青霉素过敏怎么办

【 tulaoshi.com - 青霉素过敏处理方法 】

青霉素过敏处理方法 青霉素过敏怎么办

　　青霉素是广泛应用于医疗当中的药物，它具有很强的杀菌性。但是青霉素虽然有很好的医药用途，但是有相当一部分人会对它产生过敏反应。那么你知道青霉素过敏反应有哪些呢，青霉素过敏处理方法是什么呢，有哪些急救的措施呢，下面我们一起来了解一下。

　　在人群中，有5%-6%对青霉素过敏，而且任何年龄，任何剂型和剂量，任何给药途径，均可发生过敏反应。因此在使用各种青霉素前都应先做过敏试验，试验结果阴性者方可用药。

　　过敏反应系抗原与抗体在致敏细胞上相互作用后引起组织损伤和生理功能紊乱。青霉素属于药物的半抗原物质，进入机体后，其降解产物――青霉噻唑和青霉稀酸与组织蛋白结合成全抗原――青霉噻唑蛋白，刺激机体产生特异性抗体IgE.，由于IgE与组织细胞具有特殊的亲和力，故形成的抗体固定在某些组织的肥大细胞上和血液中的白细胞表面，使机体呈致敏状态。

　　当具有过敏体质的人再次接受类似抗原刺激后，即与特异性抗体(IgE)结合，发生抗原抗体反应，导致细胞破裂，释放组织胺、缓激肽、5-羟色胺等血管活性物质。这些物质作用于效应器官，使平滑肌痉挛、微血管扩张、毛细血管通透性增高、腺体分泌增多。由于血管活性物质作用的部位不同及个体差异，故临床表现也是多种多样。

　　过敏反应

　　过敏性休克在做青霉素皮试后、注射过程中及注射后均可发生，一般多在用药后20分钟内，有时呈闪电式，属Ⅰ型变态反应，其临床表现综合如下。

　　(1)呼吸道阻塞症状

　　胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。

　　(2)循环衰竭症状

　　面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。

　　(3)中枢神经系统症状

　　烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。

　　2.血清病型反应一般在用药后7～12天内发生，临床表现与血清病相似，属Ⅲ型变态反应，可见发热，荨麻疹，关节肿痛，淋巴结肿大，腹痛，皮肤发痒等。

　　3.各器官或组织的过敏反应

　　(1)呼吸道过敏反应

　　引起哮喘或促发原有的哮喘发作。

　　(2)消化道过敏反应

　　腹痛、腹泻、便血等，可引起过敏性紫癜。

　　(3)皮肤过敏反应

　　瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿，严重者可引起剥脱性皮炎。

青霉素过敏处理方法 青霉素过敏怎么办（2）

　　急救措施

　　1.就地抢救

　　立即停药，使病人平卧，注意保暖，针刺人中。

　　2.首选肾上腺素

　　立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml ，病儿酌减，如症状不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离险期，此药是抢救过敏性休克的首选药物，它具有收缩血管、增加外周阻力、兴奋心肌、增加心输量及松弛支气管平滑肌的作用。

　　3.纠正缺氧改善呼吸

　　给予氧气吸入，当呼吸受抑制时，应立即进行口对口呼吸，并肌肉注射尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管或配合施行气管切开术。

　　4.抗过敏抗休克

　　根据医嘱立即给地塞米松5-10mg静脉注射或用氢化可的松200mg加5%或10%葡萄糖液500ml静脉滴注，根据病情给予升压药物，如多巴胺、间羟胺等。病人心跳骤停，立即行胸外心脏挤压。

　　5.药物治疗

　　纠正酸中毒和抗组织胺类药物，按医嘱应用。

　　6.记录病人动态

　　密切观察，详细记录 密切观察病人体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化。对病情动态做好护理记录。病人未脱离危险期，不宜搬动。

　　青霉素过敏反应的主要临床表现有药疹、药物热和过敏性休克等，可见速发反应和迟缓反应两种形式。

　　(1)速发反应

　　在做皮试或注射后数秒钟和数分钟即出现全身过敏反应，有时呈闪电式发生。表现有胸闷、心悸、口舌发麻、气短、呼吸困难、紫绀、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉弱、血压急剧下降。继则神志丧失，大小便失禁、昏迷后抽搐。

　　(2)迟缓反应

　　注射后数小时或3天后才出现红疹等。偶有于用药后数日突然发生过敏性休克者。

　　图老师小结：以上就是关于青霉素过敏的相关内容了，大家在看完之后是不是对青霉素过敏有了更多地了解呢。青霉素在我们的医疗中是非常常用的药物，但是很多人却会对青霉素产生不良反应，这就要求医护工作者在进行疾病治疗之前一定要进行皮试，待皮试结果出来之后再决定用药。