有严重贫血或伴有心力衰竭，部分患儿因其抗体持续存在，也可于生后3-6周发生晚期贫血。

　　3、肝脾肿大

　　患上Rh溶血病的新生儿则会出现不同程度的肝脾增大的症状，而ABO溶血病的患儿则症状不明显。

　　4、并发症，胆红素脑病

　　血中胆红素水平过高时会损伤脑细胞，引起胆红素脑病，这是溶血病最严重的并发症。一般发生在分娩后4-7天，表现为黄疸加重，患儿出现神经系统症状，如嗜睡、喂养困难、双眼凝视、惊厥等。如不及时治疗，可致死亡或有运动功能障碍、智能落后等后遗症。

　　ABO和Rh等不合的溶血症状基本相同只是轻重程度有所不同，前者轻、病情进展较慢;后者重病情进展快。

　　轻型者

　　出生时与正常新生儿无异，1-2天后逐渐出现黄疸和贫血、程度日益加深或稍有嗜睡拒食，这种病例甚易误诊为主生理性黄疸。

　　重型者

　　胎儿因为红细胞的大量被破坏，从而出现贫血以及全身水肿或者是胸腹腔积液肝脾肿大等症状，从而会致胎儿死亡，而孕妇则会出现流产或早产的情况。

　　新生儿溶血症的原因

　　1、ABO血型不合

　　新生儿溶血病以ABO血型不合最常见，主要发生在母亲O型，而胎儿(或婴儿)为A型或B型。如母亲AB型或婴儿O”型，则不发生ABO溶血病。

　　(1)40%-50%的ABO溶血病发生在第一胎，分娩次数越多，发病率越高，且一次比一次严重。

　　其原因是，O型母亲在第一胎妊娠前，已受到自然界A型或B型物质(某些植物、寄生虫、伤寒疫苗等)的刺激，产生抗A或抗B抗体(IgG)。

　　(2)在母子ABO血型不合中，仅1/5发生ABO溶血病，其原因为：

　　①胎儿红细胞抗原性强弱不同，导致抗体产生量的多少各异。

　　②除红细胞外，A或B抗原存在于许多其他组织，只有少量通过胎盘的抗体和胎儿红细胞结合，其余的被组织或血浆中的可溶性的A或B物质吸收。

什么是溶血症 如何预防新生儿溶血症（2）

　　2、Rh血型不合

　　Rh血型不合引起的新生儿溶血症在我国的发病率较低。通常是母亲为Rh阴性，胎儿为Rh阳性而血型不合，并引起溶血。

　　Rh溶血病一般不发生在第一胎，这是因为自然界没有Rh血型物质，Rh抗体只能由人类红细胞Rh抗原刺激产生。既往输过Rh阳性血的Rh阴性母亲，其第一胎可发病。极少数Rh阴性母亲虽未接触过Rh阳性血，但其带一台也发生Rh溶血病，这可能是由于Rh阴性孕妇的母亲为阳性，其母怀孕时已使孕妇致敏，故其第一胎发病。

　　新生儿溶血症的预防

　　1、提前分娩

　　Rh阴性孕妇既往有死胎、流产史，可取母亲的血做免疫学检查，如查出抗体阳性时应对孕妇逐月追踪检查抗体效价的变化，本次妊娠中Rh抗体效价由低升至1∶32或1∶64以上，测定羊水胆红素值增高，且羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值>2(提示胎肺已成熟)者，可考虑提前分娩，以减轻胎儿受累。

　　2、反复血浆置换

　　对重症Rh溶血病孕妇产前监测血Rh抗体滴定不断增高者，可给予反复血浆置换治疗，以换出抗体。减轻胎儿溶血。

　　3、宫内输血

　　胎儿水肿，或胎儿Hb<80g/L而肺尚未成熟者，可行宫内输血，直接将与孕妇血清不凝集的浓缩红细胞在B超监护下注入脐血管。

　　4、药物

　　自妊娠4个月起，可口服中药益母草、当归、白芍、广木香，每天一剂，直至分娩。对ABO血型不合溶血病的孕妇可给中药预防。孕妇在预产期前1～2周口服苯巴比妥90mg/d，以诱导胎儿葡萄糖醛酸转移酶的产生。

　　5、终止妊娠

　　应给孕妇做综合性治疗，以减少抗体产主，必要时应终止妊娠。

　　图老师小结：相信大家看完以上内容之后也是知道了什么是溶血症了，也知道了新生儿溶血症的症状有哪些了，更知道了如何预防新生儿溶血症了。因此，如果不想宝宝出生之后就患上溶血症的话，则在怀孕的时候要进行预防才行哦。