如何望五官知五脏状况

【 tulaoshi.com - 中医望闻问切 】

　　“望闻问切”是中医术语，古代中医在治病的时候，按照这个步骤一步一步来，再通过合理的治疗方法，最终治愈很多疑难杂症。中医可以通过你一个人的面色、气息声等，就大概清楚你这个人的健康情况了，下面我们就一起来了解下中医望闻问切吧。

　　目录

　　1、望闻问切的技巧 2、望五官反映五脏状况

　　3、中医视目诊病 4、听声音知五脏健康

　　5、问诊学看病 6、中医切诊知识

　　7、味觉突变疾病先兆 8、手脚冰冷是脾肺虚弱的表现

　　望闻问切的技巧

　　“望”：勿涂口红勿刮舌面

　　什么是望诊?其实它只要就是通过视觉了解和诊断出有关的信息，如果你自觉或者不自觉的掩盖了自己的表象的话，这也会影响到医生最终的望诊结果的，最终导致误诊。

　　现在的化妆艺术很容易以假乱真，如一个萎黄的面色本来是脾虚证的表现，经过面部化妆后红润的面色可能会使医生不能正确诊断;口红会让一个因阳虚而唇色苍白患者变成气血调和的“常人”。看病前不要化妆，让医生看到一个真实的你，有助于诊断。

　　“望舌”是中医望诊的一个重要内容，医生希望能够看到患者真实的舌苔、舌色。有些患者早晨刷牙时拼命用牙刷刮舌面，目的是给医生看一个漂亮的舌头，但恰恰是因为这样让病看不明白、不准确。舌苔的不同颜色代表不同的病证，如黄色的舌苔是热证、灰黑而润的舌苔是寒证，如果患者来看病前喝一罐橙汁或者浓咖啡将舌苔染成黄色或灰黑色，热证或寒证的误诊就可能出现了。

　　此外，望舌时往往有些患者将舌头伸得长长的、尖尖的，为的是让医生看得更全面，他哪知道不管什么颜色的舌头(舌色)，伸得太紧太尖就变成代表热证的红色舌象。

　　我们在伸舌头的时候应该做到自然、放松，让舌面能够充分的展开，舌长的三分之一伸出来就好了。

　　闻：勿吃香口胶勿压抑咳嗽

　　“闻诊”是医生根据患者发出的气味和声音来判断疾病，香水或香口胶会掩盖患者的气味。此外，患者发出声音的强弱等对疾病的诊断也很有用，不要刻意地渲染或抑制自己的声音，如看咳嗽病时既不要怕医生听不见而大声咳嗽，也不用忍住不咳嗽而两眼泪涟涟。

　　患者应该注意到，尽管医生有职业道德要求其对所有患者一视同仁，但邋遢的身体气味是任何人都不愿意闻到的。另外，还包括酒气、口嚼大蒜等气味。

　　问：勿笼统说“热气”“好虚”

　　问诊，最要是医生通过聆听患者的诉说的诊断方法，但是也要注意重点的突出，不要都用“热气”、“消化不好”、“全身不舒服”、“觉得好虚”来回答医生的提问。

　　当医生问你哪里不舒服或需要什么帮助时，应该用临床症状(如头痛、全身乏力等)或客观体征(如发热、皮疹)等准确描绘自己的病情。当医生问这些情况有多长时间时，很多广州的患者不管患病长短总是用同一个词回答：“好耐(好久)”，再问时仍然是“好耐”，死活不肯用年、月、日说出时间的长短，真是急死人。

　　讲述完上述主诉后，患者应该将疾病的发生、发展、变化、治疗经过、用药情况、治疗结果简明准确地告诉医生，不要加太多的形容词。患者还要将自己的既往病史、家族病史、个人的特殊情况(过敏药物、饮食特别嗜好等)适当告诉医生，女患者必要时还需补充月经、孕育情况。

　　当医生再有提问时，按照客观情况如实回答，有时可用“是”或“没有”即可。对老年记忆力差的患者或病情复杂的患者，如果能将病情用纸记下来，不失为一个好办法。

　　切：看病前勿快走勿穿连衣裙

　　最后是“切诊”，主要是按脉和触按全身各部位。快速的走动会影响脉象，最好在诊室外休息数分钟后再看病。按脉时均匀呼吸，肌肉放松。同时，有些疾病的检查需要触按胸、腹部，女患者不要穿连衣裙，以方便检查。

　　望五官反映五脏状况

　　中医经典《黄帝内经》曾提出：心开窍于舌、脾开窍于口、肺开窍于鼻、肝开窍于目、肾开窍于耳。这就表明，五官的功能直接反映了五脏的健康状况，它们的一些异常变化也代表了五脏隐藏的病变。

　　心脏好坏看舌头

　　中医认为，舌的形态、色泽、灵活度、味觉情况等都能反映心的功能。若舌色红润、转动灵活、味觉灵敏说明心血充足健康;舌尖糜烂、生疮、疼痛，多为心火上炎;舌有瘀斑，多为心血瘀阻;舌色红而深暗，多为心阴不足;舌体胖嫩，多为心阳不足。想要保养心脏，除按时休息、及时就医外，还可以配合食疗：心有实火的，可以用莲子芯代茶饮;体虚的可服党参、当归、生黄芪等。

　　口味唇色反映脾

　　口是食物进入的门户，可以反映脾胃的问题。若脾气健运，气血充足，则唇红润泽;脾失健运，气血亏虚，则唇色淡白或萎黄无光;口淡无味，多为脾气亏虚;口唇黏腻或发甜，多为脾胃湿热;口中泛酸，说明肝脾不和;唇肿或口角溃烂而痛，多为脾热或脾火。此时，应调整饮食结构，尤其应禁食生冷、油腻的食物，还可服用健脾益气、滋阴养胃的药物，如党参、山药、薏米、百合、白扁豆等。

　　肺功能影响鼻子

　　中医学认为，肺气通于鼻，只有肺气调和，呼吸通畅，鼻子才能发挥正常的通气和嗅觉功能。在临床上，鼻塞流清涕，多为风寒袭肺;鼻子红，多是肺热或内火旺盛;鼻子干燥或经常出血，多是阴虚火旺。诸如此类，嗅觉不灵敏、经常咳嗽或呼吸困难等现象，都说明肺脏功能的降低，此时应注意戒烟和防寒，加强体育锻炼，多吃新鲜瓜果蔬菜。可以将白萝卜、梨、藕切片煮汤，加入冰糖后代茶饮，具有清火润肺、降气除痰的功效，尤适用于老人和儿童。

　　肝血足眼睛亮

　　中医认为，眼目的功能有赖于肝血的濡养和肝气的疏泄。若肝血不足，目失所养，则会出现两眼昏花、视物不明、夜盲等症状;肝经火盛，可能出现眼目红胀肿痛;肝肾阴虚，则可能出现眼涩、眼干等。此时，除了注意用眼卫生外，还可以取枸杞子、白菊花适量，煎煮15分钟取汁，或以沸水冲泡，代茶饮用，具有滋肝明目、补虚益精之功。

　　肾与听力相关联

　　肾气足，就会听力好。若出现头晕耳鸣、听力减退、耳聋失聪，或伴有足跟痛、腰酸痛或尿频等症状，说明肾的功能有所下降。此时，应注意劳逸结合，房事适度，积极参加户外活动，保证睡眠，可服用一些补肾的中成药如六味地黄丸、知柏地黄丸等。

　　需要提醒的是，尽管五脏与五官密切相关，但临床诊断还须结合其他症状综合判断，应仔细观察，及时就医，服用任何药物均要在医师指导下进行。

　　中医视目诊病

　　灵枢·大惑论》记载：“目者，心之使也。”“五脏六腑之精气，皆上注于目而为之精。”中医认为，眼睛的特定部位和人体的脏腑有着密切联系，对人体内的一般疾病的诊断有着重要价值。将眼的不同部位分属于五脏，也就是后代医家沿用的五轮学说，即二两眦血络属心(血轮)，白珠属肺(气轮);黑珠属肝(风轮);瞳仁属肾(水轮);眼泡属脾(肉轮)。因此根据眼睛不同部位的颜色和形态的变化，可以诊察不同的疾病。

　　眼部颜色改变

　　眼之五轮分属五脏，肝、心、脾、肺、肾之病，皆可上注于目，引起目的色泽变化。有经验的医生可以根据眼的颜色变化规律来辨别不同脏器的疾病。

　　一、白眼球的颜色变化

　　正常人的白眼球无其他颜色，一般白而有光彩。如果内脏有病，在白眼部出现颜色改变。

　　1、红色。主要是眼球充血、发炎的原因。有时单眼发红、有时双眼同时发红。除了眼红以外，还会有分泌物。视物时疼痛，尤其晨起时明显。

　　2、白色。白眼球正常时也呈白色，但有光彩。如果过于白，近于蓝白色，说明分布在白眼球部分的血液减少，证明有不同程度的贫血。如果突然发现眼球变白，可能有急性大量失血，如消化道出血、宫外孕等。

　　3、黄色。白眼球发黄，似有黄色素附在白眼球上，属于胆汁代谢障碍或胆汁外溢。白眼球发黄多见于急性黄疸性传染性肝炎、胆囊、胆道炎症、结石、蛔虫、肿瘤等。再则，不要把白眼球的脂肪沉着误诊为黄疸。脂肪沉着多见于中年以后，目有黄色隆起的斑块，在眼裂部最明显。而白眼球的黄疸的黄色均匀，在眼球周围明显，应注意辨别。

　　4、白眼球部有散在性小出血点，或有小块血斑，即有出血倾向，可考虑再生不良性贫血、血小板减少性紫癜，动脉硬化(脑动脉硬化)，有时也是脑血管栓塞或出血的先兆。

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　　5、斑点。在农村幼儿的白眼球上，经常见有蓝色、灰色、或暗灰色的斑点，单个或散在多发，境界清楚，斑点周围均正常，多证实患有蛔虫症。如发现有此种斑点，到医院查一下大便中有无蛔虫卵便能确诊。

　　二、黑眼球的颜色变化

　　黑眼球即角膜部分，一般呈暗黑色，有光泽，其颜色变化多出现在黑眼球的周围，随疾病种类不同而有不同的色泽变化。

　　1、黑眼球周围充血。呈红色，初起时双眼球出现针尖大小的小疮，排列成行，若已破溃呈树枝状，或可见到点状或地图状，同时伴有怕光、流泪、疼痛等症状.应当及时去眼科诊治。一般是患病毒性角膜炎或虹膜炎所致。

　　2、黑眼球呈灰暗色。黑眼球表而呈灰暗色，并有水肿、增厚等改变，识物不清，出现疼痛、怕光、流泪等自觉症状。这种全黑眼球的灰暗性变性，最多见于梅毒，尤其是先天性梅毒侵犯到黑眼球所致;也可见于结核病、风湿病和病毒性感染。

　　3、黑眼球周围出现金绿色环、黄棕色或黄棕色带，宽约1～3mm，在角膜上行端较宽，这是儿童的一种少见病症——肝豆状核变性。这种病主要是铜代谢障碍，预后较差。发现异常，应及时治疗。

　　4、黑眼球周围出现白色环。是衰老的表现，也称老化环。其实质是血中胆固醇增高所致。可以预测卒中，即脑溢血或脑梗塞等。

　　三、瞳孔的颜色变化

　　我国为黄种人，瞳孔呈黑色，清静明亮。如果瞳孔色泽出现异常，预示着已患疾病。

　　1、白色。瞳孔区域由黑变白，最常见的原因是老年性白内障，表现为视物不清或根本看不见物体。除此之外，还有虹膜睫状体炎、青光眼、糖尿病，眼外伤等原因。

　　2、红色。瞳孔内呈现红色，是眼内有出血性疾病，如再生障碍性贫血、白血病、眼外伤等疾病。

　　3、青色。青色为一异常征象，是由于眼内压力过高，正常眼的血液循环和代谢发生障碍，致使角膜呈雾状水肿及眼内组织病理性改变，使瞳孔发出青绿色反光，中医学称为绿内障。

　　四、虹膜颜色变化

　　虹膜呈环形薄膜，位于瞳孔周围，其主要功能是调节瞳孔的大小。黄种人的虹膜大部分是棕黄色，白种人呈灰色、浅棕色，有的呈黄色。在国内不同民族区域稍有不同，但在同一地区对常人都有比较客观的认识，在正常区域里出现异常情况，便认为是疾病。

　　1、褐色斑。在虹膜上出现褐色斑点，与白眼球上的褐色斑相似，可认为是肠蛔虫症的征象。

　　2、散在性斑点。在虹膜上出现许多分散性小点，并有不同颜色，多见于风湿症病人。

　　3、凹陷区域。在虹膜下方或瞳孔周围的虹膜有许多凹点，可能患有溃疡病。