这些因素会导致乳酸脱氢酶偏高

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乳酸脱氢酶 这些因素会导致乳酸脱氢酶偏高

　　乳酸脱氢酶是什么呢，在我们生活中想必大家对于乳酸脱氢酶还是有一定的了解的吧，那么大家知道乳酸脱氢酶偏高的原因是什么吗，乳酸脱氢酶偏低怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　高乳酸脱氢酶LDH的原因是什么?(LDH)是一种糖酵解酶，能催化生成丙酮酸和乳酸脱氢酶。乳酸脱氢酶在不同的组织中发现的，包括肾脏乳酸脱氢酶最，其正常范围是：血清中：100-300U/L，尿中560-2050U/L，脑髓液中10-30U/L。

　　乳酸脱氢酶是肝功能检查中的重要项目，临床检查中很多人出现此项偏高的情况，那么乳酸脱氢酶偏高的原因是什么呢?乳酸脱氢酶偏高是怎么回事?

　　乳酸脱氢酶

　　肌营养不良

　　肌营养不良病人血液中LDH4、LDH5显著升高。

　　肝脏疾病

　　当肝脏病变，肝损伤，血LDH4和LDH5明显升高。LDH5/LDH4<1提示原发性肝细胞癌。急性肝炎LDH5明显升高，LDH4不增加。而慢性肝炎显示LDH5增加或减少后增加。

　　肺部疾病

　　肺部疾患时血清LDH3常可升高。肺脓肿病人的血清LDH3、LDH4常与LDH5同时升高。

　　心脏疾病

　　病毒性和风湿性心肌炎、克山病心肌损害、急性心肌梗塞时，血清LDH1和LDH2显著升高。

　　肾脏疾病

　　急性肾小管坏死、慢性肾小球肾炎以及肾移植排异时，血清LDH5均可增高。

　　注意事项

　　高乳酸脱氢酶的原因是很多的，所以你想知道什么样的乳酸脱氢酶高的原因，还需要结合检查结果来综合判断。此外，需要注意与LDH高乙型病毒性肝炎的临床患者是非常普遍的现象，一般有高乳酸脱氢酶表明有异常表现的情况下，患者应及时查明原因，对症治疗，谨防病情恶化。

　　临床意义

　　LDH测定常用诊断心肌梗死、肝病和某些恶性肿瘤。

　　(1)心肌梗死

　　发病10-12h升高，24-48h达高峰，8-9天后恢复正常。与CK相比，虽然酶活性出现较迟，阳性率较低，但持续时间长，且活性增高的程度与心肌梗死的病情密切相关，梗死范围越大，其酶活性越高。若LDH增高后恢复迟缓，或在病程中再次增高，提示梗死范围扩大，预后不良。

　　(2)肝脏疾病

　　急性肝炎或慢性活动性肝炎LDH常显著或中度升高。其敏感度略低于ALT。肝癌时LDH活性明显升高，尤其是转移性肝癌增高更显著。可达1000U/L。

　　(3)血液病

　　白血病、巨幼红细胞贫血、恶性淋巴瘤等LDH活性升高。

　　(4)其他

　　营养不良、横纹肌损伤、胰腺炎、肺梗塞等LDH活性也升高。

　　注意事项

　　(1)比色法

　　①乳酸钾、乳酸钠也可作为LDH底物，但因其为水溶液，含量不够准确，且保存不当易产生酮酸类物质，抑制酶促反应。而乳酸锂为固体，稳定，易于称量。

　　②除二乙醇胺缓冲液外，也可用Tris或焦磷酸缓冲液，避免了原金氏法中甘氨酸缓冲液对LDH的抑制作用，提高了阳性检出率。

乳酸脱氢酶 这些因素会导致乳酸脱氢酶偏高（2）

　　③比色应在5-15min内完成，否则吸光度降低。

　　④结果>2500U时，可用生理盐水稀释标本后再测，其结果乘以稀释倍数。

　　(2)连续监测法

　　①标本勿溶血，当溶血达Hb0.8g/L时，LDH活性可升高58%。

　　②标本于室温(25℃)保存，2天内酶活性稳定，冰箱保存酶活性降低，-20℃过夜LDH3、LDH4则全部失活。

　　③用血清或肝素抗凝血浆测定结果满意，草酸盐可抑制LDH活性。

　　④复溶后溶液变浊或初始吸光度>0.5应弃去。

　　⑤利用正逆双向反应均可测定乳酸脱氢酶活性，但因反应温度、底物和缓冲液浓度不同，其参考区间也有差异。以乳酸和NAD为底物，在340nm监测吸光度增高速率为正向反应，以LD-L表示;以丙酮酸和NADH为底物，监测340nm吸光度下降速率为逆向反应，以LD-P表示。

　　正逆反应两法相比，LD-L法的主要优点是正向反应底物液的稳定性比逆向反应的稳定性大，前者冰箱可保存6个月以上，而后者仅几天;速率反应的线性范围(吸光度对监测时间t作图)较宽;C.重复性比LD-P好。由于逆向反应速度比正向反应速度快，其参考值约为LD-L的2倍。

　　相关疾病

　　急性肺源性心脏病，叶酸缺乏所致贫血，小儿糖原贮积病Ⅱ型，肌营养不良症，原发性淋巴瘤，外阴恶性淋巴瘤，急性髓细胞白血病，丙型肝炎病毒感染与肾小球肾炎，进行性肌营养不良症，老年人重症肌无力。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于乳酸脱氢酶也是有了一个比较全面的了解了吧，乳酸脱氢酶在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章能够帮助到大家，祝大家身体健康哦。