糖类抗原ca125的辅助治疗法

2016-03-28 18:31 17 1 收藏

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糖类抗原ca125 糖类抗原ca125的辅助治疗法

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  临界值

  正常人血清CA125(RIA)阳性阈值,男性>35ku/L或35U/ml,女性>40g/L为阳性。常用于卵巢癌的诊断,以及术后复发的判断。

  临床意义

  ①卵巢癌病人血清CA125水平明显升高,手术和化疗有效者CA125水平很快下降。若有复发时,CA125升高可先于临床症状之前。

  ②其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

  ③非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等,均有不同程度的增加,但阳性率较低。

非恶性肿瘤,如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎

  ④在胸腹水中发现有CA125升高,羊水中也能检出较高浓度的CA125。

  ⑤早期妊娠的头3个月内,也有CA125升高的可能。

  需要检测的人

  1、有乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌或卵巢癌的家族史的妇女;

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  2、女性不孕不育或不孕不育;女性使用促排卵药物;女性50岁以上;

  3、月经初潮12岁以前,或绝经晚于55岁的妇女;

  4、本人得过乳腺癌、肠癌、子宫内膜癌的妇女。

  特别提醒

  CA125测定的影响因素,女性在检查CA125时应避开经期和孕期,以免出现假阳性。

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  某些良性疾病如肝硬化、慢性胰腺炎、肝炎、子宫内膜异位、子宫肌瘤、子宫肌腺症、卵巢囊肿和盆腔炎症等疾病时都可见CA125升高。其中子宫肌腺症患者CA125的阳性率可达80%。肝硬化是血清中的CA125大幅度升高,阳性率可达90%,而腹腔积液中的CA125浓度更高。

  心功能减退时,CA125可大幅度升高,胸部疾病所致的胸腔积液中的CA125浓度异常升高。羊水中也有较高浓度的CA125。早期妊娠3个月,CA125内可升高。CA125短期内升高,还可与月经周期有关,月经前10天高值多,增殖期均值也较分泌期高。

  CA125是上皮性卵巢癌和子宫内膜癌的标志物,浆液性子宫内膜癌、透明细胞癌、输卵管癌及未分化卵巢癌患者的CA125含量可明显升高。

  当卵巢癌复发时,在临床确诊前几个月便可呈现CA125增高,尤其卵巢癌转移患者的血清CA125更明显高于正常参考范围。CA125测定和盆腔检查的结合可提高试验的特异性。动态观察血清CA125浓度有助于卵巢癌的预后评价和治疗控制,经治疗后,CA125含量可明显下降,若不能恢复至正常范围,应考虑有残存肿瘤的可能。

  然而,CA125血清浓度轻微上升还见于1%健康妇女,3-6%良性卵巢疾患或非肿瘤患者,包括孕期起始3个月、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、急性输卵管炎、肝病、胸腹膜和心包感染等。

  CA125是一种高分子量的糖蛋白,由用人类卵巢浆液性囊腺癌细胞给家鼠作免疫接种,通过淋巴细胞杂交而获得,并由单克隆抗体OC125识别而命名。CA125在癌变的卵巢上皮细胞膜上表达,并可释放到细胞间质中。

糖类抗原ca125 糖类抗原ca125的辅助治疗法(2)

  CA125在临床上常用于以下辅助诊断

  ①CA125是目前最重要的卵巢癌相关抗原,是最可靠的卵巢癌诊断指标。卵巢癌是上皮性卵巢癌(尤其浆液性腺癌)的主要标记,以35U/ml为临界值,诊断敏感度可达90%以上。

  术前对疑有骨盆肿块者,检测CA125可使诊断准确率提高至80%以上。CA125用于监查已经诊断为卵巢癌的患者,持续增高常与进行性恶性疾病或治疗效果不佳有关,而水平下降则为预后良好和治疗有效的标志。

术前对疑有骨盆肿块者,检测CA125可使诊断准确率提高至80%以上

  卵巢癌治疗后的1年中,应该每3个月检测1次CA125,以便早期发现复发,1年之后每6个月测定1次;对于卵巢肿瘤切除术后患者,应于术后第6天开始测定CA125,然后依照其半衰期随查,如果CA125不能恢复到正常范围,应考虑到有残留肿瘤的可能性;术后如果CA125值仍然升高,则不需做第二次探查术,因为CA125的升高是癌肿瘤复发的重要指标;对卵巢肿瘤的复发比临床提前几个月出现浓度增高。

  ②CA125是对骨盆肿块患者较有价值的评价手段,CA125的增高与引起骨盆肿块的各种良性、恶性原因有关。包括子宫内膜瘤引起的子宫内膜异位,输卵管脓肿引起的输卵管卵巢炎等等。如果CA125>35U/ml,提示恶性病变。

  ③其他恶性肿瘤,其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率,CA125水平也会增高如乳腺癌40%、胰腺癌50%、胃癌47%、肺癌44%、结肠直肠癌32%、其他妇科肿瘤43%。

其他恶性肿瘤,其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率

  ④非恶性肿瘤疾病,女性盆腔炎、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、子宫肌瘤、慢性肝炎、慢性胰腺炎等水平也会有不同程度升高,但阳性率较低。

  图老师小结:通过上文的介绍,想必大家对于糖类抗原ca125也是有了一个比较全面的了解了吧,糖类抗原ca125在我们生活中还是比较多见的哦,希望上面的文章能够帮助到大家,祝患者早日康复哦。

来源:http://www.tulaoshi.com/n/20160328/2021976.html

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