中药常识之整理篇

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　　①辛味。能散能行，有发散解表、行气行血的作用。一般解表药、行气药、活血药多具辛味，故辛味药多用治外感表证及气滞血瘀等病证。

　　②甘味。能补能和能缓，有滋补和中、调和药性及缓急止痛的作用。一般滋养补虚、调和药性及制止疼痛的药物多具甘味，故甘味药多用治正气虚弱、身体诸痛及调和药性、中毒解救等。

　　③酸味。能收能涩，有收敛固涩的作用。一般固表止汗、敛肺止咳、涩肠止泻、固精缩尿、固崩止带的药物多具酸味，故酸药多用治体虚多汗、肺虚久咳、久泻久痢、遗精滑精、遗尿尿频、月经过多、白带不止等病证。

　　④苦味。能泄能燥能坚，有清泄火热、泄降逆气、通泄大便、燥湿坚阴(泻火存阴)等作用，一般清热泻火、降气平喘、止呕止呃、通利大便、清热燥湿、祛寒燥湿、泻火坚阴的药物多具苦味，故苦味药多用治热证、火证、气逆喘咳、呕吐呃逆、大便秘结、湿热蕴结、寒湿滞留等病证。

　　⑤咸味。能下能软，有泻下通便、软坚散结的作用。一般泻下或润下通便及软化坚硬、消散结块的药物多具咸味，故咸味药多用治大便燥结、瘰疬瘿瘤、症瘕痞块等病证。咸味药多入肾经，有较强的补肾作用，用治肾虚证。还有些咸味药走血分，有清热凉血作用，主治热入营血的病证。

　　(1)确定治疗原则：调整阴阳，补其不足，泻其有余，恢复阴阳的相对平衡是治疗的基本原则：①阴阳偏胜的邪气有余之实证采用“损其有余”的方法。阳胜则热，宜用寒药制其阳，即“热者寒之”，阴胜则寒属寒实证，宜用温热药以制其阴，即“寒者热之”，因二者均为实证，所以称这种治疗原则为“损其有余”即“实则泻之”。②阴阳偏衰总治则：泻其有余，补其不足，阳盛则泻热，阴盛者湿寒，阳虚者扶阳，阴虚者补阴，使阴阳偏胜偏衰的异常现象回归于平衡的正常状态。

　　(2)归纳药物主要性能：药物的性能主要依据其气(性)，味和升降沉浮来决定。入口则知味、入腹则知性。醋炒则收敛、姜汁炒则发散而治中焦脾胃、盐炒则下行而治下焦肝肾、酒炒则升浮而治上焦心肺。辛、甘主升、温、热主升、花、叶、枝、皮、质轻主升;酸、苦、咸主降、凉、寒主降、种子、果实、矿物、贝壳、质重主降。而药物的气味和升降浮沉，又皆可用阴阳来归纳说明，作为指导临床用药的依据。配伍的不同也可改变药物的升降浮沉作用，在复方配伍中，少量性属升浮的药，在同较多的沉降药品配伍时，其升浮性可受到一定制约。如升浮药在一批沉降药中也能随之下降，反之沉降药在一批升浮药中也能随之上升。

　　此外，脏腑气机的升降出入与春夏秋冬四时之气也有关，即春夏宜加辛温升浮药，秋冬宜加酸苦沉降药，以顺应春升、夏浮、秋降、冬沉的时气特点，说明药物的升降浮沉特性还会在各种条件下发生相应的变化。药性：主要指寒、热、温、凉四种，又称“四气”。其中寒凉属阴(凉次于寒)，温热属阳(温次于热)。能减轻或消除热证的药物，一般属于寒性或凉性，如黄芩、栀子等。反之，能减轻或消除寒证的药物，一般属于温性或热性，如附子、干姜之类。另外，五味：就是辛、甘、酸、苦、咸五种味。淡味或涩味，习惯上称为五味。其中辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。

　　(3)寒凉药虽能清热，但易伤阳;热性药虽可祛寒，但能耗阴;攻伐药固可祛邪，但能伤正气;滋补药固能扶正，但能恋邪。因此，一方面要通过炮制、配伍、减轻药量、改进用药方法等以减少药物的偏性，同时要掌握药物的禁忌以保证用药安全。中医所说十八反、十九畏等也是防止中药毒副作用的有关论述。寒凉药多具解热、抗菌、消炎、抗病毒、提高机体免疫力及镇静、降压、抗惊厥、镇咳、利尿、抗癌等作用;温热药多具解热、镇痛、止呕、止呃、抗菌，促进免疫、强心、升压，兴奋中枢，改善心血管机能，促进细胞蛋白质的合成与代谢，改善营养状态，提高机体工作能力，兴奋子宫及性机能，并有类似肾上腺皮质激素样作用。

　　简单地总结

　　辛味，能散能行;甘味，能补能和能缓;酸味，能收能涩;苦味，能泄能燥能坚;咸味，能下能软;淡味，能流泄能下渗、利窍、能引精微下归。

　　辛散防耗气、甘补缓防壅塞、酸收敛防呆滞、苦坚阴防腻涩、咸泻防败胃。另外，止血防留瘀、活血防耗血、补血防凝积。

　　相辅：酸收苦坚;咸下淡下;甘补酸收;辛散咸软。

　　相阻：辛散酸收;苦坚咸软;

　　如寒凉药虽能清热，但又易伤阳;辛热药 虽可祛寒，但又能耗阴;攻伐药固可祛邪，但又能伤正;滋补药固能扶正，但又可恋邪 等。

　　比如，补气防壅塞;泻火防败胃;滋阴防滞腻;补血防凝滞;活血防耗血;止血防留瘀;辛散防耗气;收敛防呆滞;温阳防伤阴等。

　　辛温药散寒解表、甘温药补益阳气、酸温药收敛阳气、苦温药祛除寒湿、咸温药温阳润肠。

　　辛寒药清热解表、甘寒药补益阴液、酸寒药收敛阴精、苦寒药清泄阳热、咸寒药养阴生津。

　　十二经

　　手太阴肺经为桔梗、升麻、葱白、辛夷、白芷。

　　手阳明大肠经为白芷、石膏，升麻。

　　足太阴脾经为苍术、升麻、葛根、白芍。

　　足阳明胃经为白芷、石膏、葛根、升麻。

　　手少阴心经为细辛、黄连

　　手太阳小肠经为木通、竹叶，藁本、黄柏。

　　足厥阴肝经为柴胡、青皮、川芎、吴茱萸。

　　足少阳胆经为柴胡、青皮。

　　足少阴肾经为细辛、独活、肉桂(桂枝)、知母。

　　足太阳膀胱经为羌活。

　　手厥阴心包络经为柴胡、丹皮。

　　手少阳三焦经为柴胡、连翘。

　　六经

　　太阳经用羌活、防风、藁本。

　　阳明经用白芷、葛根、升麻。

　　少阳经用柴胡。

　　太阴经用苍术。

　　少阴经用独活。

　　厥阴经用细辛、青皮、川芎。

　　上焦地骨皮，中焦青皮，下焦附子

　　《黄帝内经》血气形志篇第二十四中讲：人身各经气血多少，是有一定常数的。如太阳经常多血少气，阳明经常多气多血，少阳经常少血多气，少阴经常少血多气，太阴经常少血多气，厥阴经常多血少气，这是先天禀赋之常数。多气多血惟阳明,少气太阳厥阴经,二少太阴常少血,血亏行气补其荣。气少破血宜补气,气血两充功易成,厥阴少阳多相火,若发痈疽最难平。

　　太阳经：手太阳小肠经，足太阳膀胱经。

　　少阳经：手少阳三焦经，足少阳胆经。

　　阳明经：手阳明大肠经，足阳明胃经。

　　少阴经：手少阴心经，足少阴肾经。

　　厥阴经：手厥阴心包经，足厥阴肝经。

　　太阴经：手太阴肺经，足太阴脾经。

　　解表药(荆芥)，祛风湿药(桑寄生)，行气药(枳实)，补气药(人参)，补血药、养血(当归)，补/助/壮阳药(鹿角胶)，补/滋/养阴药(沙参)，温里药(小茴香)，清热药(金银花)，消食药(山楂)，泻下药(草决明)，利尿(猪苓)，涌吐药(常山)，止吐药(姜半夏)，活血化瘀药(川弓)，潜阳/平肝熄风药(钩藤)，止喘(麻黄)，化痰软坚止咳平喘(川贝母)，安神(磁石)，收敛固涩(乌梅)，凉血止血药(地榆)，驱虫药(使君子)，攻毒杀虫止痒药(大蒜)，拔毒化腐生肌药(轻粉)，生肌药(白芨)。

　　开窍加行气解表药则开窍速度更加灵验!

　　利水加理气通阳药则利水速度更加迅速。

　　消食加行气通便药则开胃速度更加明显。

　　祛风湿药加补阳行气活血药则风湿祛速。

　　平肝熄风药加健脾滋肾药则肝风自平息!

　　补气加补血滋阴药则气足效果更加突出!

　　补血加补气活血药则血盛疗效更加显现!

　　止血不与活血药一起组药方;

　　收敛固涩药不与解表药一起组药方;

　　解表药

　　解发表风寒药

　　温：麻黄、桂枝、紫苏、香薷、白芷、藁本、苍耳子、辛夷、葱白、细辛、鹅不食草、胡荽、姜活、白苏、香茅

　　微温：防风、荆芥、生姜

　　平：柽柳

　　解发表风热药

　　寒：牛蒡子、蝉蜕、蝉花、桑叶、浮萍、淡豆鼓

　　微寒：菊花、蔓荆子、柴胡、升麻、蕤仁

　　凉：葛根、薄菏

　　平：木贼、蔓荆子

　　祛风湿药

　　寒：牛大力

　　微寒：木瓜、蚕沙

　　平：乌梢蛇、寻骨风、青风藤、铁线蕨

　　微温：独活、海风藤、半枫荷、

　　温：威灵仙、蕲蛇、伸筋草、松节、丁公藤、昆明山海棠、雪上一枝蒿、路边姜、独活、木瓜、乌梢蛇、蚕沙、地枫皮、

　　热：川乌、草乌、路路通、两头

　　祛风湿热药

　　寒：防己、豨莶草

　　微寒：秦艽、络石藤

　　凉：臭梧桐、雷公藤、丝瓜络、穿破石、过岗龙

　　平：桑枝、海桐皮、老鹳草、秦艽、鸡矢藤、枳椇子

　　温：穿山龙、了刁竹、白花蛇

　　祛风湿强筋骨药

　　五花蛇(不知药性)

　　平：桑寄生、狗脊、石楠叶

　　温：五加皮、千年健、雪莲花、鹿衔草、鹿含草、伸筋草、刺五皮、南藤

　　开窍药

　　凉：冰片

　　平：安息香

　　温：麝香、石菖蒲、苏合香

　　热：樟脑

　　行气药

　　寒：枳实、青木香、金铃子、川楝子

　　微寒：枳壳

　　凉：腊梅花

　　平：檀香、香附、绿萼梅、柿蒂、素馨花、橘核、山香

　　微温：大腹皮、小茴香

　　温：青皮、木香、陈皮、乌药、荔枝核、佛手、玫瑰花、香橼、甘松、薤白、天仙藤、九香虫、降真香、砂仁、走马箭、白豆蔻、肉豆蔻、苏梗

　　降气药

　　微温：旋覆花

　　温：沉香、丁香、刀豆

　　大腹皮：下气宽中，行水消肿。用于湿阻气滞，胸腹胀闷，大便不爽，水肿，脚气，小便不利。乌药：行气止痛，温肾散寒。苏梗：行气和中，理气安胎。 薤白：通阳散结，行气导滞。广木香：行气滞宜生用，止泻痢宜煨用。芳香不宜久煎。1、行气止痛，用于脾胃气滞所致的脘腹胀痛、食少呕吐;2、理气疏肝，用于肝胆气滞引起的胁痛;3、健脾消滞，可调胃肠滞气。治疗腹痛、腹泻、里急后重。厚朴：行气消积;燥湿除满;降逆平喘。主治：食积气滞;腹胀便秘;湿阻中焦，脘痞吐泻;痰壅气逆;胸满喘咳。瓜蒌仁：清热化痰，宽胸散结，润肠通便。

　　瓜蒌皮：润肺化痰，利气宽胸。枳壳：破气，行痰，消积。治胸膈痰滞，胸痞，胁胀，食积，噫气，呕逆，下痢后重，脱肛，子宫脱垂。枳实：积滞内停;痞满胀痛;大便秘结;泻痢后重;结胸;胃下垂;子宫脱垂;脱肛。小茴香：开胃进食，理气散寒，有助阳道。主治：中焦有寒，食欲减退，恶心呕吐，腹部冷痛;疝气疼痛，睾丸肿痛;脾胃气滞，脘腹胀满作痛。大黄：攻积滞;清湿热;泻火;凉血;祛瘀;解毒。主治：实热便秘;热结胸痞;湿热泻痢;黄疸;淋病;水肿腹满;小便不利;目赤;咽喉肿痛;口舌生疮;胃热呕吐;吐血;咯血;衄血;便血;尿血;蓄血;经闭;产后瘀滞腹痛;症瘕积聚;跌打损伤;热毒痈疡;丹毒;烫伤。川八角莲：化痰散结;祛瘀止痛;清热解毒。用于咳嗽;咽喉肿痛;瘰疬;瘿瘤;痈肿;疔疮;毒蛇咬伤;跌打损伤;痹证。

　　石菖蒲：化湿开胃，开窍豁痰，醒神益智。用于脘痞不饥，噤口下痢，神昏癫痫，健忘耳聋。理气，活血，散风，去湿。治癫痫，痰厥，热病神昏，健忘，气闭耳聋，心胸烦闷，胃痛，腹痛，风寒湿痹，痈疽肿毒，跌打损伤。陈皮：理气健脾，调中，燥湿，化痰。主治：脾胃气滞之脘腹胀满或疼痛、消化不良。湿浊阻中之胸闷腹胀、纳呆便溏。痰湿壅肺之咳嗽气喘。用于胸脘胀满，食少吐泻，咳嗽痰多。橘络：败毒抗癌、理气化痰。通络，理气，化痰，治经络气滞，久咳胸痛，痰中带血，伤酒口渴。炮姜：温中散寒，温经止血。用于脾胃虚寒，腹痛吐泻，吐衄崩漏，阳虚失血。

　　干姜：温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰，温肺化饮。姜炭：温中散寒;回阳通脉;温肺化饮。温经止血药;温脾止泻药。主治：脘腹冷痛;呕吐;泄泻，亡阳厥逆;寒饮喘咳;寒湿痹痛。蚕沙：祛风燥湿、清热活血。治风湿、皮肤不仁，关节不遂，急剧吐泻转筋,筋骨不遂、腰脚痛、腹内瘀血、头风赤眼。

　　宜忌：瘫缓筋骨不随，由于血虚不能荣养经络，而无风湿外邪侵犯者，不宜服。

　　凡是咽喉有痰声、痰滞喉咙、口里经常吐痰之患者的药方：橘络20克、白芥子10克、苏梗10克、枳壳10克、香橼10克、香附6克、白芍3克，水煎服!

　　补气药

　　寒：绞股蓝

　　凉：西洋参

　　平：甘草、党参、山药、红景天、人参、蜂蜜