新生儿硬肿症 宝宝患有硬肿症怎么办

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新生儿硬肿症 宝宝患有硬肿症怎么办

　　对于不少新生儿来说，他们在刚刚降生的时候就会患有疾病，那么大家知道新生儿硬肿症是怎么疾病吗，大家对于新生儿护理是怎么看的呢，下面就让我们一起来了解一下新生儿新生儿硬肿症吧。

　　由于寒冷的伤害，感染又或者是早产所引起的一种综合征，在其中的冷损伤是最常见的，说的寒冷损伤综合征。皮下脂肪水肿特征。

　　多发生在寒冷季节，多见于重症感染、窒息、早产及低出生体重儿。严重低体温、硬肿症者可继发肺出血、休克及多脏器功能衰竭而致死。

　　新生儿硬肿症的概述

　　新生儿硬肿症，亦称新生儿皮脂硬化症，大部分由寒冷引起，故又称寒冷损伤综合征，但也可因其他因素如感染而在夏季发病，故又有称为感染硬肿症或夏季硬肿症。

　　这种疾病是一种严重的新生儿疾病，多见于1-2周的早产儿或出生后感染和窒息，新生儿先天性畸形，在寒冷季节发生，由感染因素引起夏季可见，孩子出现全身冰冷，皮肤及皮下脂肪变硬，水肿，触摸冷肉”的感觉，严重者可引起肺出血，DIC，急性肾功能衰竭和继发感染而死亡。

　　本病发生率仅次于肺炎，近年来其病死率仍高达20-50%。但随着医疗技术、医疗条件的好转，此病的治愈率逐年提高。有报道体重在1.5公斤以下患硬肿症的早产儿通过中西医结合治疗可治愈出院。

　　新生儿硬肿症的检查

　　1.血常规

　　末梢血白细胞总数无明显变化，合并感染时白细胞总数及中性粒细胞可有不同程度的增高或降低。若中性粒细胞明显增高或减少者，提示预后不良。

　　2.DIC筛选试验

　　对危重硬肿症拟诊DIC者应作以下6项检查

　　①血小板计数常呈进行性下降，部分患儿血小板计数<100×109/L。

　　②凝血酶原时间延长，凝血酶原时间延长，出生后4天出生后20秒，日龄在5天以上，大于或等于15秒。

　　③白陶土部分凝血活酶时间>45秒。

　　④血浆凝血酶时间新生儿正常值19～44秒。

　　⑤纤维蛋白原<1.17g/L(117mg/dl)，<1.16g/L(160mg/dl)有参考价值。

　　⑥P试验(血浆鱼精蛋白副凝试验)生后1d正常新生儿的65%纤溶活力增强，可有纤维蛋白降解产物(FDP)，故P试验可以阳性，24小时后仍阳性则不正常，但DIC晚期P试验可转为阴性。

　　3.血气分析

　　由于缺氧和酸中毒，血pH值下降。PaO2降低，PaCO2增高。

　　4.血糖

　　常降低，可有肌酐、非蛋白氮增高。

　　5.超微量红细胞电泳时间测定

　　由于血液黏稠度增加，红细胞电泳时间延长。

新生儿硬肿症 宝宝患有硬肿症怎么办（2）

　　6.心电图改变

　　部分病例可有心电图改变，表现为Q-T延长、低血压、T波低平或S-T段下降。

　　新生儿硬肿症的治疗

　　1.复温

　　是治疗的首要措施。轻症患儿在温水浴后用预暖的棉被包裹，置24～26℃的暖室中，外加热水袋，水温从40℃渐增至60℃，体温可较快上升至正常。

　　中度和重度患儿可先安放在远红外线开放型保暖床上，将温度调节到高于小儿体温1.5～2℃处，约每30分钟能使体温升高1℃，随患儿体温的上升继续提高保暖床的温度，当体温达4℃时可移至封闭式保暖箱中，保持箱温在5℃左右。

　　为减少辐射失热，在稍离小儿身体的周围罩一透明塑料布。将头面部露出塑料布外，头上戴一小帽保暖。复温除上述方法外还可采用温水浴、温盐水灌肠各种方法。

　　如正在用静脉补充液体或高营养液时，可在瓶的周围用热毛巾包裹，使进入体内的液体有一定温度。供给的氧也要预热。

　　2.营养和液体

　　要保证供应足够的热卡和液体，开始时热卡至少应达到基础代谢的需要，以后渐加至正常需要量。因低温时心肾功能减低，输液量不宜过多。对低血糖小儿适当提高葡萄糖进入量。

　　3.药物治疗

　　(1)对心肾功能较差者

　　可给多巴胺和多巴酚胺等心血管活性药物，因小剂量有扩张肾、脑血管的作用，可以增加尿量。多巴酚胺有增加心肌收缩的作用，但不增快心率，可和多巴胺合用。也可用其他药物如654-2，若面色、心率好转即静滴维持，继续治疗一周。

　　(2)抗生素的应用

　　对感染性疾病引起的硬肿症尤为重要，对肾脏毒性较大的药物尽可能少用。寒冷损伤综合征虽可能发生呼吸道感染，但不宜用广谱抗生素预防。

　　(3)肝素治疗

　　至凝血酶原时间和凝血时间正常后渐减少给药次数，7天为一疗程。

　　(4)基因检测

　　基因来自父母，几乎一生不变，但由于基因的缺陷，对一些人来说天生就容易患上某些疾病，也就是说人体内一些基因型的存在会增加患某种疾病的风险，这种基因就叫疾病易感基因。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于新生儿硬肿症也是有了一个比较全面的了解了吧，对于新生儿硬肿症是什么也是知道了吧，宝宝是每一个父母手中的宝贝，宝宝出现疾病症状的时候要及时的就医哦。