带你深入了解什么是窝沟封闭

2016-03-28 19:11 24 1 收藏

带你深入了解什么是窝沟封闭,窝沟封闭,大部分的人都不太能理解是什么意思。其实它是和牙齿有关的专业术语,不了解也纯属正常。不过人生在世,还是多了解一些知识会比较好。想知道窝沟封闭是什么意思以及窝沟封闭什么时候做吗?那就一起来看看吧。

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窝沟封闭 带你深入了解什么是窝沟封闭

  窝沟封闭,大部分的人都不太能理解是什么意思。其实它是和牙齿有关的专业术语,不了解也纯属正常。不过人生在世,还是多了解一些知识会比较好。想知道窝沟封闭是什么意思以及窝沟封闭什么时候做吗?那就一起来看看吧。

  窝沟封闭虽然是专业术语,但理解起来也并不难,下面就仔细的为你们介绍一番,都看好咯。

  窝沟封闭是指不损伤牙体组织,将窝沟封闭材料涂布于牙冠咬合面、颊舌面的窝沟点隙,当它流入并渗透窝沟后固化变硬,形成一层保护性的屏障,覆盖在窝沟上,能够阻止致龋菌及酸性代谢产物对牙体的侵蚀,以达到预防窝沟龋的方法。窝沟封闭是一种无痛、无创伤的方法,该技术在国际上已有50多年的使用历史。

  作用

  每一个人的口腔后面大牙的咬合面都是凹凸不平的,而凹陷的部位就叫窝沟。

每一个人的口腔后面大牙的咬合面都是凹凸不平的

  如果发育不好,这些窝沟非常深,食物和细菌嵌塞进去,很容易发生龋齿(也叫虫牙”,蛀牙”),医学上称这种龋为窝沟龋。根据口腔流行病学调查,我国青少年90%以上的龋发生在窝沟部位。

  六龄齿”就是窝沟龋的好发部位,它是萌出时间最早的恒磨牙,其咀嚼功能最强大,也最容易发生龋病,甚至造成过早脱落,所以保护儿童的第一恒磨牙很重要。窝沟封闭是预防恒磨牙窝沟龋的最有效方法。

  适用范围适应证

  决定是否需要做窝沟封闭会关系到很多的因素,其中最重要的就是窝沟的外形以及评价。

  1、深窝沟,特别是可以卡住探针的(包括可疑龋)。

  2、患者的其它牙齿,尤其是对侧的同名牙患龋或有患龋倾向的牙齿。

  最佳时机

  窝沟封闭的最佳时机为牙齿完全萌出,且尚未发生龋坏的时候。

  1、儿童牙齿萌出后达到咬合平面即适宜作窝沟封闭,一般在萌出4年之内。

  2、乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁,第二恒磨牙11-13岁,双尖牙9-13岁。

乳磨牙3-4岁,第一恒磨牙6-7岁

  3、对口腔卫生不良的残疾儿童,虽然年龄较大或牙齿萌出口腔时间较久,可考虑放宽窝沟封闭的年龄。

  非适应证

  1、已经患龋或是已经充填的牙齿。

  2、牙齿尚未完全萌出,部分咬合面被牙龈覆盖。

  3、咬合面无深的窝沟点隙、自洁作用好。

  4、儿童不合作,不能配合正常操作。一般来说,中老年人已度过了窝沟龋的易感期,有的已经得了龋病。同时后牙的窝沟随着咀嚼食物的磨耗,窝沟逐渐变浅或消失,因此一般情况下不必再做窝沟封闭。

窝沟封闭 带你深入了解什么是窝沟封闭(2)

  基本操作

  窝沟封闭的方法很简单,通过清洁牙齿、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂和固化几个步骤即可完成。但需要强调的是窝沟封闭需有专业人员进行操作,需要必要的仪器设备。

  清洁

  在低速手机上装上小毛刷,彻底清洁准备封闭的牙面窝沟部位,然后用水枪充分冲洗。注意必须用机用小毛刷配合三用枪进行牙面窝沟的清洁,单独使用三用枪达不到清洁效果;其次不能忽视上颌磨牙舌(腭)沟和下颌磨牙颊沟的清洁;如果有的窝沟在机用小毛刷清洁后仍有软垢存留,可用探针配合三用枪清洁。

  酸蚀

  清洁牙面后即用棉卷隔湿,将牙面吹干并保持干燥。用小毛刷或小棉球蘸适量酸蚀剂涂在要封闭的牙面窝沟部位,不要反复涂擦,酸蚀面积一般为牙尖斜面的2/3。常规用37%的磷酸凝胶酸蚀,酸蚀时间为20-30秒(不同产品的酸蚀时间可能有差异,需仔细阅读产品使用说明)。

  酸蚀后用水枪冲洗牙面10~15秒,确保将残余酸蚀剂冲洗干净。边冲洗边用吸唾器吸干冲洗液,切忌让患者自行吐出冲洗液,以免酸蚀牙面被唾液污染。

  注意酸蚀剂涂布的面积不能过大,否则可能腐蚀牙龈;另外,还应注意隔湿,防止舌体运动碰及酸蚀剂导致的腐蚀;下颌磨牙的颊沟、上颌磨牙的舌(腭)沟要酸蚀到,不要遗漏;无论上磨牙,还是下磨牙,视野不是十分清楚时应配合口镜的使用,避免遗漏牙面窝沟的酸蚀。

  冲洗和干燥

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  冲洗后立即用棉卷隔湿并吹干牙面,吹干后的牙面应呈白垩状外观,如果酸蚀后牙面无此现象,说明酸蚀程度不够,应重新酸蚀。操作中要确保酸蚀牙面不被唾液污染,如果发生唾液污染,应再冲洗牙面,彻底干燥后重复酸蚀步骤。

  注意防止三用枪有油和水污染,可在干燥前先试一下三用枪,确保气枪仅有压缩空气时再进行吹干牙面,防止水油气混合影响干燥效果;当干燥上磨牙窝沟时,控制气枪,使气流不要太大,以免溅起唾液污染牙面;干燥过程中如果唾液分泌太多,可以同时配合吸唾器的使用。

  涂布封闭剂

  用小毛刷或专用器械,蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上。要使封闭剂充分渗入窝沟点隙中,可用小毛刷或探针引导,注意封闭后的窝沟点隙中不能留有气泡。注意涂布封闭剂前,应确认牙面处于干燥状态。

用小毛刷或专用器械,蘸取适量封闭剂涂布在干燥的牙面上

  封闭剂不要涂的太多,以免形成咬合高点,导致封闭剂过早脱落;封闭剂应涂在窝沟处,尖嵴不要涂布,以免影响咬合;涂布过程中应避免气泡产生,可用小毛刷或探针排除气泡。

  固化

  光固化封闭剂涂布后,立即用光固化灯照射。照射时尽量靠近,但不能接触牙面。照射时间要根据采用的产品类型与可见光源性能决定,一般为20~40秒。采用自凝固化封闭剂时,每次封闭前要取等量A、B组分调拌混匀。

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  通常调拌10~15秒。调拌时要避免产生气泡。自凝封闭剂固化时间一般为1分钟。调拌涂布要掌握好时机,在初凝阶段前完成。涂布后不要再污染和搅动。注意为避免交叉感染,一般光固化灯头都套有灯套,在固化时应避免灯套接触封闭剂,导致封闭剂表面形态改变;另外,严格按照产品说明和光固化灯的强度,保证封闭剂完全固化。

  图老师小结:以上就是图老师为您介绍的窝沟封闭,你们都了解了吧。这对于不知道窝沟封闭的人来说,真的是极好的。看了上面说的窝沟封闭是什么意思以及窝沟封闭什么时候做,感兴趣的就可以再多去了解一些。

来源:http://www.tulaoshi.com/n/20160328/2024347.html

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