试试中医治心悸的方法

【 tulaoshi.com - 心悸的原因 】

　　提到心悸，大家有多少了解呢。心悸的时候心跳会不正常，有心慌的感觉。心悸的时候，人也是很不舒服的，那么心悸怎么办?今天，图老师小编就心悸怎么办，心悸的原因及心悸吃什么药来跟大家讲讲。

　　目录

　　1、心悸的原因 2、心悸的症状

　　3、心悸的中医治疗 4、心悸吃什么中药

　　5、心悸怎么办 6、心悸按摩穴位

　　7、治疗心悸的偏方 8、心悸预防保健

　　心悸的原因

　　心悸，中医证候。是指患者心中悸动，烦躁不安，甚至不能自主的病症。

　　多因体虚劳倦，情志内伤，外邪侵袭等，导致心神失宁而发病。

　　其病位在心，根据病证的临床表现，应分辨病变有无涉及肝脾肺肾，是涉及一脏，或病及多脏，心悸病机有虚实之分。

　　治疗应分清虚实，虚证要滋补血液，滋阴和温阳。实证应祛痰、清火、行瘀。

　　但本病以虚实错杂为多见，且虚实的主次、缓急各有不同，故治当相应兼顾。

　　1、《内经》已认识到心悸的病因有宗气外泄，心脉不通，突受惊恐，复感外邪等。

　　2、心悸的病名，首见于《金匮要略》和《伤寒论》，称之为“心动悸”、“心下悸”、“心中悸”及“惊悸”等。

　　认为主要的原因是不安，水饮，虚劳和汗后受邪，并提出炙甘草汤治疗心悸的常用处方等基本治疗。

　　3、《丹溪心法》提出“心悸”责之虚与痰的理论。

　　心悸的发生多因体质虚弱，饮食劳倦，七情所伤，感受外邪及药石不当等以致气血阴阳亏损。

　　心神失养，心主不安，或痰、饮、火、瘀阻滞心脉，扰乱心神。

　　心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致。

　　临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。

　　一、心律失常

　　1、过早搏动

　　如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。

　　2、心动过速

　　如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。

　　3、心动过缓

　　窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。

　　二、高动力循环状态引起心脏收缩增强

　　1、生理性

　　如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激。

　　2、病理性

　　如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。

　　三、各种器质性心脏病

　　如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。

　　四、心脏神经官能症

　　关于心悸发生的机理目前还不十分清楚，一般认为与心肌收缩力、心搏量的变化及患者的精神状态、注意力是否集中等多种因素有关。

　　心律失常时患者可因心率过快、过缓或出现心律不齐而感到心碎。

　　在高动力循环状态下，由于心肌收缩力增强，心率加快，心搏量也相应增加，使心肌在收缩期紧张度增高，产生心悸。

　　另外，植物神经功能紊乱的患者较易出现心悸，如轻度体力活动、偶发早搏等情况下即感明显的心悸。

　　而正常情况下只有在剧烈活动或强的精神刺激时人们方可感觉到，且持续时间短，经休息后心悸很快消失。

　　患者注意力的集中也常导致心悸的产生。当注意力较集中时，患者较易出现心悸，可能与此时交感神经兴奋性增强，引起心搏量及神经敏感性增强等因素有关。

　　1、体虚久病禀赋不足，素体虚弱，或久病失养，劳欲过度，气血阴阳亏虚，以致心失所养，发为心悸。

　　2、饮食劳倦嗜食膏粱厚味，煎炸炙燸，蕴热化火生痰，或伤脾滋生痰浊，痰火扰心而致心悸。

　　劳倦太过伤脾，或久坐卧伤气，引起生化之源不足，而致心血虚少，心失所养，神不潜藏，而发为心悸。

　　3、七情所伤平素心虚胆怯，突遇惊恐或情怀不适，悲哀过极，忧思不解等七情扰动，忤犯心神，心神动摇，不能自主而心悸。

　　4、感受外邪风寒湿三气杂至，合而为痹，痹证日久，复感外邪，内舍于心，痹阻心脉，心之气血运行受阻，发为心悸。

　　或风寒湿热之邪，由血脉内侵于心，耗伤心之气血阴阳，亦可引起心悸。如温病、疫毒均可灼伤营阴，心失所养而发为心悸。

　　或邪毒内扰心神，心神不安，也可发为心悸，如春温、风温、暑温、白喉、梅毒等病，往往伴见心悸。

　　5、药物中毒药物过量或毒性较剧，损害心气，甚则损伤心质，引起心悸，如附子、乌头等，当用药过量或不当时，均能引发心动悸、脉结代一类证候。

　　心悸的发病，或由惊恐恼怒，动摇心神，致心神不宁而为惊悸。

　　或因久病体虚，劳累过度，耗伤气血，心神失养，若虚极邪盛，无惊自悸，悸动不已，则成为怔仲。

　　心悸的病位主要在心，由于心神失养，心神动摇，悸动不安。但其发病与脾、肾、肺、肝四脏功能失调相关。

　　如脾不生血，心血不足，心神失养则动悸。脾失健运，痰湿内生，扰动心神，心神不安而发病。

　　肾阴不足，不能上制心火，或肾阳亏虚，心阳失于温煦，均可发为心悸。肺气亏虚，不能助心以主治节，心脉运行不畅则心悸不安。

　　肝气郁滞，气滞血瘀，或气郁化火，致使心脉不畅，心神受扰，都可引发心悸。

　　心悸的病性主要有虚实两方面。虚者为气血阴阳亏损，心神失养而致。实者多由痰火扰心，水饮凌心及瘀血阻脉而引起。

　　虚实之间可以相互夹杂或转化。如实证日久，耗伤正气，可分别兼见气、血、阴、阳之亏损，而虚证也可因虚致实，而兼有实证表现，如临床上阴虚生内热者常兼火亢或夹痰热。

　　阳虚不能蒸腾水湿而易夹水饮、痰湿，气血不足、气血运行滞涩而易出现气血瘀滞，瘀血与痰浊又常常互结为患。

　　总之，本病为本虚标实证，其本为气血不足，阴阳亏损，其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮，临床表现多为虚实夹杂之证。

　　心悸的症状

　　心悸是指病人自觉心中悸动、惊惕不安、甚则不能自主的一种病证。

　　临床一般多呈发作性，每因情志波动或劳累过度而发作，且常伴胸闷、气短、失眠、健忘、眩晕、耳鸣等症。病情较轻者为惊悸，病情较重者为怔忡。

　　所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。

　　心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。

　　健康人一般仅在剧烈运动、精神高度紧张或高度兴奋时才会感觉到心悸，属于正常情况。

　　而在某些病理情况下，如心率过快、过慢以及有过早搏动时，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者。

　　虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心慌而就诊。

　　1、年轻女性心悸胸闷

　　很多人认为心悸胸闷是老人容易多发的疾病，可是现在发现很多年轻女性是容易出现心悸胸闷，年轻女性为什么容易出现心悸胸闷呢?而且很多年轻女性心悸胸闷还查不出来原因。

　　2、心悸伴乏力、面色苍白

　　心脏神经官能症是全身神经官能症的一种(即植物神经功能紊乱在心血官系统的表现)，其症状表现是多种多样的。

　　最普通的自觉症状是心悸、呼吸不畅、心前区疼痛、面色苍白和全身乏力等，还有容易激动、失眠、多汗、发抖、眩晕、多梦等表现。

　　3、心悸伴心率异常

　　心悸是一种自觉心脏跳动的不适感或心慌感。当心率加快是感到心脏跳动不适，心率缓慢时感到搏动有力。

　　心悸时，心率可快，可慢，也可有心率失常，心率和心律正常者也可以有心悸。

　　4、饭后心悸

　　饭后心悸是气血两虚的症状之一。气血两虚证指既有气虚之象又有血虚之症，证候多由久病不愈耗伤气血或先有血虚无化气所致。

　　5、劳累后心悸

　　劳累后心悸指患者进行体力劳动，体力消耗后自觉心中悸动，甚至不能自主的一类症状。发生时，患者自觉心跳快而强，并伴有心前区不适感。

　　心悸的中医治疗

　　辨证要点

　　1、分清虚实

　　虚者指脏腑气血阴阳亏虚，实者多指痰饮、瘀血、火邪之类。

　　临床上一般心悸见有神疲、乏力、脉虚者，为心气虚。见有头晕、色淡、脉细者，为心血虚。

　　气虚基础上出现畏寒肢冷、面白者为阳虚。

　　血虚基础上出现少寐多梦、五心烦热、脉细数者为阴虚。

　　舌紫斑、隐青，脉涩或结代者，多夹瘀。

　　脘腹痞满，舌苔厚腻，脉滑者，多夹痰。临床常虚实夹杂，要仔细辨别。

　　2、辨惊悸、怔忡

　　惊悸多因外因所致，因惊而悸，怔忡多内因而成，外无所惊。

　　惊悸发作有时，持续时间较短，病情较轻，为心之用病，治疗较易。怔忡自觉心中惕提，动悸不安，稍劳即发，发作无时，持续时间较长，病情较重，多为心之体病，治疗较难。

　　二者之间可以相互转化，惊悸日久，可以导致怔忡，怔忡可以因惊而加重。

　　3、详辨脉象变化

　　脉搏的节律异常为本病的特征性征象，故尚虚辨脉象，如脉率快速型心悸，可有一息六至之数脉，一息七至之疾脉，一息八至之极脉，一息九至之脱脉，一息十至以上之浮合脉。

　　脉率过缓型心悸，可见一息四至之缓脉，一息三至之迟脉，一息二至之损脉，一息一至之败脉，两息一至之夺精脉。

　　脉率不整型心悸，脉象可见有数时一止，止无定数之促脉。缓时一止，止无定数之结脉。

　　脉来代，几至一止之代脉，或见脉象乍疏乍数，忽强忽弱。临床应结合病史、症状，推断脉症从舍。

　　一般认为，若脉呈数、促而沉细、微细，伴有面浮肢肿，动则气短，形寒肢冷，舌淡者，为虚寒之象。

　　脉见迟、结、代者，一般多属虚寒，其中结脉表示气血凝滞，代脉常由元气虚衰，脉气衰微所致。

　　凡久病体虚而脉象见弦滑搏指者为逆，病情重笃而脉象见散乱模糊者为病危之象。

　　4、结合辨病辨证

　　对心悸的临床辨证应结合引起心悸原发疾病的诊断，以提高辨证准确性，如功能性心律失常所引起的心悸，常表现为心率快速型心悸，多属心虚胆怯，心神动摇。

　　冠心病心悸，多为阳虚血瘀，或由痰瘀交阻而致。病毒性心肌炎引起的心悸，初起多为风温干犯肺卫，继之热毒逆犯于心，随后呈气阴两虚，瘀阻络脉证。

　　风心病引起的心悸，多由风湿热邪杂至，合而为痹，痹阻心脉所致。病态窦房结综合征多由心阳不振，心搏无力所致。

　　慢性肺源性心脏病所引起的心悸，则虚实兼夹为患，多心肾阳虚为本，水饮内停为标。

　　治疗原则

　　心悸虚证由脏腑气血阴阳亏虚、心神失养所致者，治当补益气血，调理阴阳，以求气血调畅，阴平阳秘，并配合应用养心安神之品，促进脏腑功能的恢复。

　　心悸实证常因于痰饮、瘀血等所致，治当化痰、涤饮、活血化瘀，并配合应用重镇安神之品，以求邪去正安，心神得宁。

　　临床上心悸表现为虚实夹杂时，当根据虚实之多少，攻补兼施，或以攻邪为主，或以扶正为主。

　　1、心虚胆怯

　　主症：心悸不宁，善惊易恐，稍惊即发，劳则加重。

　　兼次症：胸闷气短，自汗，坐卧不安，恶闻声响，少寐多梦而易惊醒。

　　舌象：舌质淡红，苔薄白。

　　脉象：动数，或细弦。

　　分析：心为神舍，心气不足易致神浮不敛，心神动摇，少寐多梦。胆气怯弱则善惊易恐，恶闻声响。

　　心胆俱虚则更易为惊恐所伤，稍惊即悸。心位胸中，心气不足，胸中宗气运转无力，故胸闷气短。

　　气虚卫外不固则自汗，劳累耗气，心气益虚，故劳则加重。脉象动数或细弦为气血逆乱之象。

　　治法：镇惊定志，养心安神。

　　方药：安神定志丸加琥珀、磁石、朱砂。

　　加减

　　①时寐时醒者，加川连、肉桂。