老年人骨折如何处理

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老年人骨折如何处理

　　编者按：老年人骨质疏松是一个非常严重的问题，稍不注意就会发生骨折。特别是股骨颈骨折。股骨颈骨折的护理如果不恰当的话，甚至会造成终身的残废。

　　老年人骨折如何处理

　　老年人股骨颈骨折十分常见，尤其是60岁以上的老人更多。股骨颈骨折后有相当部分的病人出现骨不连接或股骨头缺血性坏死，造成终身残废，迄今仍是骨科尚待解决的医学课题。

　　股骨颈骨折后，通常按骨折的移位程度和骨折类型采用非手术治疗或手术治疗。非手术治疗适用于不完全性或嵌顿性骨折，此类骨折相对比较稳定，可通过下肢牵引或穿丁字鞋维持骨折的原始位置，等待愈合，平均愈合时间为5-6个月;手术治疗是选用合适的金属钉对骨折部位进行内固定，保持骨折稳定，促进骨折愈合，适用于非嵌顿性无移位的股骨颈骨折，此类骨折不稳定，若不予手术内固定，日后骨折可能进一步移位，影响骨折愈合，移位的股骨颈骨折，需先行复位后再予金属钉内固定。部分严重的股骨颈骨折，如病人年龄在65~70岁以上，可考虑做人工股骨头或髋关节置换术，以利于病人早起床活动。

　　良好的护理对股骨颈骨折的老人十分重要，特别要防止尾骶部压迫性褥疮和坠积性肺炎的发生。股骨颈骨折本身并不直接致命，然而将近30%的老人的骨折发生后的一年内因并发症而死亡。

老年人骨折如何处理（2）

　　老年斑就怕晒

　　老年斑的出现是细胞功能衰退的表现，同时这两种疾病都好发于暴露部位，与日晒、慢性炎症刺激等也有一定的联系。老年斑一般多出现在面部、额头、背部、颈部、胸前等部位，有时候也可能出现在上肢等部位。

　　老年斑，全称老年性色素斑，是指在老年人皮肤上出现的一种脂褐质色素斑块，脂溢性角化病和日光性黑子两种疾病都可能产生老年斑。

　　脂溢性角化病又名老年疣，一般发生在30～40岁以后，但也有青年人就出现皮损的，皮损通常多发，早期呈扁平的斑片，淡黄褐色，逐渐增大、增高，直径可达0.1～1厘米，表面粗糙，形成一层油脂性厚痂，容易剥除，但很快再生。日光性黑子又名老年性黑子，多见于中年晚期到老年，80岁以上的老年人100%有这种皮损，皮损为灰色、棕色或黑色的不规则性斑疹，直径0.1～0.5厘米，表面光滑，境界清楚，一般不高出皮肤。

　　老年斑属于良性疾病，发生癌变的几率很小，对健康没有影响，但严重影响美观，尤其是对于中青年人，会给人以苍老的感觉，给工作和社交带来诸多不便。目前治疗老年斑的手段较多，有冷冻、刮除、手术切除、激光等。脂溢性角化病目前最有效最安全的治疗方法是超脉冲二氧化碳激光，尤其对于面部多发的脂溢性角化病。超脉冲二氧化碳激光可以精确控制能量在极短的时间里有效气化组织去除皮损，最大限度地限制热向深层传导，对周围正常皮肤无损伤，具有治疗简便快捷、损伤少、痛苦轻、创面愈合快、副作用低等优势。日光性黑子目前常用倍频Nd：YAG激光(波长532nm)，可选择性破坏异常的色素细胞，而不伤及周围正常组织。激光祛除老年斑疗效卓越、痛苦小、恢复快。

　　老年斑经激光治疗后，不会出现反弹加重现象，但目前所有治疗手段都不能祛除病因，所以有再次出现皮损的情况，这时再次治疗依然有效。平时应注意防晒，服用维生素E等可减缓老年斑的形成。

老年人骨折如何处理（3）

　　脚跟踩石治不好骨刺

　　张老太近一个月右脚跟疼得厉害，她听人说脚跟痛是长了骨刺，每天坚持用脚跟踩石头就可以消掉骨刺。没想到她却越踩越痛，连走路也有些困难。经过X线片检查，果然跟骨有小骨刺。医生让张老太口服了点药并配合中药熏洗，并告知注意事项。一周后复诊时她的疼痛症状就消失了，又能开始散步了。

　　老年人脚跟痛常见，多和跟骨骨刺有关。只有较大骨刺一旦挤压刺激足底筋膜和跟垫脂肪组织引起局部炎性反应，才会造成疼痛。人与骨刺常常和平共处”，一般并不产生症状，也不影响功能。而张老太采用脚跟踩石的土办法治疗骨刺，由于反复刺激骨刺下方的跟垫脂肪，造成跟垫脂肪组织损伤、发炎、水肿，引起剧烈疼痛。

　　老人一旦出现脚跟痛，应到正规医院就诊。平时要善待脚跟，不穿底太硬的鞋，不要让脚跟长久站立或过度行走，以免造成组织损伤。坚持温水泡脚，自我按摩脚跟，改善血液循环，对预防脚跟痛大有益处。

老年人骨折如何处理（4）

　　跨过90岁 你就赢了

　　有一句笑话是这样说的：活到100岁的诀窍就是活到99岁。 99岁和100岁差得并不远。一旦你过了80岁，你患癌症的可能性就大大减少。 85岁以上的人很少患心脏病。所有健康方面的主要障碍都在90岁时被一扫而空。活到90岁，你就赢了。年龄的增长并不会导致疾病。对身体的滥用才会致病。照顾好自己，你就很有可能经历一个没有疾病的衰老过程。

　　哈佛大学医学院正在对百岁老人进行一项研究。他们发现，百岁老人中有超过30%的老人说他们身体状况非常良好，就像他们刚刚70岁一样，超过40%的人觉得自己很健康，20%的人觉得自己身体不错，只有2%的人比较虚弱。他们之中大多数没有家庭医生，也认为自己不需要。哈佛大学教授皮尔斯认为，我们所有人都有活到90岁的基因，只不过这些百岁老人可能早期在抵抗疾病方面有些基因优势。

　　衰老本身不是疾病，而是生命的自然过程。一些人更容易遭受妨碍他们长寿的疾病并陷入不良境况。影响人体健康的一大疾病是心血管疾病、癌症和卒中，它们大多会在30到60岁时发病，也都和基因存在一定关系，但关系不大。所以，即使你父母中一位因为某种疾病而过早去世，你也不要认为自己注定会死于同样的疾病。尽管事实上的确有几种基因异常会在成年时导致几种特定的癌症或其他疾病，但通常是生活方式(如饮食、锻炼、受毒素侵害等方面问题)带来疾病。

　　影响长寿的主要因素是嗜烟、酗酒、接触到有毒化学物质的工作环境、长年进行高强度的体力劳动、肥胖等，如果你可以避免这些，就有极大可能能健康地活到90岁甚至100岁。每天坚持锻炼，可以降低脉率，加强肺功能，促进血液循环，这些都是可以使你远离某些疾病的关键因素。富含蔬菜、纤维系、低脂食品以及动物蛋白的饮食，也可以极大地降低你患上以上提到的三大疾病的风险。不同种类的蔬菜保证身体能够摄取各种必需的维生素和矿物质。纤维素能增强细胞功能，帮助代谢物正常排泄。脂肪堆积会导致心脏病发作和卒中，低脂食物可以保证血液循环通路的畅通，不产生脂肪堆积。大量的动物蛋白(如牛肉和猪肉中的动物蛋白)会将钙元素从骨中滤去，使骨质易碎。但是，适量食用肉类是有益的，素食主义者并不比稍微吃点肉的人更长寿。

老年人骨折如何处理（5）

　　此外，听力和视力减退，也和糟糕的健康状况相关，而不是由于年龄增长的缘故。老年性耳聋是指年纪大时的听力丧失。中耳内可以随外界声波振动的听小骨，在60岁以后开始明显地出现功能衰退，高频音调听力的减弱可开始于30岁，低频音调听力的减弱可到60岁才开始小现，男性听力的衰退速度是女性的2倍多。但这些并不意味着你会完全失聪，听力丧失是不可避免的，但是你可以有效地保护它。最重要的一点就是避免过大的噪声。专家说，年轻的一代将会在他们50岁时遇到听力问题。罪魁祸首就是噪声――耳机中的噪声，酒吧和音乐会上的噪声，无数汽车、割草机、鼓风机和其他现代工业化社会中无处不在的能源设施发出的噪声。已经有医生声称大多数男性在他们40多岁的时候听力已经下降到了60多岁人的水平。希望自己会在变老之前死掉的TheWho乐队的汤塞德，现在塞着两个助听器耳塞，就像其他数不清的在生育高峰年代诞生后登台的音乐人一样。

　　眼睛也会受到损伤。几乎每个人在40岁以后都会对聚焦近处物体感到困难，70岁时候会觉得读报纸的纤小印刷字有困难。眼睛的不良状况会影响我们的生活质量，但幸运的是，这是可以预防的。美国的糖尿病发病率持续增长，与糖尿病有关的青光眼和视网膜疾病也不断增长，如果不治疗的话，它们都会在早年使病人失明。高血压也可以加重眼睛的压力、使视网膜中的血管功能减弱。

　　因衰老而自然死亡或许是离开这个世界的最好方式。确实，100岁看起来很神奇。在我看来，更神奇的是114.07岁，这意味着你已经活了100万个小时啦!

　　图老师小结：预防骨折，补钙才是关键，而且不仅仅是老年人，年轻人也是需要随时加强钙质的补充。(文章原载于《健康文摘》《中华养生保健》《家庭保健》，刊期：2012.07，2012.06，作者：于康，李青雨，郭仲华，克里斯托弗，版权归作者所有;转载目的在于传递更多信息，并不代表图老师赞同其观点和对其真实性负责。如涉及作品内容、版权和其它问题，请尽快与我们联系，我们将在第一时间删除内容)。