带你了解什么是白喉杆菌

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白喉杆菌 带你了解什么是白喉杆菌

　　说起白喉杆菌，很多人都不明白，一头雾水的，其实白喉杆菌并不是什么病种，它是一种病原菌，不理解也很正常，比较平时对它没什么接触。想知道非白喉棒状杆菌以及炭疽杆菌吗?那就一起来看看吧。

　　不知道白喉杆菌的也没关系，下面将会给大家好好的介绍一下它，一定要记牢了，说不定以后就会用到。

　　生物学性状

　　形态染色

　　菌体大小为(0.3~0.8μm)×(1~5μm)，细长稍弯，粗细不一，菌体一端或两端排列呈棒状，排列不规则，常呈L、V、X、T等字形或排成栅栏状。革兰氏染色阳性，无荚膜、鞭毛，不产生芽胞。

　　用美兰液染色菌体着色不均匀，常呈着色深的颗粒;用奈瑟氏染色菌体染成黄褐色，一端或二端染成蓝色或深蓝色颗粒，称为异染颗粒(Metachromatic granules)，其主要成分是磷酸盐和核糖核酸，是本菌形态特征之一。

　　培养特性

　　白喉杆菌为需氧菌或兼性厌氧菌，最适温度为37℃，最适PH为7.2～7.8,在含血液、血清或鸡蛋的培养基上生长良好。

　　菌落呈灰白色、光滑、圆形凸起，在含有0.033%亚碲酸钾血清培养基上生长繁殖能吸收碲盐，并还原为金属碲，使菌落呈黑色，为本属其他棒状杆菌共同特点。

　　且亚碲酸钾能抑制标本中其他细菌的生长，故亚碲酸钾血琼脂平板可作为棒状选择培养基。

　　根据在此培养基上白喉杆菌落的特点及生化反应，可将白喉杆菌区分为重型(Gravis)、中间型(Intermedus)和轻型(Mitis)三型，三型白喉杆菌的分布有所不同，常随地区和年份有别，有流行病学意义。

　　生化反应

　　可分解葡萄糖和麦芽糖产酸;某些菌株可分解淀粉和糖原，但不产气。

　　变异

　　白喉杆菌形态、菌落和毒力均可发生变异。菌落可由S型变为R型。无毒株被带毒素基因的β-棒状杆菌噬菌体所感染而成为溶原性细菌时，便可产生白喉毒素，并可随细胞分裂而遗传给子代细菌。

　　抵抗力

　　对湿热的抵抗力不强，对一般消毒剂敏感。60℃经10分钟或煮沸迅速被杀死，1%石炭酸中经1分钟死亡。

　　但对干燥、寒冷和日光的抵抗力较其他无芽孢的细菌为强，在日常物品、食品及衣服上能生存多日，本菌对青霉素和常用抗生素比较敏感。

　　致病和免疫

　　致病性

　　本菌的致病物质主要是白喉毒素。白喉毒素是含有两个二硫键的多肽链，分子量为62，000。经蛋白酶水解后，可分为A和B两个片段，中间仍由二硫键联接。

白喉杆菌 带你了解什么是白喉杆菌（2）

　　B片段，无酶活性，但能与宿主易感细胞表面特异性受体结合，并通过易位作用使A片段进入细胞。

　　A片段具有酶活性，能将氧化型烟酰胺腺嘌呤二核苷(NAD+)水解为烟酰胺及腺嘌呤二磷酸核糖(ADPR)两部分，并催化延伸因子-2(Elongation factor-2,EF-2)与ADPR共价结合，使EF-2失去转位活性，从而中止肽-tRNA及mRNA在核糖体上由受位转移至供位，肽链不能延长，细胞蛋白质合成受阻，细胞死亡，病变产生。

　　仅携带β-棒状杆菌噬菌体的溶源性白喉杆菌才能产生外毒素，因为白喉毒素就是β棒状杆菌噬体毒素基因(tox+)编码的蛋白质。

　　tox+基因的表达与菌体无机铁含量密切相关，铁含量适量时，tox+基因表达，否则不表达。

　　白喉杆菌尚产生一些侵袭性物质，如类似于结核杆菌的索状因子(Cord factor),能破坏细胞的线粒体膜，导致呼吸和氧化磷酸化作用受到抑制。

　　白喉的传染源是白喉病人及恢复期带菌者。本菌存在于假膜及鼻咽腔或鼻分泌物内，经飞沫、污染物品或饮食而传播。

　　白喉杆菌侵入易感者上呼吸道，通常在咽部粘膜生长繁殖，并分泌外毒素及侵袭性物质，引起局部炎症和全身中毒症状。

　　局部粘膜上皮细胞发生坏死，血管扩张，粒细胞浸润及纤维渗出，因此形成灰白色膜状物，称为假膜(Pseudomembrane)，若病损进一步扩展至喉部或气管内，可引起呼吸道阻塞，甚至窒息。

　　尽管细菌一般不侵入血流，但外毒素可被吸收入血，迅速与易感组织细胞结合，使心肌、肝、肾和肾上腺等发生退行性病变，并可侵犯腭肌和咽肌的周围神经细胞，临床上出现心肌炎和软腭麻痹、声嘶、肾上腺机能障碍，血压下降等症状。本菌偶有侵害眼结膜、外耳道、阴道和皮肤伤口等处，也可形成假膜。

　　免疫性

　　白喉病后有较强的免疫力，主要是机体能产生中和白喉外毒素的抗体(lgG)。1～5岁易感性最高，5岁以上易感性逐渐下降，成人绝大多数由于隐性感染或预防接种，已获得免疫力。

　　锡克氏试验(Schick's test)用于测定人体对白喉有无免疫力，确定是否需要预防接种。

　　方法是在左前臂屈侧皮内注射0.1ml白喉毒素(含1/50的豚鼠最小致死量)，同样在右前臂屈侧皮内注射对照毒素(加热80℃经5分钟破坏其毒性)0.1ml，作为对照。

　　阴性反应，两侧注射处都没有出现红晕或浸润，表露机体对白喉有免疫力。

　　阳性反应，左侧注射处24～36小时后，出现圆形微隆起红晕，逐渐形成红肿硬块，至第四天达最高峰，直径达1～2cm，7～14日后反应逐渐消退，而对照侧没有反应，表示对白喉没有免疫力。

　　假阳性反应，表示既有免疫力，又有变态反应。混合反应，表示机体对白喉毒素没有抗毒免疫力，但对毒素蛋白则有变态反应，应注意区别。

　　所致疾病

　　白喉杆菌存在于患者或带菌者的鼻咽腔内，经飞沫或污染物品传播。

　　细菌感染机体后，在鼻、咽粘膜上繁殖并分泌外毒素。局部由于细菌和毒素的作用，渗出的纤维素和白细胞及坏死组织凝固在一起，形成灰白色膜状物，称为假膜。

　　由于咽、喉、气管粘膜水肿及假膜脱落，可引起呼吸道阻塞，甚至造成窒息死亡。

　　细菌一般不入血，只是细菌产生的外毒素入血，并与易感组织细胞如心肌、肝、肾上腺或支配咽、腭肌等的外周神经结合，可引起细胞变性、坏死、内脏出血和神经麻痹。

　　临床上表现有心肌炎、软腭麻痹、声嘶、肾上腺功能障碍、血压下降等症状。

　　图老师小结：以上就是图老师为你介绍的白喉杆菌，你们都了解了吧。这对于不知道什么是白喉杆菌的人来说，真的是极好的。看了上面说的非白喉棒状杆菌以及炭疽杆菌，以后再也不会对他一无所知了。