肾上腺囊肿的临床表现

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肾上腺囊肿 肾上腺囊肿的临床表现

　　肾上腺囊肿是一种肾部疾病，对患者的生活和工作会造成极大的危害。那么你知道造成肾上腺囊肿的原因是什么吗，肾上腺囊肿有哪些临床表现，肾上腺囊肿的治疗方法有哪些，患者在饮食方面又该注意哪些呢，下面我们就来了解一下。

　　肾上腺囊肿的大小可从数毫米到20厘米以上，多为单侧，双侧性囊肿占8%～10%。大多数临床无症状，为意外发现，少数较大的肾上腺囊肿可产生压迫症状。肾上腺囊肿较大时，可因压迫周围脏器出现腰腹部胀痛及胃肠道不适等非特异性症状，少数患者可因囊肿破裂出血引起急腹症，手术探查时才被发现。

　　临床表现

　　1.内皮性囊肿

　　占45%，又分为淋巴瘤型和血管瘤型，囊壁内衬以光滑和平坦的内皮细胞为其特点。

　　2.假性囊肿

　　占39%，主要因肾上腺组织或肿瘤内出血所致，也可因肿瘤的囊性退行性变所引起，囊壁由致密纤维组织组成，无上皮层衬里。学者认为在临床上假性囊肿最多见。

　　3.上皮性囊肿

　　占9%，包括胚胎性囊肿，肾上腺囊腺瘤，真性或潴留性囊肿3类，内壁衬以腺上皮细胞。

　　4.寄生虫性囊肿

　　占到7%，以包虫性囊肿为最多见，表现为壁厚，多钙化，并可见头节。

　　症状

　　肾上腺囊肿的临床表现与囊肿的大小有关。小囊肿可无任何临床症状，只是在体检或因其他疾病作B超、C或MRI检查时偶然发现。当肾上腺囊肿体积较大时，可压迫邻近器官而引起相应症状，如压迫胃肠道时可出现胃部不适、食欲减退、恶心、呕吐、腹胀、便秘，甚至引起肠梗阻;压迫腹后壁或膈肌可出现腰背部、上腹部或季肋部胀痛，有时为隐痛或酸痛。

　　还会牵涉到肩部痛;囊肿破裂出血时则出现急腹症症状，腹痛剧烈、恶心呕吐、腹肌紧张、腹部压痛、肠鸣音减弱、甚至虚脱;严重者可出现失血性休克表现，面色苍白、血压下降、四肢发凉、脉搏细速等;囊肿合并感染时可表现为发热、腰部及季肋部疼痛、肋脊角叩击痛、白细胞增多等。

　　肾上腺囊肿体积较大时，可在患侧上腹部触及包块，圆形，表面光滑，界限清楚，有囊性感，可有压痛。肋脊角饱满，可有叩击痛。

　　诊断

　　肾上腺囊肿体积较小时，多无临床症状，诊断较困难。较大的肾上腺囊肿出现了压迫症状，结合影像学检查不难作出诊断。该病需与上腹部的囊性病变包括肝、脾、肾及胰腺囊肿相鉴别。

　　1.腹部平片及静脉尿路造影检查

　　腹部平片可显示肾脏上方肾上腺区域的阴影，部分可见囊壁呈弧形钙化影，此为肾上腺囊肿的重要特征，侧位片显示钙化影偏后。静脉尿路造影可显示肾脏受囊肿挤压向下、向外移位，但肾脏轮廓、肾盂和肾盏集合系统无明显改变，受压严重时可影响同侧肾脏功能。

　　2.B超检查

　　是目前常用的检查方法，可查出2cm以上的肾上腺囊肿，可鉴别囊性肿块或实质性肿块。

肾上腺囊肿 肾上腺囊肿的临床表现（2）

　　3.CT扫描

　　对诊断肾上腺囊肿有重要价值，可明确肿块为囊性还是实质性，可查出5mm以上的肿块。肾上腺真性囊肿为圆形或椭圆形，边缘光滑，密度与水相仿.CT值为0～20Hu，周围绕以密度较高的薄壁，约有15%的上皮性囊肿可出现壳样钙化改变。假性囊肿囊壁较厚，出血或感染时囊肿密度不均，CT值增高。寄生虫囊肿表现为囊腔内有分隔改变。

　　4.MRI检查

　　肾上腺囊肿显示为圆形异常信号，境界清晰，边缘锐利，并能观察到囊壁厚度及与周围组织关系。

　　治疗

　　肾上腺囊肿大多为良性，极少具有内分泌功能，其处理方法主要依据患者的症状、囊肿的大小以及病理改变而定。

　　1.对于〈3cm，无临床症状，无内分泌功能的囊肿可不予治疗。

　　2.对于有肿块压迫症状，囊肿直径>5cm者或包虫囊肿、瘤性囊肿一经发现，需及早手术治疗。

　　3.对于无症状，直径〈4cm的单纯性囊肿，可临床继续观察，如增大或出现症状再行手术。

　　饮食应

　　忌辛辣刺激类

　　如辣椒等;忌酒类,吸烟(包括被动吸烟);忌巧克力,咖啡,海鱼,虾,蟹等发物。

　　高热量摄入

　　摄入足够的碳水化合物可以供给人体足够的热量,能减少蛋白质为提供热量而分解,改善氮质血症,还可使低蛋白饮食的氨基酸得到充分利用.热量每日约需125.6J/kg,通过每日摄取主食获得,主要是由含碳水化合物丰富的大米,小麦,玉米等谷类供给。

　　另外,甜薯,芋头,马铃薯,苹果,莲藕中所含碳水化合物也很丰富,可作为补充食物,于餐间充饥.总体来说肾囊肿饮食宜新鲜清淡,又富于营养,多食水果。

　　肾囊肿饮食习惯对于机体的影响是显而易见的,肾囊肿饮食直接或间接地影响着囊肿性疾病的变化进展.对此,患者对肾囊肿饮食应提起注意

　　图老师小结：看了上述的内容，大家应该对肾上腺囊肿有了初步的了解，知道了肾上腺囊肿对人的危害，只懂得了肾上腺囊肿患者在饮食方面的护理方法。我们在日常生活中要保持良好的习惯，注重身体的调理，加强体育锻炼，这样才能尽量避免疾病的发生。