新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理

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新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理

　　新生儿缺氧的情况在刚出生的宝宝中是比较常见的了，需要警惕，那么大家知道新生儿缺氧缺血性脑病是怎么回事吗，新生儿要怎么护理比较好呢，下面就让我们一起来了解一下宝宝缺氧吧。

　　新生儿缺氧症，这种疾病，只有一个严重的威胁生命的生命，是新生儿期患病和残疾儿童是最常见的原因。如果宝宝患上了这种疾病，母亲不仅要积极协助治疗，而且要在不同程度上做好宝宝护理工作。

　　新生儿缺氧是怎么回事

　　首先，先来了解一下，造成新生儿缺氧的原因。

　　新生儿缺氧是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。

　　新生儿出现缺氧的一个主要因素是母体因素、胎盘异常、胎儿因素、脐带血闭塞、分娩过程因素、新生儿疾病等。

　　围产期窒息是本症的主要病因。凡是造成母体和胎儿间血液循环和气体交换障碍使血氧浓度降低者均可造成窒息。由宫内窒息引起者占50%;娩出过程中窒息占40%;先天疾病所致者占10%。

　　新生儿缺氧有其典型的特征，具体如下

　　1.非常敏感”或激动”

　　正常新生儿(尤其是低出生体重儿)在饥饿时会出现容易激动”、敏感”等现象，但脑瘫新生儿即使在不饥饿时也容易出现。

　　2.过度激惹，持续哭闹、入睡困难

　　全身乏力，四肢发软或发紧有些家长甚至反映孩子整夜地哭。大约有30%脑瘫小儿在生后3个月以内有类似严重肠绞痛”的表现，突然发生剧烈的哭叫。

　　3.频繁吐沫，经常半张着嘴

　　经常性的唾液，经常有一半的嘴，舌头不停地运动，运动有点或很多，像运动的刻板印象。脑性瘫痪患儿的症状往往是手、足、脑瘫的早期症状。

　　4.护理困难

　　表现在穿衣时很难将其手臂插入袖中，换尿布时难将大腿外展，洗澡时不易将拳头掰开。家长常反映孩子不爱洗澡”，当脚刚触及浴盆边缘或水面时。背部立即僵硬呈弓状。这也是新生儿缺血缺氧性脑瘫特征之一。

　　5.似惊吓状

　　对突然出现的音响或体位改变很敏感”，似惊吓状。

　　6.喂养困难

　　吸吮及吞咽不协调，有时家长反映吃奶时一边吃一边从嘴往外流”。体重增长困难。

　　7.运动发育不灵活

　　4～5月不会翻身，9～10个不会爬，肌张力不正常和姿势不正常，肌张力不高，坐姿和爬姿与正常的孩子不同。

　　8.反射的异常

　　把东西放到手心里，孩子会抓握反应，有吮吸反应。先天反射到6个月以前会全部消失，如果还没有消失就不正常了。

　　当发现宝宝有新生儿缺氧的特征后，要及时送医，对症诊断，有助于及时治疗。

　　1.影像学诊断提高了诊断的准确率

　　A.头颅B型超声(B超)检查--以婴儿前囱为窗，作冠状面和矢状面扇形超声检查。可在床旁操作，无射线影响，还可多次追踪检查，优点较多。对脑水肿、脑实质病变和脑室增大显示清楚。

新生儿缺氧 宝宝缺氧要怎么处理（2）

　　B.头颅计算机扫描摄影(CT)检查--做头颅水平位横断面多层次摄片。对硬膜下少量出血和蛛网膜下出血的显示较B超检查清楚，因此CT和B超互补检查可更提高诊断率。

　　2.脑电图和脑电功率谱检查

　　脑电图可出现异常棘波，脑电功率图可发现功率降低或错位。

　　3.脑脊液检查

　　为减少对患儿的扰动，应避免作脑脊液检查，只有在需要排除化脓性脑膜炎时才作这项检查。值得注意的是正常新生儿脑脊液可能有极少量红细胞进入脑脊液，或因黄疸使脑脊液呈淡黄色。并不表示有颅出血。

　　4.血生化检测

　　血清磷酸肌酶脑型同功酶(CPK-BB)同定可帮助确定脑组织损伤的严重度和判断预后。

　　新生儿缺氧的症状

　　1.轻度

　　过度觉醒状态、易激惹、兴奋和高度激动性(抖动、震颤)，肌张力正常，拥抱反射活跃，吸吮反射正常，呼吸平稳，无惊厥。症状多在3天内逐渐消失，预后良好。

　　2.中度

　　抑制状态、嗜睡或浅昏迷、肌张力低下，50%病例有惊厥发作、呼吸暂停和拥抱、吸吮反射减弱。足月宝宝上肢肌张力降低比下肢严重，提示病变累及矢状窦旁区。

　　早产宝宝如果表现为下肢肌张力降低比上肢重，则提示病变为脑室周围白质软化。如症状持续7～10天以上，可能有后遗症。

　　3.重度

　　患儿处于昏迷状态，肌张力极度低下，松软，拥抱反射、腱反射消失，瞳孔不等大，对光反应差，前囟隆起，惊厥频繁，呼吸不规则或暂停，甚至出现呼吸衰竭。重度患儿病死率高，存活者常留后遗症。

　　新生儿一般在出生后1分钟及5分钟由医生分别进行两次Apgar评分。正常新生儿为满分10分，评分越低，说明宝宝在出生之前缺氧窒息越严重。

　　如：7分以上为轻度缺氧，往往不影响预后;4～6分为中度窒息，经积极处理常可在短时间内恢复;少于4分时，呈重度缺氧窒息、呼吸抑制之表现。

　　此时，必须由医生进行紧急抢救复苏，才有好转的可能，否则新生儿很难存活。虽经急救复苏，但出生10分钟后仍评分很低，尚未建立正常有效呼吸的新生儿，即使幸存下来，由于长时间缺氧，大脑细胞受损，日后可出现智力低下或运动障碍等后遗症。

　　患儿抵抗力低下，还容易出现吸入性肺炎、新生儿硬肿症、低血钙、低血糖、新生儿颅内出血及周身感染等疾病。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿出现缺氧的情况也是有了一个比较全面的了解了吧，新生儿出现缺氧的情况是比较常见的了，但是如果父母们遇到这样的情况的时候要及时给孩子就医，保证孩子吸氧正常。