如何正确对待败血症

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败血症严重吗 如何正确对待败血症

　　提起败血症，很多人都会问，败血症是什么?败血症是一种罕见的免疫系统疾病，败血症能治好吗?医学上对其主要是控制手段。又有人会问败血症严重吗?随着下文学习一下。

　　败血症的危害

　　败血症的症状有很多，但是任何一种症状都会使患者非常痛苦，而且败血症是一种长期治疗的疾病。

　　1、患有败血症会出现一些肚子痛或者是呕吐的现象，如果没有很好地治疗，制止这样症状的发生，很容易引起患者出现脱水的症状，严重的还会出现一些肠胃病。

　　2、如果是小孩子患有败血症的话，因为小孩子本身体质就不是很完善，很容易影响孩子的脑部，是脑部受到伤害，出现像脑膜炎这样的脑部疾病。

　　败血症的危害非常多，败血症会使免疫系统下降，使各器脏功能下跌，减短寿命。

　　3、患上败血症的患者可能因为病情而影响到肺部，从而影响患者的呼吸，因此严重影响患者的呼吸系统的健康。

　　败血症能治好吗

　　1.一般治疗败血症

　　卧床休息，加强营养，保证病人足够的水分及维生素;对于进食量少和有呕吐、腹泻的病人，要由静脉补液，以维持水和电解质及酸碱平衡。加强护理，注意口腔卫生与皮肤清洁，防止继发感染与褥疮形成。

　　2.对症治疗败血症

　　高热寒战，可用复方氨基比林2ml肌肉注射。体温过高者可考虑亚冬眠疗法，在给予冬眠药物的同时，在头颈、腋部、腹股沟部放置冰袋、使体温维持在38℃左右。烦躁不安者给予镇静剂，以减轻症状和病人痛苦。痉厥，用鲁米那0.1g肌肉注射。

　　败血症严重者会出现休克、中毒性心肌炎等病症，在应用足量的抗菌药的同时，可以加强肾上腺素的治疗。

　　用氢化可的松每日200～300mg或地塞米松每日10～15mg。有感染性休克、DIC、多脏器功能衰竭时，应采取相应的抢救措施。重症病人可酌情输入新鲜血，亦可输注丙种球蛋白，以改善机体状况。

　　3.抗菌治疗败血症

　　败血症一经诊断，在未获得病原学结果之前即应根据情况给予抗菌药物经验治疗。以后再根据病原菌种类和药敏试验结果调整给药方案。败血症的抗菌治疗可采用两种有效抗菌药物的联合，为了保证适当的血浆和组织的药物浓度，宜静脉给药，剂量要大。

　　应选用杀菌剂。疗程宜较长，一般3周以上，或在体温下降至正常，临床症状消失后继续用药7～10d。

　　(1)抗菌药物应用原则

　　①及时应用

　　使用具有针对性并且效果强的抗菌药物是治疗败血症的关键，并且因临床症状以及时期的不同，因此治疗因给予调整。

败血症严重吗 如何正确对待败血症（2）

　　②对病情危重者

　　宜选取两种抗菌药物联合应用(三联或四联应用的必要性不大)。

　　③致病菌

　　应是杀灭，而不是一时抑制，故抗菌药物的使用应足量，开始时剂量应偏大，分次静脉点滴投予，疗效宜长，一般3周以上，或在体温正常，症状消失后，再继续用药数天。有迁徙性病灶者，除局部治疗外，全身用药也应酌情延长。

　　(2)抗菌药物的选择

　　①葡萄球菌败血症

　　因金葡球菌能产生β-内酰胺酶的菌株已达90%左右，故青霉素G对其疗效很差。而第一、三代头孢菌素不同程度地抑制了β-内酰胺酶的作用，对其敏感的菌株可达90%，故现常选用头孢噻吩、头孢唑林、头孢噻肟、头孢哌酮/舒巴坦等，还可联合应用阿米卡星、庆大霉素，对耐甲氧西林的金葡菌首选万古霉素。

　　②革兰阴性杆菌败血症

　　氯霉素、氨苄西林。现已普遍耐药。第三代头孢菌素对此类菌有强抗菌活性，敏感率一般大于90%，第二代头孢菌素对大肠杆菌及肺炎杆菌也有抗菌活性。故对此类败血症可从第二、三代头孢菌素中选用一种，可与庆大霉素或阿米卡星联合，也可与哌拉西林联合。

　　绿脓杆菌败血症时应用头孢克肟无效，以用头孢哌酮、头孢哌酮/舒巴坦较好。或将上药与氨基糖甙类抗生素伍用，疗效也好。氧氟沙星、环丙沙星等喹诺酮类药物对包括绿脓杆菌在内的G-杆菌均有较强的抗菌活性，且受外界影响小，与其他类抗菌药物未见交叉耐药性，副作用轻，临床上也常被选用。

　　③厌氧菌败血症

　　常呈复数菌混合感染，选药时应兼顾兼性厌氧菌或需氧菌。

　　④真菌败血症

　　当真菌与细菌感染同时存在时，选药需兼顾。

　　4.其他治疗

　　(1)药物

　　如抗内毒素单抗，白介素-1(IL-1)受体拮抗剂、脱苷脱氨酶抑制剂等。

　　(2)局部治疗

　　对原发性或迁徙性的化脓性病灶，待成熟后均应及时切开引流。化脓性心包炎、关节炎、脓胸及肝脓肿在引流后局部还可注入抗菌药。对有梗阻的胆道、泌尿道感染，应考虑手术解除阻塞。

　　(3)基础疾病治疗

　　图老师小结：看了上文的介绍，您对败血症了解吗?想要健康的身体，就要加强锻炼，长时间的锻炼能够增强体质。败血症患者要保持良好的心态，配合医生工作，尽早治好疾病，祝您早日康复。