谷氨酰转肽酶的临床意义

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谷氨酰转肽酶 谷氨酰转肽酶的临床意义

　　谷氨酰转肽酶是什么呢，在我们生活中，想必大家对于谷氨酰转肽酶还是有所了解的吧，那么大家知道谷氨酰转肽酶偏高的原因是什么呢，谷氨酰转肽酶正常值是多少呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　谷氨酰-脯氨酰转肽酶(γ-GT)广泛分布于人体组织中，肾，其次是胰腺和肝脏，胚胎期是肝内大部分在肝内主要分布于肝和肝内胆管上皮细胞，正常人血清中γ-GT主要来自肝脏。3~50u/L的正常值(γ-谷氨酸、硝基苯胺法)。

　　此酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时仅轻中度升高。但当阻塞性黄疸时，此酶因排泄障碍而逆流入血，原发性肝癌时，此酶在肝内合成亢进，均可引起血中转肽酶显著升高，甚至达正常的10倍以上。酒精中毒者γ-GT亦明显升高，有助于诊断酒精性肝病。

　　临床意义

　　(1)原发性或转移性肝癌时，血中GGT明显升高。其原因是癌细胞产生的GGT增多和癌组织本身或其周围的炎症刺激作用，使肝细胞膜的通透性增加，以致血中GGT增高。

　　(2)阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎、胆道感染、肝硬化等可使GGT升高。

　　(3)其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎及某些药物等均可使血中GGT升高。

　　谷氦酰转肽酶(y-GT)，正常值为50单位。急性乙肝时可升高，但持续1个月左右就会下降;如果长期升高不降，可能会向慢性肝炎转化。慢性乙肝有时可达200单位或更高，且不容易消失，目前还缺少特效使其下降其他如酒精性肝病、脂肪肝、胆石病、肝内胆管结石等也可以升高;黄疸长期不消退(胆汁淤积)时也会升高。要注意的是，若发生肝癌时，y-GT的上升值可达正常值的10倍以上，对其升高者一定要结合临床其他资料加以综合分析。

　　参考值

　　连续监测法：4～38U/L(30℃)，5～54U/L(37℃)。亦有报道以羧基对硝基苯胺做底物30℃时：女性5～25U/L、男性8～35U/L。男性稍高于女性。该法国内外试剂盒的参考值大同小异。

　　一般认为，氨基酸转移酶的正常值在40和0之间，高于范围。

　　谷氨酰转肽酶在急性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬变失代偿时都会出轻中度的升高，当出现阻塞性黄疸时，可出现谷氨酰转肽酶的显著升高。

　　谷氨酰转肽酶升高除了肝病患者肝脏受损引起，也有健康人群在服用安眠药、抗糖尿病药物时等也会引起谷氨酰转肽酶的升高。

　　检测方法

　　目前国内主要采用IFCC和欧洲常规Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽为底物的酶动力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-对硝基苯胺和双甘肽产生γ一谷氨酰双甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸盐，在405nm处检测吸收峰，计算出血清中GGT的浓度。

　　生理性

　　1.20～30岁超负荷的男性升高约58%。50～60岁男、女性均约升高30%。慢性酒精中毒约升高20%～400%。90kg～40kg的女性可升高42%。4～10岁的儿童约降低10%。

　　2.药物的影响：服链激酶者中，约有25%病例增高4倍。巴比妥酸盐可能由于酶的诱导致GGT升高。鲁米那升高的机制可能由于酶的诱导或肝脏微粒体损害所致。抗癫痫药治疗15岁以下的儿童时使GGT升高4倍，治疗成人时升高2倍。

　　3.近年发现有无任何药物及疾病影响而出现GGT增高者，可能为过食高蛋白补品等增加肝脏负担所致。

　　在女性，安眠药约升高50%，抗抑郁药约升高45%，抗心绞痛药约升高40%，抗高血压药约升高25%。

谷氨酰转肽酶 谷氨酰转肽酶的临床意义（2）

　　在男性，抗高血压药约升高20%，抗痛风药约升高20%，抗糖尿病药物约升高20%。

　　偏高危害

　　危害一

　　对于是原发性或转移性肝癌病引起的谷氨酰转肽酶偏高，会在癌组织本身或其周围的炎症的刺激作用下，使肝细胞膜的通透性增加，使病情进一步的恶化。

　　危害二

　　对于是其他疾病如心肌梗塞、急性胰腺炎等引起的谷氨酰转肽酶偏高，不利于病情的恢复，相反，会使病情进一步的加重。

　　危害三

　　对于是阻塞性黄疸、急性肝炎、慢性肝炎活动期、胆道感染、肝硬化等引起的谷氨酰转肽酶偏高，会导致坏死区邻近的肝细胞仙酶合成亢进，如长期升高，可能有肝坏死倾向。

　　危害四

　　对于是饮食不合理、作息不正常、服用损害肝脏的药物等生理性原因引起的谷氨酰转肽酶偏高，特别为服用某些药物导致的谷氨酰转肽酶偏高，应该立即停药，会否则加重肝脏的负担。

　　图老师小结：通过上文的介绍，想必大家对于谷氨酰转肽酶也是有了一个比较全面的了解了吧，谷氨酰转肽酶在我们生活中还是比较多见的哦，希望上面的文章对大家有所帮助哦，祝患者早日康复哦。