深入了解何为血气分析

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血气分析 深入了解何为血气分析

　　血气分析是一种常见的检测手段，但因为平常大家不接触，所以不知道的有很多，但有些东西多了解一点未必是坏事，不仅能多了解知识，而且说不准以后就会用到相关知识。想知道血气分析正常值以及血气分析怎么看吗?那就一起来看看吧。

　　血气分析，看似简单的四个字却实在是不简单，需要很多相关知识做铺垫，下面就为你们介绍下。

　　原理

　　测定血气的仪器主要由专门的气敏电极分别测出O2、CO2和pH三个数据，并推算出一系列参数。

　　其结构组成基本一致，一般包括电极(pH、PO2、PCO2)、进样室、CO2空气混合器、放大器元件、数字运算显示器和打印机等部件。

　　1.电极系统

　　(1)pH测定系统

　　包括pH测定电极即玻璃电极、参比电极及两种电极间的液体介质。

　　原理是血样中的H离子与玻璃电极膜中的金属离子进行离子交换产生电位变化，此电位与H离子浓度成正比，再与不受待测溶液H离子浓度影响的参比电极进行比较测量，得出溶液的pH。

　　(2)PCO2电极

　　PCO2电极属于CO2气敏电极，主要由特殊玻璃电极和Ag/AgCl参比电极和电极缓冲液组成。

　　原理与pH电极基本相同，只是pH电极外面还有一层聚四氟乙烯或硅橡胶膜，CO2自由透过，其他离子不能透过，此膜与pH电极间含有电解液，PCO2的改变可影响电解液的pH，PCO2的对数与pH呈直线关系。

　　(3)PO2电极

　　PO2电极是一种对O2敏感的电极，属于电位法。

　　样本中的O2经过聚丙烯膜到达铂阴极表面时，O2不断地被还原，阳极又不断地产生Ag并与Cl结合成AgCl沉积在电极上，氧化还原反应在阴阳极之间产生电流其强度与PO2成正比。

　　2.管道系统

　　主要由测定室、转换盘系统、气路系统、溶液系统及泵体等组成。

　　标本采集运送

　　1.标本采集

　　(1)采血部位

　　血气分析的最佳标本是动脉血，能真实地反映体内的氧化代谢和酸碱平衡状态。

血气分析 深入了解何为血气分析（2）

　　常取部位是肱动脉、股动脉、前臂动脉等，也可用动脉化毛细血管血，只是PO2低于动脉血;静脉血也可供作血气测定，但与动脉血差别较大。

　　(2)抗凝集的选择

　　因需测定全血血气，所以必须抗凝，一般用肝素抗凝(最适用肝素锂，浓度为500-1000U/ml)。

　　(3)注意防止血标本与空气接触，应处于隔绝空气的状态

　　与空气接触后可使PO2升高，PCO2降低，并污染血标本。

　　(4)标本放置时间

　　宜在30分钟之内检测，否则，会因为全血中有活性的RBC代谢，不断地消耗O2，并产生CO2，而影响结果的准确性。如30分钟内不能检测，应将标本置于冰水中保存，最多不超过2小时。

　　(5)采血前应让病人在安定舒适状态

　　避免非静息状态造成的误差。

　　2.标本运送

　　3.样本完整性

　　检验质量控制

　　目前使用的血气分析的参考试剂按基质不同分为水剂缓冲液、全血、血液基质和人造血氟碳化合物四种。目前使用最多的是水剂缓冲液，该质控物具有稳定，使用方便等优点。使用血气质控物时应注意。

　　1.室温平衡质控物，再用力振摇2～3分钟，使气相与液相重新平衡。

　　2.开启安瓿后应立即注入仪器中检测，再观察所测结果是否失控，如在质控范围内，表明该仪器处在正常运转状态，可以用于标本检测。

　　3.观察结果，如果偏离参考范围，查明原因并排除后再测。

　　4.过期的质控物不能使用，无参考范围说明书的质控物不能使用，因为每个批号的质控物的参考范围存在一定的差异。

　　常用指标

　　酸碱度

　　参考值7.35～7.45。<7.35为失代偿性酸中毒症，>7.45为失代偿性碱中毒。但pH正常并不能完全排除无酸碱失衡。代偿性酸或碱中毒时PH均在7.35～7.45的正常范围之间。

　　二氧化碳分压

　　参考值4.65～5.98kPa(35～45mmHg)乘0.03即为H2CO3含量。超出或低于参考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。是判断各型酸碱中毒主要指标。

　　二氧化碳总量

　　参考值24～32mmHg，代表血中CO2和H2CO3之和，在体内受呼吸和代谢二方面影响。代谢性酸中毒时明显下降，碱中毒时明显上升。

　　氧分压

　　参考值10.64～13.3kpa(80～100mmHg)。低于60mmHg即有呼吸衰竭，<30mmHg可有生命危险。

　　图老师小结：以上就是图老师为您介绍的血气分析，你们都了解了吧。这对于不知道血气分析的人来说，真的是极好的。看了上面说的血气分析正常值以及血气分析怎么看，感兴趣的可以去试试。